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2013护士执业资格考试辅导:肺气肿病人的护理常规

|0·2013-03-20 10:00:09浏览0 收藏0
摘要 肺气肿病人的护理常规

  【评估】

  1.听诊肺部呼吸音,注意并记录呼吸音的异常改变。

  2.痰的颜色、性质、粘稠度、气味及量的改变。

  3.有无脱水状况:皮肤饱满度、弹性、黏膜的干燥程度。

  4.出入量是否平衡。

  5.评估病人的体力状况,包括能否咳出痰液。

  【症状护理】

  1.呼吸困难的护理

  (1)可取坐位或半坐卧位。

  (2)保持室内适宜温湿度,空气洁净清新。

  (3)应及时给予合理氧疗。

  (4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化,及水、电解质、酸碱平衡情况,准确记录出入量。

  (5)根据病情备好抢救仪器、物品、药品等。

  2.咳嗽咳痰的护理

  (1)鼓励病人有效的咳嗽,必要时用吸引器吸痰,保持呼吸道通畅。

  (2)嘱病人多饮温开水,以湿润气道。

  (3)指导病人深呼吸和有效的咳嗽,协助翻身、拍背、鼓励病人咳出痰液。

  (4)遵医嘱给予雾化吸入。

  【一般护理】

  1.提供安静、整洁舒适的环境。

  2.注意观察咳痰的量及性质,呼吸困难的类型。

  3.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

  4.做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

  【健康指导】

  1.积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。

  2.避免受凉、过度劳累,天气变化时及时增减衣服,感冒流行时少去公共场所。

  3.指导病人戒烟。

  4.进行适当的体育锻炼,提高肌体的抵抗力。

  5.注意保暖,预防感冒。

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