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1.头皮帽状腱膜下血肿发生感染,正确的处理是D
A.早期加压包扎
B.热敷、促使血肿自行吸收
C.穿剌抽出积血,然后加压包扎,应用抗生素控制感染
D.尽早切开引流,并应用抗生素控制感染
E.应用抗生素控制感染
2.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应E
A.切开止血
B.应用止血药物
C.穿剌抽血,注入抗生素
D.待血肿自行吸收
E.严密的无菌条件下,穿剌抽出积血,再加压包扎
3.头皮裂伤28小时,伤口内有污物最好是D
A.不作清创术
B.清创后二期缝合
C.每日换药
D.清创后一期缝合
E.清创后缝合放置引流物
4.头皮裂伤已50小时,伤口无明显感染,最好的处理的E
A.不作清创术
B.按感染伤口处理,每日换药
C.清创后二期缝合
D.清创后一期缝合
E.清创后缝合并作皮下引流
5.颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏,处理哪一项错B
A.绝对卧床休息,床头抬高15~20°角
B.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞,防止颅低压
C.注意保持耳道鼻腔清洁,尽量避免咳嗽
D.酌情应用抗生素预防颅内感染
E.脑脊液漏超过1个月,应考虑手术治疗
6.小脑幕孔疝早期脉搏变化是B
A.脉搏增快
B.脉搏缓慢有力
C.脉搏快而弱
D.脉搏细速
E.脉搏快速有力
7.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时,下列哪一种药物不应使用D
A.水合氯醛
B.安定
C.苯巴比妥钠
D.吗啡
E.冬眠灵
8.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是A
A.双侧瞳孔散大
B.伤侧瞳孔缩小
C.对侧瞳孔散大
D.伤侧瞳孔散大
E.对侧瞳孔缩小
9.某脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,但在眶上加压,病人有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于C
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.以上都不是
10.颅脑损伤的护理,下列哪一项是错误的A
A.重症脑损伤如无休克,应取头低脚高位,有利脑组织供氧
B.深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位,以利于口腔分泌物排出和防止误咽
C.血压过低者禁用脱水疗法
D.急性期应限制液体和钠盐入量,输液宜慢
E.昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物,但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰
11.脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是A
A.用药前应测定体温,脉搏、呼吸和血压
B.先物理降温,半小时后再使用冬眠药物
C.注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动病人
D.停止冬眠低温时,应先停冬眠药物后停物理降温
E.冬眠期间,每4~6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,并详细记录
12.成人颅脑损伤,急性期昏迷禁食,每日输液配方下列哪组合适E
A.10%葡萄糖溶液1500ml+等渗盐水1000ml
B.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500ml
C.10%和 5%葡萄糖溶液各1000ml
D.5%葡萄糖溶液1000ml+等渗盐水1000ml
E.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml
13.用甘露醇治疗脑水肿应该C
A.静脉缓慢滴注
B.静脉快速推注
C.一次剂量应在半小时内滴完
D.一次剂量应在1小时内滴完
E.一次剂量应在2小时内滴完
14.使用20%甘露醇防治脑水肿,正确的使用是C
A.每2小时可重复使用
B.每4小时可重复使用
C.每6小时可重复使用
D.每8小时可重复使用
E.每12小时可重复使用
15.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥E
A.口服酚酞
B.口服液体石腊
C.开塞露塞肛
D.甘油低压灌肠
E.用肥皂水灌肠
16.颅脑伤病人采用冬眠低温疗法治疗,降温标准是B
A.以维持直肠内体温34~36℃为宜
B.以维持直肠内体温32~34℃为宜
C.以维持腋温34~36℃为宜
D.以维持腋温32~34℃为宜
E.以维持直肠内体温30~32℃为宜
17.对颅脑损伤病人,减轻脑水肿、降低颅内压,显效最快的是A
A.脱水疗法
B.限制液体及钠盐入量
C.冬眠低温疗法
D.应用大量肾上腺皮质激素
E.应用能量合剂
18.脑伤病人采用人工冬眠低温疗法,测血压、体温、呼吸、脉搏,一般应A
A.0.5~1小时测一次
B.2~3小时测一次
C.3~4小时测一次
D.4~5小时测一次
E.5~6小时测一次
19.脑疝的急救处理何项不对A
A.静脉快速补液纠正水电解质失调
B.静脉快速注射脱水剂
C.保持呼吸道通畅,吸尽分泌物后给氧
D.对呼吸功能障碍者,应做气管切开
E.做好急症开颅手术准备
20.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥C
A.保持呼吸道通畅
B.防止上呼吸道感染
C.保持大便通畅,对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠
D.有癫痫发作者,应按时按量给予抗癫痫药物控制
E.加强基础护理,防止肺部病发症
21.关于降低颅内压的护理下列何项不对C
A.抬高床头15~30°有利于静脉回流
B.吸入氧气,改善脑缺氧
C.成人每日输液量不少于3000ml
D.昏迷或高热者可采用冬眠低温疗法降低脑组秩氟谢和耗氧量
E.保持每日尿量不少于600ml
22.降低颅内压的护理措施中何项错误D
A.抬高床头15~30°
B.给氧
C.控制输液量
D.保持每日尿量不少于400ml
E.昏迷或高热者应采用冬眠低温疗法
23.脑挫裂伤的病人,首先应做的急救是C
A.检查神志,瞳孔
B.测记R、P、BP
C.保持呼吸道通畅
D.采用头高15°侧卧位
E.加压包扎伤口止血
24.用20%的甘露醇防治脑水肿需重复使用时其间隔时间是C
A.间隔 1~2小时
B.间隔 2~4小时
C.间隔 4~6小时
D.间隔 6~8小时
E.12小时以后
25.颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错E
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.肢体动度
E.以上均不是
26.冬眠低温疗法护理的注意事项中何项错误C
A.需要专人守护
B.用药前要测T、P、R、BP和瞳孔
C.先降温再用冬眠药物
D.降温标准以维持直肠温度在32~34℃为宜
E.用药后每0.5~1小时应观测一次生命体征,瞳孔和意识
27.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法何项正确C
A.先用药后测生命体征
B.先物理降温后用药
C.降温标准是直肠体温32~34℃
D.低于32℃疗效越好
E.复温时先停药后逐渐停物理降温
28.颅脑损伤后1~3日内,成人每日补液量应是D
A.日需量
B.日需量+已失量
C.日需量+已失量+日失量
D.(尿量+出汗量+呕吐量)-内生水
E.(尿量+出汗量+呕吐量)+内生水
29.一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位D
A.平卧位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.头高位
E.侧卧位