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产褥期妇女的护理
一、A1
1、护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
A、喂哺前清洁乳头
B、喂哺后消毒乳头
C、用吸乳器将乳汁吸出后喂养
D、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E、沐浴时用鱼肝油软膏
2、4-某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥
A、半卧位
B、床边隔离
C、物理降温
D、抗炎治疗
E、坐浴1～2次/天
3、4-某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是
A、宫缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘滞留
D、胎盘残留
E、凝血功能障碍
4、4-母乳指导中哪项不妥
A、宣传母乳喂养的好处
B、告诉产妇开奶越早越好
C、待下奶后立即哺乳
D、吸吮乳头可使生乳素增加
E、吸吮有助于乳汁分泌
5、4-初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常
A、耻骨联合上方可触及宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、子宫颈外口呈“一”形
E、子宫内膜尚未充分修复
6、4-李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中错误的是
A、饮食要营养丰富、易消化
B、产后10h排尿
C、产后24h可下床活动
D、经常擦浴，勤换衣裤
E、卧室清洁，注意通风
7、4-促进母乳喂养成功的措施，错误的是
A、对所有保健人员进行技术培训
B、向孕产妇宣传母乳喂养的好处
C、帮助母亲早开奶
D、实行母婴同室
E、实行按时哺乳
8、4-不属于产褥期生理变化的是
A、分娩后2～3d乳汁开始分泌
B、产后24h内体温38.5℃
C、产后脉搏60～70次/分
D、子宫体6～8周恢复到正常大小
E、产褥期白细胞15×109/L
9、4-胎盘娩出后子宫底每天下降
A、5～6cm
B、4～5cm
C、3～4cm
D、2～3cm
E、1～2cm
10、4-产褥期一般为
A、3～4周
B、4周
C、6周
D、8周
E、10周
11、4-产褥期是指
A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常
B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
C、从第二产程到生殖器官恢复正常
D、从胎儿娩到全身恢复正常
E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间
12、4-有关产褥期护理，下述哪项不对
A、测体温、脉搏、呼吸，每日2次
B、产后适宜多取蹲位
C、产后24h鼓励产妇下床活动
D、饮食应富于营养
E、产妇应多吃蔬菜水果
13、4-初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对
A、母婴同室
B、多进营养丰富的汤汁饮食
C、两次哺乳间给婴儿加少量糖水
D、增加哺乳次数
E、精神愉快、睡眠充足
14、4-分娩期妇女灌肠，应使用
A、温肥皂水
B、生理盐水
C、白开水
D、1，2，3溶液
E、各种植物油
15、4-产妇孙女士，自然分娩。产后2h急需观察的内容不包括
A、血压及脉搏
B、子宫收缩情况
C、阴道流血量
D、乳汁分泌情况
E、膀胱充盈情况
16、4-产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是
A、尿潴留
B、子宫收缩乏力
C、宫腔积血
D、子宫破裂
E、产后出血
17、4-正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后
A、7天
B、10天
C、12天
D、14天
E、30天
18、4-产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在
A、依赖期
B、依赖-独立期
C、独立期
D、抑郁期
E、开朗期
19、4-未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为
A、产褥热
B、产后热
C、泌乳热
D、乳腺炎
E、产褥感染
20、4-产妇产后4小时应排尿的原因是
A、利于伤口恢复
B、利于产妇舒适
C、利于产妇活动
D、利于子宫收缩
E、利于乳汁分泌
21、4-每次哺乳前，产妇清洁乳房应
A、用湿毛巾擦净乳房
B、用肥皂水清洗乳房
C、用酒精消毒乳房
D、用专用消毒剂消毒乳房
E、用碘附消毒乳房
22、4-可以进行产后锻炼的时间是
A、产后第1天
B、产后第2天
C、产后第3天
D、产后第4天
E、产后第5天
二、A2
1、经产妇，顺产后第3天出院，其产后复查的时间应为
A、产后8周
B、产后6周
C、产后4周
D、产后2周
E、产后1周
2、初产妇，30岁，行会阴侧切术，产后第3天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。护士为其制定的护理措施中应除外
A、保持外阴清洁、干燥
B、会阴擦洗，每天2次
C、用95%乙醇湿敷
D、用1:5000高锰酸钾坐浴
E、局部红外线照射
3、4-25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是
A、颈管裂伤
B、阴道静脉破裂
C、血凝障碍
D、胎盘嵌顿
E、正常位置胎盘剥离
4、4-患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是
A、产后前3天，最容易发生心衰
B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
C、积极下床活动，防止便秘
D、为避免菌群失调。不能使用抗生素治疗
E、住院观察2周
5、4-产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是
A、产后贫血
B、产后下肢血栓性静脉炎
C、产后高血压
D、产后心脏病
E、产后糖尿病
6、4-患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施
A、镇静，保胎与休息
B、立即行清官手术
C、可不需特殊处理
D、需做凝血功能检查
E、妊娠14～16周行子宫内口缝扎术
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不正确。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常情况下，产后1周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，因此产后6天进行坐浴的措施不妥。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
该产妇是顺产基本可以排除A，其出血特点是胎儿娩出后阴道即有500ml出血，血液呈鲜红色，很快凝成血块，说明凝血功能好，可以排除E。此时胎盘尚未娩出，所以也可以排除C、D的情况。病人的出血特点符合B。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
在母乳指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降1～2cm，至产后10天下降至盆腔，在腹部不能触及宫底。该产妇已是产后14天，在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
由于充盈的膀胱会影响子宫的正常收缩，可以发生产后大出血。所以，要求产妇在产后4小时应该自行排尿。如有尿潴留，应积极处理。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
一般情况下，要求产后半小时内开始哺乳，并鼓励按需哺乳。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
胎盘娩出后，子宫体积缩小，产后第一天子宫底约平脐，以后每天下降约1～2cm。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
正常产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至接近正常未孕状态的一段时期，一般需要6周。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】
本题考察产褥期的定义。产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至接近正常非孕期状态的一段时期。所以，除了B以外其他概念均不正确。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】
产褥期妇女不宜取蹲位，以免增加盆底压力，影响产后康复过程。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】
通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。如果两次哺乳间给婴儿添加其他食物(包括糖水)，都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 A
【答案解析】
分娩期妇女采用温肥皂水灌肠，可以清洁肠道、刺激肠道平滑肌以加速产程进展。B的做法可能增加机体对钠的吸收;D、E是用于治疗肠胀气等的方法。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】
产后2小时也称为第4产程.此阶段需要观察的内容包括A、B、C、E及会阴、阴道有无血肿等情况，并鼓励哺乳。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】
产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫刺激子宫收缩，排出血块，预防产后出血。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】
产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 B
【答案解析】
产褥期妇女的心理调适
1.依赖期 产后1～3天。在这一时期，产妇的很多需要是通过别人来满足。多表现为用言语来表达对孩子的关心;较多地谈论自己的妊娠和分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导都极为重要。
2.依赖-独立期 产后3～14天。此期，产妇表现出较为独立的行为，她学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑，产妇可有哭泣等表现，及时的护理、指导和帮助能纠正这种压抑。
3.独立期 产后2周～1个月。在此期，新家庭形成并运作。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】
有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达38.5～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。产后脉搏约60～70次/分。此题选C.泌乳热
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 D
【答案解析】
充盈的膀胱可影响子宫收缩，故产后4小时应排尿。如有尿潴留，应积极处理。协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射，也可按摩膀胱，无效时，应导尿并留置导尿管，开放引流24～48小时。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 A
【答案解析】
用湿毛巾擦洗乳头，每日1次，擦洗时用力适当，不要损伤皮肤，不能用肥皂和酒精。产前经常擦洗乳头能使乳头、乳晕皮肤坚韧，可预防喂奶时乳头疼痛和皲裂，但有流产及早产先兆的孕妇应禁止刺激乳头。选择答案A。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 B
【答案解析】
产后运动可促进子宫复旧，增强阴道和尿道肌肉张力，并且使骨盆底恢复其支托生殖器官和泌尿器官的功能，以免子宫脱垂或子宫后屈而引起腰酸背痛或膀胱膨出。产后运动可促进血液循环，预防血栓性静脉炎。促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。产后第2天开始可进行产后锻炼。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
产后复查告知产妇于分娩后6周进行复查。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不宜坐浴。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
该孕妇解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15分钟，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。选择答案B
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
由题干给出患者妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。故此时患者可不需特殊处理。
【该题针对“第四节 产褥期妇女的护理”知识点进行考核】
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