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咬伤病人的护理
一、A1
1、毒蛇咬伤现场急救首先是
A、高锰酸钾冲洗伤口
B、扩大伤口使毒液外流
C、普鲁卡因局部封闭
D、伤口上方捆扎
E、服用蛇药
2、毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是
A、抑制蛇毒扩散
B、控制感染
C、中和蛇毒
D、阻止蛇毒吸收
E、分解蛇毒
3、护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是
A、冲洗、缚扎、排毒
B、缚扎、排毒、冲洗
C、冲洗、切开、排毒
D、缚扎、冲洗、排毒
E、排毒、冲洗、缚扎
4、毒蛇咬伤的护理措施不正确的是
A、在咬伤肢体近侧距创口10～20cm处，用止血带或就地取材加以缚扎
B、稳定患者情绪
C、转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢体
D、将伤肢浸入(4～7℃)3～4小时，后用冰袋
E、用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1:5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物。
5、狂犬病不可能通过下列哪种方法传染
A、被狗惊吓
B、伤口接触患病动物的分泌物
C、病犬抓伤
D、被狗舔舐
E、眼结膜被病兽唾液污染
二、A2
1、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错
A、抬高伤肢
B、立即呼救
C、就地取材，绑扎
D、伤口排毒
E、切勿奔跑
三、A3/A4
1、患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
<1> 、应优先采取下列何种急救措施
A、伤口排毒
B、首先呼救
C、早期绑扎伤处近心端的肢体
D、立即奔跑到医院
E、反复挤压伤口
<2> 、为减慢毒素吸收，伤肢应
A、限动并下垂
B、抬高
C、局部热敷
D、与心脏置于同一高度
E、局部按摩
<3> 、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A、糜蛋白酶
B、胰蛋白酶
C、淀粉酶
D、脂肪酶
E、地塞米松
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 毒伤咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流，再选用清水、盐水、肥皂水0.1%高锰酸钾溶液冲洗伤口，以清除黏附的毒液，然后排毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。故本题选D。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其目的是为了分解蛇毒。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 缚扎：以减少蛇毒吸收。冲洗：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。故A选项是错误的。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 惊吓并未接触患病者的体液，所以不会传染。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 抬高伤肢会加快毒液扩散，故是错误选项!
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 毒蛇咬伤的护理措施：立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
【正确答案】 A
【答案解析】 为减慢毒素吸收，伤肢应限动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。
【正确答案】 B
【答案解析】 胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。
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