2020年护士资格考试《实践能力》习题及答案9月12日上午第一批（一）

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2020年护士资格考试《实践能力》习题及答案9月12日上午第一批（一）

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患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( )。

A.绝对卧床

B.氧气吸入

C.安慰病人，解除紧张情绪

D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂

E.病情观察

答案：A

解析：肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚，心腔缩小，因此心脏负荷增加，其死亡原因是心源性猝死，大多数病人有劳力性呼吸困难，部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题题干中病例表明，患者已有胸痛1小时，说明患者心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌细胞缺血缺氧，为防止病情进一步恶化，首要护理问题是：活动无耐力，因此首要的护理措施应当是：绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。

秋季腹泻常见的病原体

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.耶尔森菌

D.轮状病毒

E.柯萨奇病毒

答案：D

解析：小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒，金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病菌为金黄色葡萄球菌，侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠黏膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性腹泻，以夏季多见，柯萨奇病毒也可引起腹泻，但较少见。

降低颅内压使用的甘露醇浓度是

A.15%

B.25%

C.20%

D.10%

E.5%

答案：C

解析：降低颅内压常用20%甘露醇。

治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )。

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.造血因子

D.雄激素

E.雌激素

答案：D

解析：雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，作用机制是：刺激肾脏产生红细胞生产素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用，免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物，能抑制病人T淋巴细胞或非特异性免疫反应，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用，有促进血象恢复。

患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

1.针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是( )。

A.密切观察体温，局部涂抹止痒药育

B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

答案：B

解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应中的症状较轻的表现，故只需减慢滴速并给予抗过敏药物，不需要停止输血(B对ECD错);在及时减慢或停止了输血，对症处理之后，再严密观察病情及生命体征变化(A错);“保留余血、血袋及输血器及时送检”是中毒反应的处理措施(C错);“停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血是发生溶血反应以后的处理措施(D错)。

护士在执行输注血小板的过程中，错误的是

A.采用双人核对法

B.输注前不可摇晃血袋

C.直接缓慢输注血小板

D.血液内不能加入其他药物

E.记录输注时间及血型、血里

答案: C

输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应(C错，为本题正确答案);护士应以高度责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作，输血时必须经两人查对方可输入(A对);输血前不可摇晃血袋(B对);血液内不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血液变质，出现血液凝集或溶解(D对);洗手，记录输血时间、种类、剂量、血型、血袋号、有无输血反应等(E对)。

首先考虑该患者发生了

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.超敏反应

E.急性肺水肿

答案：C

解析：该患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现“荨麻疹”是典型的输血后过敏反应的临床表现(C对ABD错);急性肺水肿是常见的输液反应，是由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多导致循环血量急剧增加而引起的，不是输血反应(E错)。

病人男，48岁，患肝硬化4年，进来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取( )。

A.端坐位

B.仰卧位

C.半坐卧位

D.膝胸卧位

E.头底脚高位

答案：C

某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿瓶划伤手指，不妥的处理方法是( )。

A.用05%碘伏消毒伤口，并包扎

B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎

C.从伤口的远心端向近心端挤压

D.及时填写锐器伤登记表

E.用肥皂水彻底清洗伤口

答案：C

解析：发生职业暴露时，受伤护士要保持镇静，首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血、清洗、局部消毒等。用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，如有伤口，应当从伤口的近心端向远心端挤压(C错，为本题正确答案)，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净，及时填写锐器伤登记表

采集不同血标本，注入容器的先后顺序是

A.抗凝管-干燥管-血培养瓶

B.干燥管-血培养瓶-抗凝管

C.干燥管-抗凝管-血培养瓶

D.血培养瓶-干燥管-抗凝管

E.血培养瓶-抗凝管-干燥管

答案:E

解析：如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。

患者男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重，应给予

A.低脂肪饮食

B.低嘌呤饮食

C.低胆固醇饮食

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

答案：D

解析：肝硬化患者肠道吸收氨增多易导致肝性脑病，低蛋白可以避免氨的产生，应该用植物蛋白。

患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mmx12mm赘生物。该患者首选用

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.阿昔洛韦

D.甲硝唑

E.卡那霉素

答案：A

足底忌用冷疗是防止( )。

A.一过性冠状动脉收缩

B.末梢循环障碍

C.局部组织坏死

D.体温骤降

E.心率异常

答案：A

解析：禁忌用冷的部位：(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。(2)心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部：用冷易引起腹泻。(4)足底：用冷可引起反射性末梢血管收缩，影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。

患者，女性，25岁，前额及眶部被车撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是()。

A.颅顶骨折

B.颧骨骨折

C.颅前窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤

答案：C

解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔留出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。

冠心病最常见的病因

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉栓塞

C.冠状动脉粥样硬化

D.肥厚型心肌病

E.冠状动脉痉挛

答案：C

解析：冠心病就是由于冠状血管的疾病造成的心脏病。它是-种临床综合征，此时常见的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

病人，女性，50岁,G4P2。因腰胝部酸痛伴下坠感6个入院。查体:宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该子言脱垂的程度是

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

答案：B

解析：子宫脱垂分为3度。Ⅰ度:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘，称为轻型;当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈,称为重型。Ⅱ度:宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为Ⅱ重型。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式

A.Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低浓度持续吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭，低浓度间断吸氧

C.Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度持续吸氧

D.Ⅰ型呼吸衰竭，低浓度吸氧

E.Ⅱ型呼吸衰竭，低浓度持续吸氧

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型是Ⅱ型呼吸衰竭，应予低流量低浓度1-2L/min持续吸氧，吸氧时间10-15h/d。

肝硬化患者并发上消化道出血时首选的药物是

A.垂体加压素

B.奥美拉唑

C.生长抑素

D.气囊管压迫止血

E.法莫替丁

答案：A

解析：肝硬化上消化道出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。对于食管静脉曲张破裂出血，对消化性溃疡，急性胃黏膜损害出血，可应用垂体后叶素止血治疗。但有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、孕妇者禁用。

患者女，45岁，胃溃疡5年，溃疡直径4cm，最佳的治疗方式是

A.手术治疗

B.保守+饮食控制

C.保守治疗

D.根除HP

E.抑酸治疗

答案：B

患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周出现呼吸困难加重、气促、食欲下降、腹胀，饮食方式是( )。

A.高蛋白、高热里、高维生素饮食

B.高盐、高热量、低维生素饮食

C.高蛋白、高热里饮食

D.低蛋白、高热里、高维生素饮食

E.低盐、低热里、高维生素饮食

答案：A

治疗休克的基本措施是

A.治疗原发病

B.补充血容量

C.应用血管活性物质

D.纠正代谢紊乱

E.增强心功能

答案：B

患者女姓，65岁号,宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生

A.加压包扎2小时

B.加压包扎4小时

C.加压包扎24小时

D.加压包扎6小时

E.加压包扎8小时

答案：C

患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年,近3周出现呼吸困难加重、气促、食欲下降、腹胀,饮食方式是

A.高蛋白、高热里、高维生素饮食

B.高盐、高热里、低维生素饮食

C.高蛋白、高热里饮食

D.低蛋白、高热里、高维生素饮食

E.低盐、低热里、高维生素饮食

答案: A

患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40C,呕吐、谵妄,抽搞2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙可闻及少许干性哕音，腹软,脑脊液外观混浊。该患儿可能发生的疾病是

A.败血症

B.急性感染性多发性神经根神经炎

C.支气管肺炎

D.癫痫

E.化脓性脑膜炎

答案: E

李女士,33岁，因中署体温上升高达40C,面部潮红,皮肤灼热，无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温，物理降温后应间隔多长时间测量体温

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

答案：C

患者男，63岁，因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过里

C.痰液堵塞

D.通气里不足

E.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：睡吸兴嘉剂常规剂重应用时不良反应的发生不高，小大剂量成用时可出现血压增高，心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制(B对);肺性脑病是因为通气不足导致和二氧化碳蓄积，进而出现神经精神方面的症状，与题意不符(A错);痰液阻塞、呼吸性碱中毒及通气量不足由于缺氧，血管收缩不会出现面色潮红(CDE错)。

患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该患者痰液的特点是

A.果酱样

B.大量脓痰久置分3层

C.铁锈色

D.咖啡样

E.粉红色

答案：B

患者，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口属。术前常规准备不正确的是

A.备皮皮试

B.术前3天少渣半流质饮食

C.术前1天流质饮食，术晨禁食

D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠

E.补充维生素K

答案：C

肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取

A.平卧位

B.头低脚高位

C.平卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

答案：A

肝性脑病病人灌肠时禁用肥皂水是因为

A.可以减氨的产生和吸收

B.肥皂水易引起腹胀

C.可以防止发生酸中毒

D.肥皂水易造成肠穿孔

E.可以防止发生水肿

答案：A

心肌梗死首选的治疗措施

A.溶栓

B.注射哌替啶

C.防止心失常

D.降血压

E.补充血容量

答案：A

细菌性肝脓肿最常见的早期症状是：

A. 恶心

B. 黄疸

C. 贫血

D. 右上腹肌紧张、局部触痛明显

E. 寒战、高热

答案：E

解析：寒战和高热：是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可高达到39~40℃，一般为弛张热，伴多汗，脉率快。

患者男性，38岁。在高温下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mnlg。,脉搏细速。体温37.2°C,心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体温过高

E.体液不足

答案∶E

患者男性，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食应选取

A.高蛋白饮食

B.高热量饮食

C.低蛋白饮食

D.低脂肪饮食

E.低胆固醇饮食

答案︰A

患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施是

A.病人床位安置在阳光直射的地方

B.有条件可以常进行日光浴

C.适当使用化妆品掩饰红斑

D.忌用碱性肥皂清洗面部

E.使用普鲁卡因酰胺等药物，保证睡眠

答案︰D

患者，女性，34岁。发热3天，腹痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中，属于预防泌尿系统感染的主要措施是

A.注意保持会阴部卫生

B.经常运动

C.定期服抗生素

D.加强营养

E.保证睡眠

答案:A

患者，男性，71岁。因晚餐时情绪激动。饭后自感咽部及下额有"紧缩性发闷",并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为

A.脑供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

E.心功能不全

答案︰D

患者，男性，30岁，患慢性肾炎。护工对该患者进行饮食指导，正确的是

A.高蛋白、低磷

B.低蛋白、低磷

C.高蛋白、高维生素

D.高糖、高脂、高蛋白

E.高蛋白、高脂、高维生素

答案:B

患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A.局部涂2%碘酊

B.局部涂液体石蜡

C.局部涂地塞米松霜

D.局部涂炉甘石洗剂

E.局部涂金霉素鱼肝油

答案:D

固定痰液里的癌细胞需要用哪种溶液

A.10%草酸钾

B.5%石碳酸

C.95%乙醇

D.40%甲醛

E.75%乙醇

答案∶C

患者男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛。腹肌紧张。首先应考虑并发了

A.幽门梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.慢性胃穿孔

答案:B

患者，男，16岁口服地西泮自杀，家人发现时己警燃，急诊来院。以下护理措施不正确的是

A.活性炭导泻

B.5%碳酸氢钠碱化尿液

C.硫酸镁导泻

D.0.9%生理盐水洗胃

E.血压监测

答案:C

患者男，42岁，平素喜食而食，饮食清淡，爱吃咸菜，护士给予患者的饮食指导是

A.低脂饮食

B.低胆固醇饮食

C.低钠饮食

D.低热量饮食

E.少渣饮食

答案:C

患者，女性，36岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药3d后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是

A.抬高患肢

B.局部理疗

C.硫酸镁热敷

D.增加患肢活动

E.更换注射部位

答案:D

患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是

A.嘱患者先排尿、排便

B.安置左侧卧位

C.插入肛门15~20cm

D.保留灌肠时间为30min

E.将臀部抬高约10cm

答案:D

支气管哮喘急性发作时应采取的体位为

A.端坐位

B.膝胸卧位

C.屈膝仰卧位

D.截石位

E.头高足低卧位

答案:A

患儿，2岁。运动发育迟缓。行为异常。感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高。抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是

A.癫痫持续状态

B.脑性瘫痪

C.癫痫小发作

D.癫痫大发作

E.发作性舞路手足徐动症

答案:B

患者，女，45岁，孕4产2，因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。妇科检查:宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该患者子宫脱垂的程度为

A.III度

B.II度重型

C.II度轻型

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度轻型

答案:D

根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度:宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，称为轻型﹔当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出处女膜缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。(D对)Ⅱ度:宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型﹔宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。III度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

注射中发现浅表局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是()

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头穿过血管壁

D.针头斜面一半在血管外

E.针头完全阻塞

答案:D

强迫症发病高峰的年龄阶段是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.青少年期

D.中年期

E.老年期

答案:C

患者男，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体:呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发钳。此时患者的主要健康问题是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.肺气肿

D.肺部感染

E.呼吸道梗阻

答案:B

桶状胸最常见的发生原因是以下哪个疾病

A.肺炎

B.COPD

C.支气管扩张

D.呼吸衰竭

E.慢性支气管炎

笞案:B

患者女性，48岁，脑出血后出现深昏迷脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.疾病晚期

E.脑死亡

答案:E

以下属于护士义务的是

A.参与公共卫生和疾病预防控制

B.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

C.从事有感染传染病危险工作的护土，应当接受职业健康监护

D.按照国家有关规定获取工资报酬享受福利待遇、参加社会保险

E.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务职称

答案:A

精神分裂症最突出的感知觉障碍

A.幻触

B.幻味

C.幻嗅

D.幻听

E.幻视

答案:D

精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见(D对)

在五脏中，心开窍于

A.唇

B.二阴

C.鼻

D.目

E.舌

答案:E

患者，男，60岁，吸烟40余年。因刺激性干咳2年，近期出现痰中带血丝入院求诊。诊断为中心型肺癌。癌肿压迫颈交感神经丛可出现Horner综合征，哪项不是主要表现

A.患侧眼球内陷

B.患划上睑下垂

C.患刚瞳孔缩小

D.声音嘶哑

E.同侧面部无汗

答案:D

经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固,查体:血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

A.防治感染

B.加强宫缩

C.输血

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D.清除残留胎盘

E.注意休息和营养

答案:B

患者，女性，38岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是

A.测里生命体征

B.与医生沟通，留血标本

C.了解病史，进行护理评估

D.给予热水袋止痛

E.开放静脉通道，准备急救物品

答案:D

患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是

A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症

B.转移患者注意力，教其放松技巧

c.安排康复较好的患者与其交流

D.建议家属多陪伴安慰患者

E.尽力开导患者

答案:A

患者女性，32岁，患有抑郁症，有严重睡眠乱，护士观察到患者睡眠的特点是

A.早醒

B.易醒

C.入睡困难

D.睡眠过度

E.时醒时睡

答案:A

睡眠紊乱∶是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉。(A对)

患者，女性，15岁。双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳处理方法是

A.无菌纱布包扎，避免感染

B.红外线照射

C.湿冷敷

D.湿热敷

E.水块冷敷

答案:A

癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生

A.坠床

B.骨折

C.持续抽搐

D.心脏骤停

E.休克

答案:B

患儿女，5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及Il度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为

A.二尖瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.急性心包炎

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

答案:D

患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是

A.将氧气流里调节到4~5L/min

B.严禁接触烟火和易燃品

C.使用前摇匀药液

D.用力吸气的同时堵住出气管

答案：D

患者女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物静脉输液治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U,H餐前30分钟。"H”中文的正确含义是

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.静脉点滴

答案:B

咯铁锈色痰应考虑为

A.病毒感染

B.化脓性感染

C.厌氧菌感染

D.肺炎球菌感染

E.肺癌

答案:D

昏迷患者出现频繁呕吐时，首要解决的护理问题是

A.体液不足

B.有误吸危险

C.营养失调

D.有感染危险

E.有皮肤完整性受损的危险

答案:B

在腹部触不到宫底的时间为产后

A.5日

B.6日

C.7日

D.8日

E.10日

答案：E

不协调性子宫收缩乏力的处理原则是

A.肌内注射哌替啶

B.定时肛查

C.行人工破膜

D.静脉滴注缩宫素，加强宫缩

E.子宫按摩

答案:A

麻疹出疹的特点是

A.发热1~2天出疹

B.发热2~3天出疹

C.发热3~4天出疹

D.热退疹出

E.发热2~5天出疹

答案:C

为防止脐带脱垂，采用的卧位是

A.半坐卧位

B.中凹卧位

C.屈膝仰卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

答案:D

患者，男性，64岁。诊断:中毒性肺炎，昏迷，血压75/56mmHg.24小时尿量约75ml,给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点应除外

A.每日更换导尿管

B.每日更换集尿袋

C.每日2次消毒尿道口

D.每日定时记录，倾倒尿液

E.定期做尿常规检查

答案:A

患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为

A.高热里、低蛋白、低脂肪流食

B.高热里、低蛋白、低脂肪半流食

C.高热里、高蛋白、高维生素半流食

D.高热里、低蛋白、高维生素半流食

E.高热里、高蛋白、高脂肪普食

答案:c

食管癌术前应指导患者合理进食高热里﹑高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前1天禁食。术后禁食水4~6天，每日静脉输液﹐待肠功能恢复，逐步恢复饮食。

患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次1分。确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

答案:A

患儿，3岁，含糖玩要呛入气管。查体:患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是

A.使患儿平卧，头偏向一侧

B.清理口腔呼吸道分泌物

C.给氧吸入

D.口对口人工呼吸

E.做好协助气管取异物的准备

答案：E

患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg，护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A.皮肤完整性受损

B.潜在并发症:脑疝

C.潜在并发症:呼吸性碱中毒

D.有感染的危险

E.睡眠形态改变

答案:B

患者女性，46岁，因患乳腺癌，右侧乳房切除术后一天，护士协助其更换上衣时应

A.先脱患侧，先穿健侧

B.先脱患刚，先穿患侧

C.先脱健侧，先穿患侧

D.先脱健侧，先穿健侧

E.双侧衣袖同时穿上

答案:C

患者男，55岁，因脑出血后急诊入院，根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液，用滴系数为15的输液器，要求30分内滴完，输液滴速调为

A.100滴/分

B.110滴/分

C.125滴/分

D.150滴/分

E.减少陪护，防止感染

答案:C

患者，男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体:血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是

A.神经营养药物应用

B.抗生素应用

C.输液

D.立即手术

E.非手术治疗无效再手术

答案:D

患者女，45岁，胃溃疡5年，溃疡直径4cm,最佳的治疗方式是

A.手术治疗

B.保守+饮食控制

C.保守治疗

D.根除HP

E.抑酸治疗

手术的适应证:溃疡巨大(直径>2.5cm)或高危溃疡﹔内科手术治疗3个月仍不能愈合或愈合后短期又复发等

桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()

A.远侧骨折端向掌侧移位

B.远刚骨折端向背侧移位

C.远侧骨折端向尺侧移位

D.远刚骨折端向桡侧移位

E.以上均不正确

答案:B

抢救患者首先应该

A.确认现场环境安全

B.判断意识

C.保持气道通畅

D.心脏按压

E.人工呼吸

答案:A

呼气性呼吸困难多见于

A.喉头水肿病人

B.呼吸中枢衰竭病人

C.支气管哮喘病人

D.深昏迷病人

E.支气管肺炎病人

答案:C

呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘〈C对)﹑喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生

A.加压包扎2小时

B.加压包扎4小时

C.加压包扎24小时

D.加压包扎6小时

E.加压包扎8小时

吝案:C

护士给某乙肝病人拨针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是

A.按压止血

B.用肥皂水和流动水冲洗

C.尽可能挤出损伤处的血液

D.消毒后包扎伤口

E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

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答案∶A

心脏病孕妇最易发生心衰的时期是分晚期、产后最初3天内和

A.妊娠10~34周

B.妊娠20～32周

C.妊娠32~34周

D.妊娠34~36周

E.妊娠36~38周

答案：C

郭先生，22岁，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查:注射部位局部肿胀，试抽有回血，应考虑为

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.针头斜面部分在血管内

D.针头斜面穿透对刚血管壁

E.静脉痉挛

答案:c

静脉注射失败的常见原因:针头未完全刺入静脉，针尖斜面一半在静脉内，一半在静脉外，抽吸有回血，注药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感〈C对)。

在ARDS治疗和抢救中的最关键的措施是

A.维持有效循环

B.积极治疗原发疾病

C.营养支持

D.纠正低氧血症和酸中毒

E.抗感染

答案:D

病人男，53岁，患肝硬化5年，进来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，病人应采取

A.头高脚低位

B.端坐位

C.府卧位

D.膝胸卧位

E.头低脚高位

答案：B

女性，26岁。急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠500ml。9:30开始输液，流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴分。护士估计液体输完的时间是

A.下午1时55分

B.下午2时5分

C.下午2时35分

D.下午2时55分

E.下午3时5分

答案:A

流行性乙型脑炎对中枢神经系统的损害中，最主要的部位

A.硬脑膜

B.间脑，中脑

C.脑桥

D.脊髓灰质

E.端脑

答案:B

患者，女性,28岁。晚期产后出血入院后采用保守治疗，下列关于保守治疗说法不正确的是

A.止血

B.平卧位

C.控制感染

D.高锰酸钾坐浴

E.防止休克

答案:D

患者男，30岁，突然剧烈头痛、呕吐，剧烈头痛，恶心呕吐，面色苍白，出冷汗，急送医院，CT示高密度影，视频中查体检查阳性，首选考虑

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑梗死

答案：C

麻疹的并发症中，哪种是导致婴幼儿死亡的主要原因

A.脑炎

B.肺炎

C.中耳炎

D.心血管功能不全

E.急性硬化性全脑炎

答案:B

支气管肺炎:出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。

桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为

A.远测骨折端向掌刚移位

B.远侧骨折端向背侧移位

C.远侧骨折端向尺侧移位

D.远刚骨折端向桡刚移位

E.以上均不正确

答案:B

患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃,呕吐、襜妄,抽搞2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囱隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音，腹软,脑脊液外观混浊。该患儿可能发生的疾病是

A.败血症

B.急性感染性多发性神经根神经炎

C.支气管肺炎

D.癫痫

E.化脓性脑膜炎

答案:E

李女士，33岁，因中署体温上升高达40℃，面部潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，物理降温后应间隔多长时间测量体温

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

答案:C

结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.排便习惯及粪便性状改变

C.腹部血块

D.全身症状

E.肠梗阻

答案:B

患者男，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心。呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过里

C.痰液堵塞

D.通气里不足

E.呼吸性碱中毒

笞案:B

呼吸兴奋剂常规剂里应用时不良反应的发生率不高，当大剂里应用时可出现血压增高、心悸、心动过速﹑咳嗽﹑呕吐﹑皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制(B对)﹔肺性脑病是因为通气不足导致缺氧和二氧化碳蕃积，进而出现神经精神方面的症状，与题意不符(A错)﹔痰液阻塞、呼吸性碱中毒及通气里不足由于缺氧，血管收缩不会出现面色潮红(CDE错)。

心肌梗死首选的治疗措施是

A.溶栓

B.注射哌替啶

C.防止心率失常

D.降血压

E.补充血容里

答案:A

患者,女性，52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是

A.备皮皮试

B.术前3天少渣半流质饮食

C.术前1天流质饮食,术晨禁食

D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠

E.补充维生素K

答案:C

病人，女性，50岁，G4P2。因腰胝部酸痛伴下坠感6个月入院。查体:宫颈已达处女膜缘，阴道可见子宫颈。该子言脱垂的程度是

A.I度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.II度重型

E.Ⅲ度

答案:B

子宫脱垂分为3度。l度:宫颈外口距处女膜绦<4cm,未达处女膜缘，称为轻型;当宫颈外口已达处女膜绦，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈,称为重型·II度:宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为ll重型。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。(选B)

患者，男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院，护士应指导患者避免使用

A.氢氯噻嗪

B.硝酸甘油

C.阿替洛尔

D.美托洛尔

E.硝苯地平

答案∶B

病人男，48岁，患肝硬化4年，进来胸闷加重，呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取

A.端坐位

B.仰卧位

C.半坐卧位

D.膝胸卧位

E.头底脚高位

答案:C

患者，女，23岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mmx12mm赘生物。该患者首选用药

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.阿昔洛韦

D.甲硝唑

E.卡那霉素

答案:A

患儿，出生后4天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应

A.挑破

B.手术切除

C.积极抗炎治疗

D.外擦制霉菌素

E.无需处理

答案：E

开放性气胸患者现场急救的首要措施是

A.吸氧输液

B.镇静止痛

C.清创与缝合

D.封闭伤口

E.紧急手术

答案:D

孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，每次持续约4O秒，查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm.应考虑为

A.先兆临产

B.早产临产

C.假临产

D.足月临产

手狐狸

E.生理性宫缩

答案∶B

患者陈某，因车祸外伤导致出血，入院测得中心静脉压为4cmH20,血压8O/45mmHg,应采取的措施是

A.大里输液﹔加快滴速

B.控制滴速，减慢输液

C.暂停输液﹔用强心剂

D.用升压药物

E.用扩血管药物

答案:A

某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是

A.术前焦虑

B.病室气温过高

C.不适应留置导尿

D.熄灯时间

E.角色压力

答案：A

患者，女，50岁。骑车时不慎滑倒，头触地,当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，主诉无其他不适，最可能的诊断是

A.脑震荡

B.头皮血肿

C.脑出血

D.脑内血肿

E.脑脓肿

答案∶A

下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防

A.肌肉僵直

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.术后复发

E.深静脉血栓形成

答案:E

患者，男，68岁，肺癌，行右上肺叶切除术，医嘱:全血200mlivgtt.输血过程中患者面部出现等麻疹，眼脸、口唇出现水肿，BP80/60mmHgP120次/分，R25次/分。

1.该想者最可能发生了

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.溶血反应

D.血管外溶血

E.枸锋酸钠中毒

答案:A

2.目前首选的措施是：

A.立即停止输血

B.减慢输血速度

C.吸氧

D.遵医嘱建立静脉通路

E.气管切开

答案：B

患儿男14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检∶左肘关节明显肿胀﹑压痛，尺骨魑嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

应考虑该患者为

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位

C.左脑骨课上骨折

D.左尺骨鹰嘴骨折

E.左桡骨小头脱位

吝案:B

患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日1次，大便成形有光泽。查体:上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。

1.为进一步明确诊断，首选的检查是

A.急诊X线钡餐检查

B.待大便变黄后做X线检查

C.有黑便期间做急诊胃镜检查

D.待大便变黄后胃镜检查

E.择期做X线气钡双重造影

笞案:C

2.该患者最有可能的诊断是

A.慢性胃窦胃炎

B.慢性胃体胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.胃癌

答案:C

3.诊断此病最可靠的方法是

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.消化道钡餐检查

C.幽门螺旋杆菌检则

D.血清学检查

E.胃液分析

答案:A

孕妇，28岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g,胎心136次1分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜，S+1,骨盆外测里未见异常

1.此时选择的恰当分娩方式是

A.择期剖宫产

B.自然阴道分娩

C.胎头吸引器辅助阴述分娩

D.会阴切开辅助阴道分婉

E.急诊剖宫产术

答案:B

2.若宫缩逐渐减弱，总产程已11小时，胎膜已破，宫口开大8cm,则恰当的处理是

A.肌内注射哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.补充营养，适当休息

E.肌内注射地西泮

答案:B

协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力，选B

患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体:体温37℃,脉搏110次/分,血压128/72mmHg.拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。

1.向患者解释术前服用碘剂的目的是

A.抑制甲状腺素分泌

B.抑制甲状腺素释放

C.抑制交感神经兴奋

D.对抗甲状腺素作用

E.减少心脏损害

笞案:B

2.该患者麻醉前用药应禁用

A.苯巴比妥钠

B.异丙嗪

C.芬太尼

D.阿托品

E.咪达唑仑

笞案:D

3.健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是

A.呼吸困雅

B.喉返神经损伤

C.声带松弛

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案:E

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