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2020护士资格证考试题第十五章课后练习题：第八节
营养不良病人的护理
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一、A1
1、社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是
A、体重减轻
B、体重不增
C、贫血
D、体温降低
E、低血糖
2、迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是
A、贫血
B、低血糖
C、干眼症
D、肾盂肾炎
E、肺炎
3、符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是
A、精神萎靡
B、肌肉松弛
C、身长低于正常
D、腹部皮下脂肪0.4cm以下
E、体重低于正常值15%～25%
4、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A、腹部-躯干-臀部-四肢-面部
B、躯干-腹部-四肢-臀部-面部
C、腹部-四肢-躯干-臀部-面部
D、面部-躯干-四肢-臀部-腹部
E、四肢-躯干-臀部-腹部-面部
二、A2
1、患儿，10个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断佝偻病。护士的健康教育内容不包括
A、指导母乳喂养，及时增添辅食
B、操作轻柔以防断针
C、多到户外活动
D、添加含维生素D食物
E、积极进行站立、行走锻炼
2、患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm，体重50kg，请判断该患者为
A、正常
B、消瘦
C、超重
D、明显消瘦
E、肥胖
3、患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是
A、身高
B、体重
C、肌张力
D、皮肤弹性
E、腹部皮下脂肪
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关;干眼症主要由维生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染;有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：
Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%.
Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%.
Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
此题属于记忆性题目，要熟练掌握。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
实测体重低于标准体重的10%～20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为71.4%，属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消减先自腹部开始，以后依次为躯干、四肢、臀部，最后为面部。皮下脂肪恢复的顺序则与此相反。了解皮下脂肪消减顺序，有助于早期发现营养不良。常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度。
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