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2013年执业护士考试:护理诊断(护理程序的步骤)

|0·2012-10-29 16:02:12浏览0 收藏0

    点击进入:2013年执业护士考试基础护理:护理程序的步骤汇总

  护理诊断

  1.护理诊断的概念

  护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应一种临床判断。

  2.护理诊断的组成

  (1)名称

  1)现存的护理诊断

  2)危险的护理诊断 陈述形式为:“有……的危险”。

  3)健康的护理诊断

  (2)定义:与其他相似护理诊断相区别。

  (3)诊断依据: 必要依据 ;次要依据

  (4)相关因素:促成护理诊断成立和维持的原因或情境。

  3.护理诊断的陈述方式:

      PES公式:

  (1)问题(P)

  (2)相关因素(E)

  (3)症状与体征(S)

  4.书写护理诊断的注意事项

  (1)护理诊断陈述规范,对相关因素的陈述详细、具体、容易理解。

  (2)一个护理诊断针对一个健康问题。

  (3)避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。

  (4)护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。

  (5)确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。

  (6)护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

  5.医护合作性问题

  多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

  陈述方法为“潜在并发症:……”。

  6.护理诊断与医疗诊断的区别

 
护理诊断
医疗诊断
临床研究对象
对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断
对个体病理生理的变化的一种临床判断
描述的内容
是个体对健康问题的反应,随病人的反应变化而变化
是一种疾病,其名称在病程中保持不变
决策者
护理人员
医疗人员
职责范围
护理职责范围
医疗职责范围
举例
知识缺乏:缺乏胰岛素自我注射方面知识
糖尿病

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