2020护士资格考试第九章课后练习题：第七节

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泌尿系统损伤病人的护理

1、对患者危害最大的肾损伤是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾盂、输尿管裂伤

E、肾蒂血管裂伤

2、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A、肾周围血肿早期引流

B、观察和支持疗法

C、用导尿管冲洗肾盂

D、肾部分切除

E、全肾切除

3、下列哪种检查，不适合于肾损伤

A、肾动脉造影

B、逆行尿道造影

C、B超检查

D、CT检查

E、排泄性尿路造影

4、肾损伤首选的检查是

A、尿常规

B、B超

C、CT

D、动脉造影

E、排泄性尿路造影

5、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

A、到休克纠正后

B、到血尿转清后

C、腰部肿块不再增大

D、1周

E、2～4周

6、肾损伤出现明显血尿时见于

A、输尿管断裂

B、输尿管被血凝块堵塞

C、肾盂广泛撕裂

D、肾血管严重损伤

E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

7、提示膀胱损伤的表现是

A、血尿

B、假性尿失禁

C、排尿障碍而膀胱空虚

D、导尿管不易插入

E、下腹部腹膜刺激征

8、膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止

A、尿潴留

B、伤口不愈形成尿瘘

C、膀胱出血

D、输尿管梗阻

E、尿外漏引起腹膜炎

9、男性泌尿系损伤最常见的部位是

A、肾

B、输尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道

10、尿道损伤后最易造成的并发症是

A、尿瘘

B、尿道狭窄

C、慢性尿道周围脓肿

D、尿失禁

E、阳痿或阴茎萎缩

11、易引起休克的尿道损伤是

A、前尿道损伤

B、尿道膜部损伤

C、尿道前列腺部损伤

D、合并骨盆骨折的尿道损伤

E、以上都不对

12、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A、2～3周

B、1天

C、3～4周

D、5天

E、5～6周

13、尿道球部损伤的最常见原因是

A、尿道器械检查

B、骑跨伤

C、骨盆骨折

D、锐器伤

E、踢伤

14、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是

A、尿道口滴血

B、终末血尿

C、尿道口无流血

D、全程肉眼血尿

E、镜下血尿

15、后尿道损伤最常见的原因是

A、尿道器械检查

B、骑跨伤

C、刀伤

D、骨盆骨折

E、手术损伤

16、骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A、阴茎部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱颈部

17、尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于

A、会阴部

B、腹腔内

C、膀胱周围

D、耻骨前间隙

E、耻骨后间隙

答案部分

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5～1/4，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 逆行尿道造影是确定尿道损伤程度的主要方法，可确定尿道损伤的部位，尿道断裂可有造影剂外渗，尿道损伤则无外渗征象。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 CT可清晰显示肾皮质裂伤，尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情况，为首选检查。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾裂伤可见大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 排尿障碍但是膀胱空虚，提示膀胱有破裂，尿液漏出到周围组织或腹腔。

【该题针对“第七节-膀胱损伤”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 膀胱造瘘管拔管时间一般为10天左右，拔管过早，可使伤口不愈造成尿瘘。

【该题针对“第七节-膀胱损伤”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案D。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 骨盆骨折所致后尿道损伤可引起损伤后失血性休克。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 尿道损伤后，若留置导尿管成功，一般术后常规保留2～3周左右，以利于尿道损伤的修复。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 前尿道破裂时可见尿道外口流血，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因。

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】 尿液外渗的范围取决于尿道损伤部位：①尿道球部损伤，尿液外渗主要分布于会阴、阴茎、阴囊，甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部断裂时，骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。因此本题正确答案为A。

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