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宫颈炎和盆腔炎病人的护理
一、A2
1、12-患者女性，38岁，已产，因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊。妇科检查宫颈重糜烂;宫颈TCT检查正常，护士告知患者最好治疗方法是
A、中药治疗
B、局部用药
C、全身用药
D、宫颈锥切
E、局部物理治疗
2、12-患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂;宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是
A、月经来潮前3～7天
B、排卵期
C、无时间限制
D、确诊后
E、月经干净后3～7天
3、12-患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、12周
4、12-患者女性，36岁，被诊断为慢性宫颈炎，患者思想压力较大，认为自己得了性病，护士向她正确的解释慢性宫颈炎最常见的病变就是
A、宫颈糜烂
B、宫颈肥大
C、宫颈息肉
D、宫颈腺囊肿
E、宫颈管炎
5、12-患者女性，36岁，因急性下腹痛伴高发热就诊，妇科检查：宫颈充血有举痛。医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，护士应配合进一步检查确诊的项目是
A、后穹窿穿刺抽出脓液
B、宫颈分泌物培养
C、尿培养
D、血培养
E、血常规
6、12-患者女性，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是
A、硝酸银腐蚀法
B、中药内服
C、激光治疗
D、全子宫切除
E、抗生素治疗
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主。对于病变轻微，糜烂面积较小的，可以采用药物治疗。糜烂在中度以上，则强调物理治疗。其原理是用物理方法将宫颈糜烂处的上皮烧的除去，然后由外周正常的鳞状上皮逐渐向内延伸覆盖，具有疗程短、疗效好的优点。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
宫颈重度糜烂物理治疗的时间月经干净后3～7天。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗，禁止2个月的性生活和盆浴的。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
子宫颈炎根据病理改变可分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎，其中宫颈糜烂最常见。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
盆腔炎怀疑有盆腔脓肿时应作后穹窿穿刺。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
宫颈炎：包括宫颈息肉、宫颈糜烂，可用电灼、电熨、冷冻和激光治疗。在宫颈炎症中，子宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变。对糜烂面积较小、炎症侵润较浅的病例，可选用药物治疗。药物治疗，如硝酸银腐蚀法：用10～20%的硝酸银涂于子宫颈糜烂面及子宫颈口，涂后用沾有生理盐水的棉签涂抹，使多余的硝酸银成为无腐蚀性的氯化银，以免烧伤阴道粘膜，每周1次，2～4次为一疗程。铬酸腐蚀法：暴露宫颈，用0.1%新洁尔灭棉球擦净宫颈上的粘液，于阴 道后穹隆放置干棉球2个，以防铬酸腐蚀阴道。用棉签沾饱和铬酸溶液涂在宫颈糜烂面上，并将棉签插入宫颈管约0.5厘米1分钟左右取出，然后取出棉球，用95%酒精棉球擦涂药部，以防接触阴道壁而受灼伤，于月经后涂1次，共2次。考虑题中患者为中度，故用激光。
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