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1.病因病理
(1)入量过多:多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致。
(2)排出减少:如急性肾衰竭导致高血钾。
(3)体内转移:严重组织损伤,输入大量库存血或溶血等,大量组织破坏时,钾自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。
(4)酸中毒:当发生酸中毒时,细胞外液中的氢离子转入细胞内,同时细胞内的钾离子转出,细胞外液的钾增高,引起高钾血症。
2.临床表现 多为原发病的临床表现所掩盖。
(1)肌肉无力:肌肉乏力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经肌肉-复极过程。
(2)神志改变:淡漠或恍惚,甚至昏迷。
(3)抑制心肌:心肌收缩力降低,心搏徐缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。