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烧伤病人的护理
1、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达
A、表皮层，生发层健在
B、表皮层，甚至真皮乳头层
C、真皮深层，有皮肤附件残留
D、脂肪层
E、脂肪下层
2、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是
A、平衡盐溶液
B、碳酸氢钠等渗盐水
C、中分子右旋糖酐
D、低分子右旋糖酐
E、血浆
3、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是
A、镇静止痛
B、心理护理
C、预防感染
D、保持呼吸道通畅
E、保证液体输入
4、烧伤后引起休克的最主要原因是
A、创面剧烈疼痛
B、精神刺激
C、大量水分蒸发
D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E、大量组织坏死分解产物吸收
5、吸入性烧伤最危险的并发症是
A、发绀
B、窒息
C、心衰
D、败血症
E、肺炎
6、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于
A、握拳位
B、背伸位
C、伸直位
D、手指面与掌面呈直角
E、半握拳位
7、大面积烧伤后48小时内，威胁患者生命的病理变化是
A、急性体液渗出
B、疼痛
C、应激性溃疡
D、脓毒症
E、败血症
8、烧伤患者发生休克的最主要原因是
A、药物过敏
B、创面剧烈疼痛
C、暴露疗法导致大量水分蒸发
D、大量血浆自创面外渗
E、创面严重感染
9、大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为
A、剧烈疼痛导致血管收缩
B、毛细血管扩张
C、尿量过多
D、细菌创面繁殖
E、创面渗出最快
10、烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生
A、头面部
B、上肢
C、下肢
D、胸腹部
E、背部
11、下列疾病的临床表现中无恶臭味的是
A、厌氧菌所致的急性蜂窝织炎脓液破溃后
B、烧伤后铜绿假单胞菌所致感染性肺炎
C、宫颈癌晚期
D、乳腺癌晚期
E、金黄色葡萄球菌感染性肺炎
12、烧伤病人恢复后出现心理问题的原因可能是
A、独立性减少有挫折感
B、形体丑陋
C、担心永久性残疾
D、已存在生活改变
E、以上说法均正确
答案部分
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 Ⅰ度烧伤 又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
2.浅Ⅱ度烧伤 伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
3.深Ⅱ度烧伤 伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度烧伤 伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 大面积烧伤病人伤后24h内正处于休克期，此时主要的治疗为补液，主要的护理措施为保证液体输入。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺部感染。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 第一个8小时内快速输入总量的一半，其原因为创面渗出的最快。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 吸入性损伤以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 厌氧菌一般都有臭味。金黄色葡萄球菌表现为胸痛，脓性痰，可有血丝痰，痰液没有恶臭味。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 导致烧伤病人心理失衡的原因包括：伤后强迫性体位，使其独立性减少有挫折感，顾虑容貌和形体丑陋，担心永久性残疾;担忧可能发生或已存在的生活改变;惧怕死亡。
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