2021年护士资格证课后练习题第二章第七节：心脏瓣膜病病人的护理

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2021年护士资格证课后练习题及答案解析

第二章 循环系统疾病病人的护理

第七节 心脏瓣膜病病人的护理

1.患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄并关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

2.患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是

A.甲状腺功能亢进

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

3.患者，女性，34岁，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了

A.脑出血

B.脑栓塞

C.心律失常

D.蛛网膜下腔出血

E.充血性心力衰竭

4.患者，女性，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是

A.肺动脉

B.腹主动脉

C.脑动脉

D.胭动脉

E.股动脉

5.患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

6.患者，女性，40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是

A.减少运动，多休息

B.坚持适度锻炼，防止呼吸道感染

C.改善居住环境，避免潮湿阴冷

D.根据天气及时增减衣物

E.拔牙前预防性使用抗生素

7.患者，女性，61岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

(8～9题共用题干)

患者，女性，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，吠塞米20mg等治疗。

8.护士告诉患者，排尿的时间是在注射呋塞米后

A.数分钟至l小时

B.l～2小时

C.2～4小时

D.4～6小时

E.6～8小时

9.护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是

A.扩张肺毛细血管

B.缓解支气管痉挛

C.控制感染

D.兴奋呼吸中枢

E.降低肺泡内泡沫的表面张力

(10～12题共用题干)

患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

10.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

A.原发性的心肌损害

B.右心房代偿性扩张

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

11.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

A.肺部感染

B.心律失常

C.缺乏休息

D.恶劣的气候

E.用药不当

12.护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

13.与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是

A.A组乙型溶血性链球菌

B.A组丙型溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.革兰阴性杆菌

E.葡萄球菌

14.临床上最常见的联合瓣膜病是

A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄

15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外

A.心悸

B.咯血

C.水肿

D.咳嗽

E.劳力性呼吸困难

16.成年人脉压>40mmHg可见于

A.心力衰竭

B.抑郁症

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

17.风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.心源性休克

E.高血压脑病

18.严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是

A.充血性心力衰竭

B.食管-胃底静脉曲张破裂出血

C.肺静脉曲张破裂出血

D.急性肺水肿

E.支气管小动脉破裂

19.风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是

A.二度房室传导阻滞

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.期前收缩

E.三度房室传导阻滞

20.临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏MRI

D.冠状动脉造影

E.PET

21.护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是

A.减轻心脏负担

B.促进局部血液循环

C.扩张冠状动脉，增加心肌血供

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

22.患者，女性，45岁。风湿性心瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是

A.两颊部环形红斑

B.双颊紫红，口唇发绀

C.两颊蝶形红斑

D.午后两颊潮红

E.面部毛细血管扩张

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