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2020护士资格考试《实践能力》精选试题及答案(9)
1、做血气分析的血标本应放置于
A.清洁试管中密封
B.肝素抗凝注射器中密封
C.无菌试管中密封
D.枸橼酸钠试管中密封
E.草酸钾抗凝试管中密封
标准答案:B
解析:做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射液中密封
2、中医学中,广义的及“精”是指
A.血
B.津液
C.一切精微物质
D.生殖之精
E.脏腑
标准答案:C
解析:狭义的“精”:置通常所说的生殖之精;广义的精微物质包括包括气、血、津液和从食物中摄取的营养物质
3、护理诊断描述的内容是
A.病人对健康问题所做出的心身反应
B.病人所患疾病的病理解剖变化
C.病人所患疾病的病理、生理状态
D.病人生活中诱发疾病的不健康行为
E.病人对生命健康的愿望
标准答案:A
解析:护理诊断描述的内容有:P(proBlEm)+S(symptoms or signs)+E(Eitology);P——健康问题,S——症状或体征,E——原因
4、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是
A.护理部
B.总护士长
C.护士长
D.护士
E.护理员
标准答案:D
5、以下可作为申请护士执业注册的学历证书是
A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书
B.普通中学专业学校三年制全日制普通中专护理毕业证书
C.趋同高等学校夜大护理学专业大专毕业证书
D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书
E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书
标准答案:B
解析:申请护士执业注册的学历证书,专业教育方式派出了函授、电大、自大、成教
6、以联线法取臀大肌注射的定位法是
A.髂前上棘与脊柱联线外1/3处
B.髂嵴与脊柱联线外1/3处
C.髂前上棘与尾骨联线外上1/3处
D.髂嵴与尾骨联线外1/3处
E、髂前上棘与骶骨联线外1/3处
标准答案:C
7、使用无菌容器哪项是错误的
A.打开容器盖,内面朝上稳妥放好
B.取出物品后要立即盖严
C.取出的物品未使用,应立即放回去
D.持无菌容器应托底部
E.每周消毒火菌一次
标准答案:C
解析:无菌物品取出后,不可再放回无菌容器中
8、一人帮助病人移向床头,下列哪项是错误的
A.放平床头支架,将枕头横立于床头
B.病人取平卧位,双手握住床头栏杆,双脚蹬床面
C.护士稳住病人双脚,同时在臀部助力
D.放回枕头,按需要抬高床头
E.整理床铺使病人舒适
标准答案:B
解析:根据题干病人应是仰卧位屈膝位
9、服用止咳糖浆的正确方法是
A.饭前服,服后立即饮少量水
B.饭后服,服后立即饮大量水
C.睡前服,服后立即饮少量水
D.咳嗽时服,服后立即饮大量水
E.在其他药物后服,服后不立即饮水
标准答案:E
10、病人休养的适宜环境是
A.儿科病室冬季室温在22~24℃
B.产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
C.气管切开病人室内湿度在35%
D.破伤风病人室内光线应充足
E.哮喘病人房间应摆放鲜花
标准答案:A
解析:一般病室的温度要求保持在18-22℃;新生儿及老年人病室温度以22-24℃为宜,病室的湿度以50%-60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风病人病室光线宜暗,哮喘病人应避免可能的过敏原,因此房间不宜摆放鲜花
11、急性心肌梗死病人需住院治疗,住院处护理人员首先应
A.卫生处置
B.进行护理诊断
C.介绍医院规章制度
D.氧气吸人,立即用平车送病人人病区
E.留尿便标本送检
标准答案:D
解析:急性心肌梗死病人病情危重、变化迅速,应立即用平车送病人入病区,同时给予氧气吸入
12、使用红外线烤灯时,错误的操作是
A.对病人的情况进行评估
B.暴露治疗部位
C.灯距为20—30Cm
D.时间为20~30min
E.注意观察病人反应
标准答案:C
解析:灯距应为30-50Cm,治疗时间为20-30min
13、尸僵多出现在死亡后
A.2~8 h
B.2~4 h
C.4~6 h
D.6~8 h
E.6—10 h
标准答案:D
解析:尸僵多出现在死亡后6-8h
14、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A.浓缩白蛋白
B.右旋糖酐
C.晶体溶液
D.血浆
E.全血
标准答案:C
15、胆囊造影前一日晚餐应给予
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高热量、高蛋白饮食
C.高热量、低蛋白饮食
D.无脂肪、低蛋白饮食
E.低蛋白、低糖饮食
标准答案:D
16、属于语言性交流的是
A.手势
B.沉默
C.倾诉
D.面部表情
E.专业性皮肤接触
标准答案:C
17、一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法,还可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言交流技巧的
A.集中精力倾听
B.保持眼神接触
C.面带微笑表情
D.握住病人双手
E.短时间的沉默
标准答案:B
18、不属于护士的道德义务的是
A.尊重病人自主决定的义务
B.知情告知的义务
C.为患者解除痛苦的义务
D.监督患者权利实现的义务
E.为患者隐私保密的义务
标准答案:D
19、发生溶血反应后,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,常用
A.枸橼酸钠
B.氯化钠
C.碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.葡萄糖酸钙
标准答案:C
20、初产妇,足月妊娠。行会阴侧切分娩,产后第2天,会阴伤口水肿明显,局部五分泌物和压痛。错误的护理措施是
A.保持外阴清洁、干燥
B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴1/D
C.用50%硫酸镁湿热敷外阴
D.用1:5 000高锰酸钾坐浴
E.局部红外线照射
标准答案:D
21、插导尿管前,再次消毒女性小****的顺序是
A.自上而下,由内向外
B.自上而下,由外向内
C.自下而上,由内向外
D.自下而上,由外向内
E.由外向内再由内向外
标准答案:A
22、某肝硬化患者,男性,40岁,近日感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,对其护理措施不适宜的是
A.安置病人平卧位
B.严格限制水、盐摄人
C.防治压疮
D.记录每日出入液量
E.协助放腹水
标准答案:A
解析:肝硬化管着不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少
23、使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是
A.普通血浆
B.干燥血浆
C.冰冻血浆
D.新鲜血
E.库存血
标准答案:C
24、利于粘稠痰液吸出的方法是
A.体位引流
B.雾化吸入
C.增加吸痰次数
D.缩短吸痰间隔时间
E.延长每次吸痰时间
标准答案:B
解析:雾化吸入可疑稀释痰液,利于吸出
25、适宜用于黏膜和创面消毒的是
A.过氧化氢
B.戊二醛
C.碘酊
D.碘伏
E.乙醇
标准答案:D
26、为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
标准答案:E
27、患者男性,72岁,休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
标准答案:E
28、患者女性,47岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜用月巴皂水,其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起顽固性腹泻
标准答案:D
29、护士在为患者输液过程中,因操作不当导致气体进入血液循环,引起空气栓塞,属于
A.无心之过
B.难免发生的
C.违反规章制度
D.不可避免的
E.违反操作规程
标准答案:E
30、患者,女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到:病人口唇发绀,呼吸困难,食纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是
A.与其交谈,解除焦虑
B.调节食谱,促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧,缓解缺氧状态
标准答案:E
解析:护理措施按其重要性和紧迫性,一般首先解决威胁最大的问题,解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施
31、慢性肾炎病人,近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾6.4mmol/L。该病人可进食下列哪种饮食
A.喝鲜橘汁
B.喝红枣汤
C.吃香焦预防便秘
D.喝牛肉汤
E.喝鸡蛋汤
标准答案:E
解析:橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾,故应避免使用。慢性肾炎蛋白质的摄入量0.6-0.8g/(kg?D),其中60%以上为高生物效价蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤
32、患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于切除肿瘤
D.避免术中误伤膀胱
E.保护肾脏
标准答案:D
解析:子宫肌瘤手术时间长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀胱
33、患者患急性细菌性痢疾,每天排脓血便7—8次,下述护理措施错误的是
A.需执行严密隔离
B.排便后用软纸擦拭肛门
C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林
D.鼓励病人多饮水
E.卧床休息
标准答案:A
解析:细菌性痢疾属于消化道传播疾病,因此应采用消化道隔离
34、老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是
A.压疮淤血红润期
B.压疮溃疡期
C.压疮前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
标准答案:D
解析:炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水泡的形成,易破溃,病人有痛感。该患者的症状符合该期特点
35、患者从上午9点30分开始输液共1 000ml,先为50滴/min,1.5h后改为60滴,其输完时间是
A.下午1点55分
B.下午2点5分
C.下午2点55分
D.下午2点30分
E.下午3点10分
标准答案:A
解析:计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min,再计算出头90min所输注的液量90×(50÷15)=300ml,接着计算出剩下的量的速度是60÷15=4ml/min,所剩的量是1000-300=700ml,所需用的分钟数700÷4=175min,即可推算出第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分
36、患者,男性,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性,患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低脚高位
C.截石位
D.膝胸位
E.头高脚低位
标准答案:A
解析:病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸
37、患者,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生告诉病人准备做隐血试验,下列哪种食物病人不要吃
A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.瘦肉
E. 豆腐
标准答案:D
解析:饮血试验忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。
38、患者,男性,63岁,高血压冠心病史5年,入院血压26/18kPA,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理措施中不妥的是
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向病人以便观察
E.向病人解释有关高血压的保健知识
标准答案:D
解析:该患者精神紧张,焦虑,不宜将血压计面向病人,因为这样可能患者会更加紧张,影响血压值
39、患者,男性,40岁,运动中左脚踝扭伤,下列哪项处理措施不恰当
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大,需切开止血
标准答案:D
解析:伤后立即热敷可导致血循环加快,组织渗出增多,局部肿胀更大
40、患者,男性,63岁,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意识丧失,大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到,她对该病人应立即采取的措施是
A.呼叫医生迅速来抢救
B.呼叫120来抢救
C.立即送回医院实施抢救
D.先畅通气道,再行人工呼吸、人工循环
E.先人工呼吸、人工循环,再畅通气道
标准答案:D
解析:该病人心脏骤停,首先应在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压
41、患者,因风湿性心脏病、心力衰竭住院,护土应如何为病人准备床位
A.将其安排在观察室
B.随意选择床位
C.安排在离办公室较近的小病室
D.安排在病人多的病室
E.将其安排在隔离室
标准答案:C
解析:风湿性心脏病、心力衰竭的病人需严密观察病情,病人一旦出现呼吸困难加重、心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时,要及时与医生联系,给予相应的处理,因此最好将病人按爱在离办公室较近的小病室
42、患者,男性,30岁,因与同事闹纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。洗胃时首先应
A.立即灌人液体
B.问病人服的:是何药物
C.抽取毒物立即送检
D.灌入牛奶
E.灌人蛋清水
标准答案:C
43、患者男性,45岁。初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量检查,为保持尿液化学成分不变,尿标本中需加入
A.浓盐酸
B.甲苯
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
标准答案:B
解析:做尿糖定量检查时应在标本中加入甲苯,可形成一薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染,臂保持尿液的化学成分不变
44、患者,男性,40岁,左前臂二度烧伤5D,局部创面湿润、疼痛。可在局部进行
A.红外线照射,每次20—30min
B.热湿敷,水温40~60℃
C.冷湿敷,每次10—15min
D.放置热水袋,水温60~7ftC
E.放骨冰袋,每次30min
标准答案:A
解析:因为患者局部有创面,故最好选择红外线灯,以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用
45、患者,男性,40岁,粪便呈果酱样,初诊为慢性阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是
A.灌肠前臀部抬高20Cm
B.液面与肛门的距离40~60Cm
C.灌肠时病人取右侧卧位
D.灌入药液量应少于500ml
E.灌入后保留30分钟
标准答案:C
解析:阿米巴痢疾病变多在回盲部,灌肠应取右侧卧位,以提高疗效
46、患者,男性,25岁,高热1周.拟诊败血症。医嘱取血培养,其目的是
A.测定血清酶
B.查找致病菌
C.测定非蛋白氮含量
D.测定电解质
E.测定肝功能
标准答案:B
解析:血培养的目的是查找致病细菌
47、患者,女性,38岁,突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是
A.测量生命体征
B.与医生沟通
C.了解病史
D.给予热水袋止痛
E.准备急救物品
标准答案:D
解析:在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷,否则易掩盖患者的病情,导致错误诊断
48、患者,女性,68岁。脑出血并发脑疝,此时患者双侧瞳孔的变化是
A.散大固定
B.不等大
C.无变化
D.变大
E.变小
标准答案:A
49、患者,男性,68岁。因患肺癌住院接受化疗,但效果不佳,病人时常伤心流泪,护士应如何与病人沟通
A.与其聊天
B.通知家属
C.问其流泪原因
D.讲述自己的事情
E.给予安慰
标准答案:E
解析:护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语言,注意语言的艺术,注意情感交流
50、患者患心脏病,长期服用洋地黄类药物,护士在每次发药时特别要注意的工作是
A.核对病人的床号、姓名
B.叮嘱病人在饭后服药
C 服药前仔细测量病人的脉搏
D.备足够量的温开水
E.注意发药到口
标准答案:C
解析:服强心苷类药前后要测量心率,少于60/min或节律异常,应停服
51、病人,女性,36岁,因支原体肺炎人院,予以红霉素静脉滴注,用药3D后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,下列护理措施不妥的是
A.抬高患肢
B.局部理疗
C.硫酸镁热敷
D.增加患肢活动
E.更换注射部位
标准答案:D
解析:该患者发生了静脉炎,处理措施应为:患肢抬高、制动;超短波理疗;50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案是D
52、患者,女性,18岁,扁桃体切除术后局部有少量出血,为配合止血可在颈部
A. 放置热水袋
B.放置冰囊
C.用乙醇纱布湿敷
D.进行红外线照射
E.用50%硫酸镁进行湿热敷
标准答案:B
解析:应使用冷疗止血
53、患者,男性病人,70岁,癌症晚期,身体极度衰弱,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病人此时心理
A.否认期
B.愤怒期
C 协议期
D.忧郁期
E.接受期
标准答案:E
解析:临终病人通畅经历五个心理反应阶段:否认其、愤怒器、协议期、忧郁期、接受期。其中接受期为临终病人最终阶段。接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来
54、患者女性,76岁。高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是
A.轻度发绀
B.显著发绀
C.三凹征明显
D.干咳、胸痛
E.动脉血PAC02>12.OkPA
标准答案:D
解析:氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等
55、患者,女性,55岁,下班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动,此脉搏为
A.二联律
B.三联律
C.脉律异常
D.间歇脉
E.脉搏短绌
标准答案:B
解析:每隔一个正常搏动后出现一次期过早搏动,称二联律;每隔两个正常搏动后出现一次过早波动称三联律
56、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,应选用何种溶液除去碘渍
A.过氧化氢溶液
B.乙醇
C.维生素C溶液,
D.过氧乙酸
E.碱水
标准答案:B
解析:碘酒是含碘的乙醇溶液,不溶于水,融于乙醇,因此可用乙醇脱碘;碘伏可溶于水,使用后不需要脱碘
57、患者,女性,65岁,尿毒症出现精神症状,左上肢输液,为防止病人自己拔针,限制手腕活动,应用宽绷带打成什么结,套在棉垫外,系于床缘。
A.外科结
B.双套结
C.连环结
D.单套结
E.中国结
标准答案:B
解析:双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧,使肢体不易脱出,又不影响血液循环
58、患者,男性,60岁,食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲供给营养,每次灌人量不能超过
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
标准答案:C
解析:鼻饲温度38-40℃,每次灌入量不超过200ml,间隔时间不少于2h。
59、患者男性.34岁.现经口气管插管,口腔pH值中性.护十选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A.遇有机物放出氧分子杀菌
B.改变细菌生长的酸碱环境
C.清洁门腔。广谱抗菌
D.防腐生新,促进愈合
E.使蛋白质疑固变性
标准答案:C
60、病人,男性,80岁,因冠心病全心衰竭入院,神志清醒,呼吸频率24/min,半卧位,心界向两侧扩大,心率108/min,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2D未解大便,护士在指导其排便过程中不妥的是
A.可在室内活动,以促排便
B.建议病人在饮食中增加粗纤维
C.嘱其排便时不可用力过度,必要时可用润肠剂
D.帮助病人养成按时排便习惯
E.训练床上排便习惯
标准答案:A
解析:A不妥,此病人全心衰竭,呼吸频率24/min,心界向两侧扩大,心率108/min,肺水肿,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担
61、患者,男性,64岁,患中毒性肺炎;昏迷,血压10/7.5kPA(75/56mmHg),24h尿量约75ml,给予导尿管留置。留置导尿管的护理哪项不妥
A.每日更换导尿管
B.每日更换集尿袋
C.每日两次消毒尿道口
D.每日定时记录,倾倒尿液
E.每周一次做尿常规检查
标准答案:A
解析:留置导尿管应每周更换一次,集尿袋应每日更换一次
62、患者,女性,21岁,拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术,术前饮食管理要求是
A.禁食4h
B.禁食6h
C.禁食8h
D.禁食12h
E.不必禁食
标准答案:E
解析:局部麻醉不需要肠道准备
63、男性患儿9岁,高热3天,行温水或乙醇擦拭时,禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.腘窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
标准答案:B
解析:温水或乙醇擦浴时,胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴时的禁忌部位。这些部位对冷刺激敏感,容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等
64、患者男性,45岁,椎管麻醉下行胆囊切除术,术后第三天,无头痛等症状,患者体位可采取半坐卧位的目的是
A.增加肺活量
B.减少局部出血
C.减轻心脏负担
D.利于向站立过度
E.减轻腹部切口疼痛
标准答案:E
解析:腹部手术的患者,采用半坐卧位是为了使富强渗出液体流入盆腔,使感染局限化,减轻腹部张口的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
65、患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.避免术中误伤膀胱
D.便于切除肿瘤
E.保护肾脏
标准答案:C
解析:术中常规插导尿管,防术中因膀胱胀大影响手术或损伤膀胱
66、患者女性,54岁。患“肝硬化”6年。现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.70℃.脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
标准答案:B
67、患儿,6个月,因佝偻病用鱼肝油治疗,医嘱:鱼肝油6滴口服每日一次,喂药前护士在杯中放少量温开水的目的是
A.防止药味刺激
B.避免油腻
C.+减少药量损失
D.影响服后吸收
E.便于洗刷药杯
标准答案:C
解析:防止鱼肝油黏附杯壁,减少药量损失
68、患者,男性,严重创伤后,血压下降,脉搏细速,面色苍白。治疗应重点注意
A.防止急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.抗感染
标准答案:B
69、患者,男性,51岁,开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后,无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能情况是
A.引流管内有阻塞
B.引流管扭曲
C.引流管受压
D.体位不当
E.肺复张良好
标准答案:E
解析:水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流堵塞,再加上病人呼吸平稳,则应为肺复张良好。
70、患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,不正确的护理措施是
A.吸氧,输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
标准答案:B
解析:热水袋加热会导致组织耗氧量增加,加重缺氧。还可加速血液循环,加重出血
71、患者,女性,80岁。肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。为安慰病人,护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
标准答案:A
72、患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理,需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无
A.溃疡
B.烂苹果味
C.酸臭味
D.肝臭味
E.大蒜味
标准答案:D
解析:肝功能损害的患者,可呼出一种特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内聚集而会发的一种特殊气体。肝臭味表明肝脏功能严重受损,是病情危重的表现
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