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新生儿窒息的护理
一、A1
1、有关新生儿窒息的说法,正确的是
A、胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态
B、胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态
C、根据出生后5分钟Apgar评分,分为青紫和苍白窒息
D、轻度窒息,心搏不规则
E、重度窒息,皮肤为青紫色
2、重度窒息是指Apgar评分为
A、8~10分
B、4~7分
C、0~3分
D、3~7分
E、6~9分
3、新生儿窒息在复苏过程中为刺激心跳应用的药物是
A、肾上腺素
B、扩容
C、阿托品
D、普萘洛尔
E、心得安
4、出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时,新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加
A、<1分
B、<3分
C、<5分
D、<7分
E、<8分
5、新生儿窒息时,实施胸外心脏按压,按压深度为胸廓按下
A、1~2cm
B、3~4cm
C、4~6cm
D、至少5cm
E、至少3cm
6、新生儿窒息抢救过程中,平均多长时间评价一次新生儿情况
A、10s
B、20s
C、30s
D、60s
E、3min
7、新生儿窒息抢救过程要注意保暖,抢救床的温度应为
A、18~22℃
B、26~28℃
C、22~24℃
D、30~32℃
E、22~26℃
8、新生儿窒息复苏后的护理不包括
A、保证呼吸道通畅
B、密切观察面色
C、密切监测体温
D、预防感染
E、预防外伤
二、A2
1、新生儿皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,请问此时新生儿Apgar评分为
A、8~10分
B、4~7分
C、0~3分
D、5~7分
E、3~7分
2、初产妇,33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩,新生儿轻度窒息,抢救的措施应首先
A、吸氧
B、保暖
C、清理呼吸道
D、心外按摩
E、建立补液通道
3、36孕周新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是
A、首先胸外心脏按压
B、正确复苏45分钟无反应,才停止抢救
C、首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
D、注射纳洛酮
E、首先保持呼吸道通畅,气管插管
4、某新生儿,出生后心率98次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢活动活跃,有喉反射,全身青紫。助产护士为其Apgar评分为
A、2分
B、4分
C、6分
D、8分
E、10分
5、某新生儿出生后Apgar评分2分,应立即采取急救措施,下列急救程序正确的是
A、ABCDE
B、BACDE
C、BCADE
D、DABCE
E、BADEC
6、某新生儿出生时因吸入羊水,导致窒息,抢救过程中,第二步抢救措施是
A、注射肾上腺素
B、胸外按压
C、建立静脉通道
D、建立呼吸,增加通气
E、保暖
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 重度(苍白)窒息:Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 5分钟的评分数<3分,则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 胸外按压:使新生儿仰卧于硬垫上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位,按压深度为胸廓压下约1~2cm,每分钟按压120次,按压与通气比为3:1。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 复苏过程中要每30s评价新生儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 在新生儿窒息整个抢救过程中必须注意保暖,应在30~32℃的抢救床上进行抢救。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿窒息复苏后加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 重度(苍白)窒息Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿轻度窒息,抢救的措施应首先清理呼吸道。保证患儿呼吸通畅。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿窒息首先的抢救措施是保持呼吸道通畅。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 心率<100次/分计1分,呼吸不规律计1分,四肢活动活跃计2分,有喉反射计2分。全身青紫计0分。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿窒息时配合医生按ABCDE程序进行复苏。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 如果发生了窒息,要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
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