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执业护士外科护理辅导:麻醉前准备 $lesson$
麻醉前准备
(一)麻醉前一般准备
1.成人术前禁食8~12小时,禁饮4~6小时,以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。
2.麻醉前应改善病人的全身状况,以增加身体对麻醉和手术的耐受力。
3.病人精神方面,应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。
(二)术前访视
1.目的
(1)通过与病人交流,有助消除其对麻醉和手术的恐惧心理。
(2)与外科医生讨论,了解病情、手术的范围、大约出血量、手术的危险性、是否需要特殊的麻醉处理,如低温或控制性降压麻醉等,以制定详细的麻醉方案。
2.内容
(1)病史
1)个人史
2)过去史
3)既往手术、麻醉史
4)治疗、用药史
5)家族史
(2)全身状况
(3)判定脏器系统功能:根据各系统及脏器的功能状态,判断病人对麻醉的耐受力。
(三)麻醉前用药
1.镇静催眠药 如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。
2.镇痛药 如吗啡、哌替啶,其他镇痛药如芬太尼。
3.抗胆碱能药 如阿托品、东莨菪碱等。
4.抗组胺药 常用有异丙嗪等,常与哌替啶、阿托品配伍使用,效果较好。