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执业护士外科护理辅导:体液失调护理评估

|0·2011-03-22 13:39:08浏览0 收藏0

  执业护士外科护理辅导:体液失调护理评估 $lesson$

  护理评估

  (一)健康史

  1.一般资料:年龄、性别、体重、饮食习惯等。

  2.既往史:了解有无慢性疾病,如糖尿病、肾脏疾病、消化道疾病等。

  (二)身体状况

  1.生命体征是否稳定

  2.皮肤和黏膜

  3.神经精神表现

  4.液体出入量

  (三)辅助检查

  1.电解质变化

  2.心电图检查

  3.中心静脉压:正常值为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。

  (四)心理状态

  病人及家属对体液失衡的认识及重视程度、承受能力。

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