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2022年护士资格证考点精讲
第三章 消化系统疾病病人的护理
第十节 痔病人的护理
一、本质：是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。
二、分类
| 分类 | 特点 |
| 内痔 | 位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜.好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点） |
| 外痔 | 位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤 |
| 混合痔 | 直肠上、下静脉丛互相吻合，由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成 |
三、临床表现
| 内痔（无痛+出血+痔块脱出） | I期 | 排便时无痛性出血+痔块不脱出 |
| Ⅱ期 | 便血加重，严重时呈喷射状+痔块能出能进 | |
| Ⅲ期 | 便血量常减少+痔块能出不能进（需手托回） | |
| IV期 | 痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出 | |
| 外痔 | 一般 | 肛门不适、潮湿+局部瘙痒 |
| 血栓性 | 肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧+肛门表面可见红色或暗红色硬结 | |
| 混合痔 | 兼有内、外痔的特征 | |
四、辅助检查
肛门镜检查可见肛管齿状线附近突出的痔。
五、治疗原则
坐浴+手术。
五、护理问题
1.疼痛 与血栓形成、痔块嵌顿等有关。
2.便秘 与不良饮食、排便习惯等有关。
3.潜在并发症：尿潴留、贫血、肛门狭窄等。
……
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