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肛门瘘管挂线疗法-执业护士资格考试辅导

|0·2012-07-17 14:36:37浏览0 收藏0

  挂线疗法适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。

  采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。

  方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。

  挂线时须注意:

  ①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;

  ②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;

  ③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。

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