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编辑推荐：2022年护士资格证考点精讲第三章汇总
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2022年护士资格证考点精讲
第三章 消化系统疾病病人的护理
第五节 溃疡性结肠炎病人的护理
一、病因病理
| 病因 | 自身免疫性 |
| 好发部位 | 直肠，乙状结肠 |
| 里急后重 | 病变在直肠可有 |
| 结肠镜 | 病变呈连续性、弥漫性分布，可见粘膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡 |
二、临床表现
| 症状 | 消化系统 | 腹泻（粘液脓血便）+里急后重+左下腹或下腹痛（排便后缓解） |
| 全身表现 | 发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等 | |
| 体征 | 一般体征 | 慢性面容+消瘦、贫血貌 |
| 消化系统 | 出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中毒性结肠扩张（结肠袋消失）、肠穿孔的发生 | |
| 并发症 | 中毒性巨结肠 | 见于重症患者 |
| 直肠结肠癌变 | 病程长且重的患者 | |
| 其它 | 出血、肠梗阻、肠穿孔等 |
三、辅助检查
| 血液检查 | Hb降低，WBC升高，血沉加快，C反应蛋白增高（活动期标志） |
| 便常规 | 黏液脓血便，镜下可见红、白细胞 |
| X线钡剂灌肠 | 对中、重症者诊断有一定意义 |
| 结肠镜检查 | 本病诊断、确定病变范围有重要价值 |
四、治疗原则
| 目的 | 控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症 | |
| 药物 | 柳氮磺吡啶 | 首选，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者 |
| 氢化可的松 | 暴发或重型病人首选 | |
| 免疫抑制剂 | 激素依赖或效果不佳者 | |
| 手术 | 药物无效，有严重合并症者 | |
……
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