导航
短信预约 执业护士考试动态提醒 立即预约

请输入下面的图形验证码

提交验证

短信预约提醒成功

2020护士资格考试第三章课后练习题:第十五节

环球网校·2019-10-03 08:35:01浏览194 收藏19
摘要 2019年护士资格考试已经结束,想要参加护士资格考试的人员可以参加2020护士资格考试。备考护士资格证,做题是复习过程中非常重要的一个环节。环球网校执业护士频道带来2020护士资格考试第三章课后练习题:第十五节,帮助大家巩固知识。

相关推荐:2020护士资格考试第三章课后练习题汇总

为了帮助大家获取2020护士资格证考试相关时间节点咨询,环球网校提供“ 免费预约短信提醒”,届时将以短信形式提醒大家2020年护士资格证考试报名时间、准考证打印时间、考试时间等重要考试时间资讯。

肝性脑病病人的护理

一、A1

1、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什锦菜

C、蔬菜汁、小馒头

D、西红柿面条、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

2、15-下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

A、限制蛋白

B、新霉素口服

C、50%硫酸镁导泻

D、肥皂水灌肠

E、乳果糖口服

3、15-在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是

A、西咪替丁

B、安定

C、谷氨酸钾

D、精氨酸

E、硫酸镁

4、15-肝性脑病患者禁用的治疗是

A、硫酸镁导泻

B、食醋灌肠

C、温水灌肠

D、肥皂水灌肠

E、生理盐水灌肠

5、15-对肝性脑病患者,错误的护理措施是

A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、米醋加生理盐水灌肠

E、口服50%硫酸镁溶液导泻

6、15-肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为

A、减少氨的形成

B、减少氨的吸收

C、促进氨的转化

D、降低血尿素氮

E、降低肠道内pH值

7、15-肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食,最适宜的选择是

A、动物蛋白质

B、蔬菜、水果

C、碳水化合物

D、植物蛋白质

E、每日蛋白质在40g以上

8、15-肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、失血量多导致休克

B、失血后引起脑卒中

C、失血造成脑组织缺氧

D、失血量大干扰脑代谢

E、肠道积血产氨增多

9、15-假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A、干扰脑的能量代谢

B、使脑细胞产生抑制性突触后电位

C、干扰脑细胞膜的功能

D、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱

E、引起血浆氨基酸失衡

二、A2

1、15-患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为

A、原发性肝癌

B、中枢神经系统感染

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、肝肺综合征

2、15-患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、缺钾性碱中毒

D、感染

E、药物

3、15-患者男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为

A、昏迷

B、嗜睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

4、15-患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

A、肝癌

B、继发感染

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、上消化道出血

5、15-患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

6、15-患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是

A、清水灌肠

B、开塞露

C、肥皂水灌肠

D、口服番泻叶

E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

7、15-患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、感染

D、大量排钾利尿

E、放腹水

三、A3/A4

1、15-赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

<1>、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用

A、生理盐水

B、小苏打

C、液状石蜡

D、弱酸溶液

E、新霉素液

<2>、此时病人可能处于肝昏迷的哪期

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

<3>、目前给病人安排哪种饮食为宜

A、给予低蛋白饮食

B、保证总热量和糖类摄入

C、补充大量维生素A

D、给予富含粗纤维饮食

E、限制含钾食物的摄入

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸,含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用于肝性脑病。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

肥皂水呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,故不能减少肠道氨的产生和吸收。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

安定可直接抑制大脑和呼吸中枢,加重肝性脑病的症状。此题选B.安定

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

肝性脑病(HE)灌肠如果用肥皂水,促使肠内pH值升高,加速氨弥散入血,加重病情,导致昏迷加深。所以,禁止使用肥皂水灌肠。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】

食物中的蛋白质经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,可加重肝性脑病。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

植物蛋白质含芳香族氨基酸少,富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以加速毒物排出和减少氨吸收,因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】

肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而诱发肝性脑病。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

肝功能衰竭时,食物中的芳香族氨基酸,如酪氨酸、苯丙氨酸等,在肝内清除发生障碍而进入脑组织,形成异常的β-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素,使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

上消化道大出血后,血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

大量排钾利尿、放腹水,可引起低钾性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水,血容量减少及肾功能减退,还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱,从而诱发肝性脑病。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

浅昏迷:对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

肝性脑病临床表现一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

肝性脑病的三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

出血后血液淤积在肠道是肝性脑病的重要诱因。因此,食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血,并输入血制品以补充血容量。清除肠内含氮物质或积血,保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠,也可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】

由题干可知患肢处于肝性脑病一期(前驱期),其症状是:轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。患者应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

病人摄取高蛋白饮食,血氨增高,诱发肝性脑病。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】

小苏打为碱性,可促进肠道氨的吸收,加重肝性脑病。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

该患者出现精神错乱、幻觉伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现符合昏睡期。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】

昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

以上就是“2020护士资格考试第三章课后练习题:肝性脑病病人的护理”内容,小编将持续为大家更新2020护士资格证考试精华考点、模拟试题、章节练习、习题解析等备考资料,点击下方按钮即可下载电子版随时练习查看!

展开剩余
资料下载
历年真题
精选课程
老师直播

注册电脑版

版权所有©环球网校All Rights Reserved