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编辑推荐：2022年护士资格证考点精讲第三章汇总
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2022年护士资格证考点精讲
第三章 消化系统疾病病人的护理
第四节 消化性溃疡病人的护理
一、病因
| pH | 胃酸（起主导地位） |
| Hp | HP感染（最主因）也是慢性胃炎的发病机制 |
| 非甾体药 | 次因，急性胃炎的发病机制 |
| 其他因素 | 吸烟，遗传，急性应激，胃十二指肠运动异常 |
| 损伤粘膜的侵袭力 | 胃酸/胃蛋白酶、微生物，胆盐、胰酶、药物、乙醇水杨酸，保泰松，吲哚美辛等 |
| 粘膜防卫因子 | 粘膜屏障、粘液HCO3-盐屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子 |
二、临床表现(重点)
| 十二指肠溃疡（DU） | 胃溃疡（GU） | |
| 因素 | 侵袭因素增强为主好发球部前壁或后壁 | 保护因素减弱为主好发胃小弯 |
续表——慢性、周期性、节律性上腹痛
| 十二指肠溃疡 | 胃溃疡 | |
| 年龄 | 30岁左右、男性多 | 40～50岁、男性多 |
| 疼痛的节律性 | 餐后延迟痛（3～4小时）饥饿痛，空腹痛，进食后缓解，伴夜间痛，疼痛-进食-缓解 | 不如DU明显，餐后0.5～1小时即痛，进食不缓解，进食-疼痛-缓解 |
| 压痛 | 剑突与脐中间，偏右 | 剑突与脐之中，偏左 |
| 抗酸 | 明显，可镇痛 | 疗效不明显 |
| 癌变 | 无 | ＜1% |
并发症
| 出血 | 消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便 |
| 穿孔 | 十二指肠溃疡多发，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征 |
| 幽门梗阻 | 频繁呕吐宿食 |
| 癌变 | 少数胃溃疡可发生癌变 |
……
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