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一、A1
1、不属于放置宫内节育器的并发症是A、感染
B、节育器嵌顿
C、子宫穿孔 D、节育器异位E、子宫癌变
2、经常不能获得正常睡眠的病症，中医称之为A、眩晕
B、不寐C、瘘证D、神昏E、头痛
3、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是A、整理病历交病案室保存
B、出院病历的最后一页是放体温单C、诊断卡，治疗卡夹入病历内
D、注销床头卡，饮食卡E、填写病人出院登记本
4、某患者自行排便 1 次，灌肠后排便 2 次，在体温单上正确的记录是
A、32/E B、1/2E C、2/E D、1/E E、12/E
5、在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是A、操作前备齐用物按顺序放置
B、操作中使用腕部力量 C、铺床角时两脚并列站齐
D、塞中单时身体保持站立位E、铺大单时身体尽量远离床边
6、宜饭前服用的药物是
A、阿奇霉素B、氨茶碱 C、阿司匹林D、维生素C E、咪替丁
7、肝脏组织基本的功能单位是
A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、门脉系统
8、图示肌内注射定位法最合适的人群是
A、孕妇 B、老年人
C、成年男性D、成年女性
E、2 岁以内婴幼儿
9、有机磷农药中毒患者的尿液气味是A、蒜臭味
B、烂苹果味C、粪臭味 D、氨臭味 E、腥臭味
10、骨肉瘤的常见转移部位是
A、脑B、心C、肝D、肺E、肾
11、某使用静脉留置针的患者，输液完毕已使用肝素液封管，但第二日仍然发生血液反流堵塞导管， 不是导致堵管的可能原因
A、封管的肝素液不多 B、封注封管液速度过快
C、患者穿刺侧肢体活动过度
D、患者静脉压过高
E、封管的肝素液浓度过大
12、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是A、直肠下段肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底食管下段交通支E、肠系膜交通支
13、过期妊娠是指孕妇妊娠周数超过A、39 周
B、40 周
C、41 周
D、42 周
E、43 周
14、预防肠扭转最重要的措施是避免A、腹部受凉
B、进食高脂饮食
C、进食辛辣饮食 D、进食高蛋白饮食E、饱餐后剧烈运动
15、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是A、抗休克，改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症，抑制免疫反应D、降低内毒素反应
E、抑菌，避免继发感染
16、心动过缓是指心率每分钟少于A、40 次
B、45 次C、50 次D、55 次E、60 次
17、不属于中医急重症的是A、高热
B、神昏C、癫症D、痿症E、血症
18、纯乳酸进行空气消毒，房间长、宽、高分别为：5m、5m、3m，需乳酸量
A、3.6
B、5.8 C、7.2
D、9
E、12.8
19、提示进入第二产程A、胎头着冠
B、胎膜已破
C、宫口开全
D、胎头部分露于子宫口
E、宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛
20、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A、手电筒
B、血管钳C、开口器
D、棉球 E、吸水管
21、肾病综合征最根本的病理生理改变是A、水肿
B、高血压
C、低蛋白血症 D、大量蛋白尿 E、高胆固醇血症
22、记录抢救时间时，护士不需记录的是A、病人到达的时间
B、使用药品的时间
C、抢救措施落实的时间D、病情变化的时间
E、家属到达的时间
23、护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是
A、针刺伤
B、袭击性操作
C、接触被污染体液 D、为污染伤口换药 E、接触被污染的衣物
24、与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是
A、下丘脑
B、腺垂体 C、神经垂体D、甲状腺 E、甲状旁腺
25、通过兴奋 β2 肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是
A、氨茶碱
B、麻黄素 C、阿托品 D、肾上腺素E、沙丁胺醇
26、下列属于侵犯患者隐私权的是
A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩B、对疑难病例进行科室内讨论
C、在征得患者同意下将其资料用于科研D、在患者病历上标注患有传染性疾病E、对患有淋病的患者询问其性生活史27、引起猩红热的病原体是
A、金黄葡萄球菌
B、A 组β 型链球菌
C、B 组链球菌
D、C 组链球菌
E、肺炎链球菌
28、对类风湿性关节炎的描述不正确的是A、基本病变是滑膜炎
B、发病与自身免疫有关
C、有皮下结节示病情活动D、类风湿因子为阳性
E、不引起脏器损害
29、临终患者通常最早出现的心理反应期是
A、协议期
B、愤怒期C、否认期D、接受期E、忧郁期
30、在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是
A、衔接
B、下降 C、俯屈 D、仰伸 E、内旋转
31、护士在执行医嘱时不能
A、根据需要自行调整医嘱B、严格遵守医嘱执行制度
C、有疑问时重新核对医嘱
D、患者有不良反应时复核医嘱
E、抢救时执行医生的口头医嘱
32、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
A、缺乏维生素K
B、急性胃粘膜糜烂C、血小板减少
D、食管胃底静脉曲张破裂E、反流性食管炎
33、通过利尿作用达到降压效果的药物是
A、氯沙坦
B、硝苯地平
C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、卡托普利
34、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A、链球菌
B、霍乱弧菌 C、幽门螺杆菌
D、痢疾杆菌E、大肠杆菌
35、导致左心室压力负荷过重的病因是A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、甲状腺功能亢进D、高血压
E、肺动脉瓣狭窄
36、根据血压水平的定义和分类，血压 130/88mmHg 属于
A、正常血压 B、正常高值 C、1 级高血压D、2 级高血压E、3 级高血压
37、“由此及彼”，“爱屋及乌”是认知效应中的A、晕轮效应
B、免疫效应C、近因效应D、首因效应E、先礼效应
38、护士在护理实践中应遵循对患者的尊重原则，主要是尊重患者的
A、个性
B、自主性
C、病情
D、家属和朋友E、生活习惯
39、法洛四联症的 4 种病理变化中最重要的是
A、房间隔缺损 B、肺动脉狭窄 C、室间隔缺损 D、主动脉骑跨 E、动脉导管未闭
40、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是
A、维持神经兴奋性
B、防止肌肉功能退行性减退
C、改善末梢循环
D、预防下肢静脉血栓E、减少回心血量
41、导致右心功能不全发生的病理生理学基础为A、肺循环淤血
B、体循环淤血C、心肌缺血
D、心室重构增厚E、冠脉痉挛
42、感染后可引起急性肾炎等变态反应性疾病的病原体是
A、腺病毒 B、衣原体 C、链球菌 D、葡萄球菌
E、白色念珠菌
43、羊水过多孕妇，每次放羊水的量不得超过A、500ml
B、800ml C、1200ml D、1500ml E、2000ml
44、关于女性生殖系统解剖的说法，正确的应除外
A、阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部
B、前庭大腺又称巴氏腺，开口于阴道前庭部
C、子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织
D、腹膜在膀胱与子宫峡部形成反折
E、卵巢表面覆盖有卵巢白膜
45、关于小儿腹泻的治疗措施，应除外
A、纠正水、电解质紊乱
B、严重脱水应及时补液
C、及时使用止泻药
D、给予助消化药
E、要注意补钾
46、静脉补钾护理第一重要的是
A、尿量每小时 30ml 以上时补给
B、浓度不得高于 0.3%
C、滴速在每分钟 60 滴以下
D、每日补钾不得高于 6～8 克
E、注意药物配伍禁忌
47、煎制时需要包煎的中药是A、沉香
B、滑石粉
C、龟甲胶D、枸杞子E、黄连
48、按照甲类传染病管理的乙类传染病是
A、乙型肝炎
B、艾滋病
C、登革热
D、霍乱
E、传染性非典型肺炎
49、因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是
A、1 年
B、2 年C、5 年D、7 年E、10 年
50、护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为
A、15 分
B、20 分C、25 分D、30 分E、40 分
51、硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是
A、减少水钠潴留
B、抑制肾素释放
C、阻止钙离子进入心肌细胞
D、抑制血管紧张素Ⅱ生产
E、阻滞β 受体
52、不协调性子宫收缩乏力的处理原则是A、肌内注射哌替啶
B、定时肛查
C、行人工破膜
D、静脉滴注缩宫素，加强宫缩E、子宫按摩
53、按照《医疗事故处理条例》规定，重大医疗事故的报告时限是
A、2 天
B、1 天
C、12 小时
D、5 小时
E、2 小时
54、医疗事故处理条例规定了医疗事故技术鉴定的法定机构是
A、上级医院
B、医院管理委员会
C、各级人民政府相应机构
D、各级医学会
E、省卫生厅医政处
55、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时应当及时报告，都应当及时向( )报告。
A、向市级预防控制机构或者医疗机构报告
B、向省级预防控制机构或者医疗机构报告
C、向市级人民政府报告
D、向省级人民政府报告
E、向附近的预防控制机构或者医疗机构报告
56、《传染病防治法》中规定的传染病不包括
A、脊髓灰质炎
B、流行性感冒
C、风疹
D、气性坏疽
E、阿米巴性痢疾
57、血站应当根据( )制定的标准，保证血液质量
A、国家标准委员会
B、国务院卫生行政部门
C、行业协会
D、国家临检中心
E、国家安全部门
二、A2
1、医嘱 0.9%氯化钠溶液 500mlivgtt，患者从上午 8 点 20 分开始输液，输液器点滴系数为 20，护士根据情况把输液速度调整至 40 滴/分，预计输液完成的时间为
A、上午 9 时 56 分
B、上午 11 点 40 分
C、中午 12 时 30 分
D、下午 1 时 20 分
E、下午 2 点 15 分
2、26 岁初产妇，足月临产，进入第二产程，宫缩规律有力。宫缩时因疼痛加剧，产妇烦躁不安，大声喊叫，要求行剖宫产尽快分娩。此时，产妇主要的心理特点是
A、焦虑B、内省C、依赖D、悲伤E、抑郁
3、患儿女，3 岁。因急性淋巴细胞白血病入院。与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。此种方法主要是应用了沟通技巧的
A、倾听
B、触摸
C、沉默
D、目光沟通
E、语言沟通
4、患者女，38 岁。1 周前因“发热待查”收入院。护士在采集血标本时，患者说：“我住院都一周了， 病情怎么一直没有好转?”护士恰当的回答应该是
A、“别担心，你的病很容易治愈”
B、“是吗?那你的病可能挺严重吧”
C、“我只负责采血，有事问医生吧”
D、“你觉得主要是哪些方面没有变化”
E、“你的主管大夫可是我们的骨干，要相信他”
5、患者女，23 岁，车祸致大量失血，入院时已昏迷，为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属，此时，合理的处理措施是
A、继续尝试联系家属B、联系患者单位
C、转诊其他医疗机构
D、请示上级卫生主管部门E、由医院负责人决策
6、某值班护士在 23:00 行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中该护士应承担
A、无责任 B、轻微责任C、次要责任D、一半责任E、主要责任
7、患者男，48 岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是
A、麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单B、暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单C、暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单D、麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单E、备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单
8、患者女，43 岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是
A、进行血型鉴定和交叉配血试验
B、提血时，和血库人员共同做好三查八对
C、库存血取出后，如紧急需要，可低温加热
D、输血前，需与另一名护士再次核对
E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
9、患者男，39 岁。大面积 3 度烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是
A、臭氧灭菌灯消毒B、消毒液喷雾
C、开窗通风D、食醋熏蒸E、过滤除菌
10、患者男 64 岁血尿来诊，诊断为胃癌，得知病情后拒绝一切治疗，找很多医院，此时患者的心理状况
A、愤怒期B、忧郁期
C、震惊否认期D、妥协期
E、接受期
11、30 岁初产妇，妊娠 40 周，顺产，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出， 这一行为可能导致的不良后果是
A、胎盘粘连B、胎盘卒中C、胎盘嵌顿D、胎盘植入
E、胎盘剥离不全
12、患者女 24 岁，入院诊断为外阴炎，医嘱 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴治疗，治疗外阴炎高锰酸钾最主要的作用是
A、杀灭细菌B、减缓瘙痒
C、增加阴道碱度D、抑制菌群紊乱E、清洁外阴作用
13、患者男，50 岁近日咳嗽，食欲减退，四肢乏力，入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌试验阳性， 诊断为肺结核，患者的面容为
A、急性面容 B、慢性面容 C、病重面容 D、二尖瓣面容E、面具面容
14、患者女，38 岁。大面积烧伤后 5 小时入院。心率 120 次/分，血压 70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是
A、大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B、大量水分蒸发造成脱水C、疼痛导致的生理反应
D、大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E、创面细菌感染造成感染性休克
15、护士遵医嘱为患者行 10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，推注约 5ml 后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是
A、静脉痉挛
B、针头刺入过深，穿破对侧血管壁C、针头斜面一半在血管外
D、针头斜面紧贴血管内壁
E、针头刺入皮下
16、患者，女性，70 岁，今日下楼时不慎致踝关节扭伤 1 小时，来医院就诊，目前应进行的处理措施是
A、热敷B、冷敷
C、冷热敷交替D、热水足疗 E、按摩推拿
17、患者女，30 岁，妊娠 35 周，阴道出血，急诊入院，诊断前置胎盘，拟急行剖宫产，护士首先做的是
A、测量生命体征和体重
B、介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C、用平车送患者入病区
D、填写有关表格E、留血标本送检
18、患者男，30 岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是
A、主动-主动型B、被动-被动型C、主动-被动型D、指导-合作型E、共同参与型
19、患者女，27 岁。因体表面积 40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的， 错误的是
A、促进创面干燥B、促进创面结痂C、促进创面愈合D、控制感染
E、防止出血
20、护士误给某青霉素过敏的患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于 A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、严重护理差错
21、患者女，38 岁。缩窄性心包炎 1 年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率 120 次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措 施不妥的是
A、向患者介绍手术成功的病例B、告诉患者手术没有任何风险C、向患者说明手术目的
D、教会患者使用放松技术
E、鼓励家属在探视时给予心理支持
22、患者男，55 岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该
A、停止照射，改用热敷
B、立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤C、适当降低温度，继续照射
D、改用小功率灯，继续照射
E、改用大功率灯，继续照射
23、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应 当首先
A、找护士长来输液
B、装作没听见患者的话，继续操作
C、表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力D、让患者等着，先去为其他患者输液
E、找家属，让其劝说患者同意为其输液
24、患者男，56 岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔B、插管前检查导管是否通畅C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量E、停用氧气时先关流量开关
25、患者男，得知自己患上淋巴癌后情绪易怒，且有时会拒绝治疗，此时，护士与他沟通时应避免的行为是
A、为他提供发泄的机会B、倾听了解他的感受
C、当拒绝治疗时对他进行批评D、及时满足他的合理需求
E、对他的不合理行为表示理解
26、患儿女，10 岁。约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是
A、口服催吐 B、注洗器洗胃
C、漏斗胃管洗胃 D、电动吸引器洗胃E、自动洗胃机洗胃
27、患者男，55 岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其 30 岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选
A、患者本人 B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的儿子
28、足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房 1 周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是
A、让其问其他护士 B、让其问值班医生 C、告知其完全正常 D、客观介绍患儿情况E、保密患儿病情
29、患者男，50 岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后， 患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是
A、沙丁胺醇B、氨茶碱
C、异丙阿托品
D、地塞米松E、色甘酸钠
30、患者女，56 岁。糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为
A、烂苹果味B、氨臭味 C、大蒜味 D、苦杏仁味E、苯酚味
31、患儿，6 个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，每日 1 次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是
A、有利于吞服 B、减少药量损失C、减少药物毒性D、避免药物挥发E、稀释药物
32、患儿，3 岁，高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗。运送过程中最适宜的供氧装置是
A、氧气筒 B、氧气枕 C、中心管道
D、人工呼吸机E、简易呼吸器
33、根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式 是
A、互助献血
B、同型输血C、自身储血D、自愿献血E、输成分血
34、患者男，68 岁。便秘 5 天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为
A、4℃～8℃ B、15℃～20℃
C、28℃～32℃ D、39℃～41℃ E、45℃～50℃
35、一名青少年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。 护士回答最恰当的是
A、在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题B、你的孩子不一定存在癫痫的危险
C、如果你打算要孩子，请医生为你换药D、癫痫妇女一般很难受孕
E、停药后才能怀孕
36、某病区护理人员的工作方式是：一位责任护士对其所管患者从入院到出院提供连续、全面、整体 的护理。该种工作方式是
A、个案护理 B、责任制护理C、经验护理 D、小组护理 E、综合护理
37、患者，女性，37 岁，系统性红斑狼疮 4 年。近 1 个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1 周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士 为患者解释其诱因最可能是
A、劳累过度B、病毒感染C、药物导致D、血压不稳E、情绪激动
38、患者，女性，62 岁，肝衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是
A、有无口腔溃疡B、有无肝臭
C、有无真菌感染D、有无牙龈红肿E、有无口唇干裂
39、患者，男性 28 岁，胃大部切除术后 3 天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显， 该护士给予患者最有效的护理措施是
A、增加床上活动B、胃肠减压
C、腹部热敷D、肛管排气
E、环形按摩腹部
40、患者，女性，33 岁。已婚，妇科普查宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是
A、宫颈活检 B、宫颈刮片 C、宫颈管涂片
D、阴道分泌物悬滴检查E、阴道脱落细胞检查
41、患者，男性，75 岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，尿潴留，已 16 小时未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是
A、更换体位协助患者排尿
B、用温水冲洗会阴部C、行导尿术
D、听流水声
E、下腹部热毛巾热敷
42、患者，女性，58 岁。胸骨后压榨性疼痛 5 小时，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
A、胸部X线检查B、心脏彩超
C、心电图
D、运动平板检查E、冠状动脉造影
43、患者，女性，50 岁，BMI 为 30。自诉经常头晕、头痛、耳鸣、乏力、失眠，查血 160/110mmHg， 查甘油三脂 4.9mmol/L，胆固醇 8.12mmol/L，血糖 7.0mmol/L。导致患者血压升高最可能的发病机制为
A、胰岛素抵抗高血压B、内皮素水平升高
C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调D、细胞膜离子转运异常
E、交感神经兴奋，儿茶酚胺水平升高
44、患者，男性，56 岁，4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是
A、静脉注射利多卡因
B、气管切开，呼吸机辅助呼吸C、高流量吸氧
D、非同步电除颤
E、同步电除颤
45、患者，男性，85 岁，因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是
A、可以通过触摸加强沟通的效果
B、让患者看见护士的面部表情和口形C、进行适当的小结
D、用手势和面部表情辅助信息的传递E、让患者用点头或摇头来回答问题
46、患儿，日龄 4 天，皮肤黄染 4 天，食奶量减少 3 天。患儿母乳喂养。查体：体温 36℃，脐部红、肿，脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是
A、30%乙醇B、95%乙醇
C、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭) D、3%过氧化氢(双氧水)
E、0.5%碘伏
47、患者，女性，76 岁。冠心病急性发作入院，患者只会讲粤语。护士在护患沟通时应特别注意使用的沟通技巧是
A、参与B、反映C、核对D、触摸E、倾听
48、患者，男性，62 岁。胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是
A、采用低脂肪饮食 B、坚持服用抗生素 C、进食宜少量多餐 D、积极治疗胆道疾病
E、医生指导下补充血钙
49、患者，女性，47 岁。患大隐静脉曲张。站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲 16 次后，曲张静脉空虚萎陷，提示的情况是
A、大隐静脉侧支循环良好
B、大隐静脉瓣膜功能良好C、小隐静脉瓣膜功能良好D、交通支瓣膜功能良好 E、下肢深静脉回流通畅
50、患者，女性，54 岁。近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。可明确诊断的检查是
A、肝、胆、脾超声B、胃、肠钡剂检查C、纤维胃镜检查 D、肝、胆、脾CT E、腹部X线平片
51、患者，男性，21 岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第 3～4 肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，父亲病故的原因是心脏性猝死。该患者所患疾病最有可能的是
A、冠心病心绞痛B、高血压心脏病C、主动脉瓣狭窄D、心内膜炎
E、肥厚型梗阻性心肌病
52、患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6 天，气促、头晕伴呕吐 3 天入院。患儿 6 天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3 天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37℃，脉搏 115 次/分，呼吸 30 次/分，血压 152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
A、观察生命体征
B、限制水和钠盐摄入C、观察并发症
D、鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E、遵医嘱用药
53、患者，女性，63 岁。急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是
A、心房颤动
B、房性期前收缩C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过缓
54、患者，男性，75 岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有 2.5cm×3cm 大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于
A、淤血红润期
B、淤血浸润期C、浅层溃疡期D、深层溃疡期E、坏死溃疡期
55、患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是
A、每 2 小时为患者翻身按摩 1 次B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈
D、使患者保持右侧卧位
E、帮助患者做肢体功能锻炼
56、患者，男性，27 岁。因车祸导致臀部深部组织感染，需用苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗伤口。护士发现处置室仅有 5%苯扎溴铵 10ml，欲配制伤口冲洗液，该护士应加蒸馏水至
A、1200ml B、1000ml C、750ml D、650ml E、500ml
57、患者，女性，55 岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是
A、50% B、30% C、10% D、5% E、3%
58、患者，男性，30 岁。车祸入院后发生休克，急诊入院后予中凹卧位，护士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬高
A、上身 5°～10°、下肢 15°～20° B、上身 10°～15°、下肢 20°～30°
C、上身 5°～10°、下肢 20°～30° D、上身 15°～20°、下肢 10°～15° E、上身 20°～25°、下肢 20°～25°
59、患者，男性，82 岁。因呼吸道感染高热 40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为
A、到隔离门诊就诊B、提前就诊
C、到发热门诊就诊 D、按挂号顺序就诊 E、立即上报上级医生
60、患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是
A、给予孕妇心理护理B、会阴部常规消毒 C、用平车送入产科 D、通知产科医生
E、立即建立静脉通道
三、A3/A4
1、患者男，27 岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。
<1> 、护士进行尸体护理的前提是
A、患者的心跳呼吸停止后B、患者的意识丧失之后 C、抢救工作效果不显著时D、在家属的请求之后
E、医生作出“死亡”诊断之后
<2> 、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。护士应采取的护理措施是
A、洗脸，闭合眼睑B、头下垫枕头
C、擦洗身体，填塞身体孔道
D、第一张尸体识别卡系于右手腕部
E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部
2、患者男，32 岁。因出差劳累，发作性头晕，胸闷半月余，突然晕厥 1 小时，以“晕厥原因待查， 梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。
<1> 、入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕，胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现最主要的原因是
A、床铺不舒服
B、环境陌生
C、担心会突然死亡D、不习惯熄灯睡觉
E、不习惯于陌生人同住
<2> 、对其进行健康指导，错误的做法是
A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂
B、避免屏气用力
C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠
D、如厕，沐浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁
E、保持二便通畅
3、患者女，78 岁。因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日清晨 1 时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。
<1> 、造成该事件的最主要原因是
A、病房环境过于昏暗B、护士没有升起床档
C、护士没有进行健康教育D、没有安排家属陪护
E、没有安排专人 24 小时陪护
<2> 、根据对患者的伤害程度，该事故属于
A、医嘱差错
B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、护理差错
4、某医院儿科，新生女宝宝一名，按照我国计划免疫程序需进行疫苗接种。
<1> 、接种卡介苗的正确方法是
A、前臂掌侧下段ID B、三角肌下缘ID C、三角肌下缘H D、上臂三角肌H E、臀大肌IM
<2> 、接种乙肝疫苗的正确方法是
A、前臂掌侧下段ID B、三角肌下缘ID C、三角肌下缘H D、上臂三角肌IM E、臀大肌IM
5、患者女，78 岁。因右侧肢体活动不便 4 小时入院。入院时神志清楚，呼吸 18 次/分，脉搏 90 次/ 分，血压 165/95mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。
<1> 、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A、请不要到医生护士办公室翻看病历B、主治医生的专业方向
C、应该尽早开始进行康复锻炼
D、当前应该卧床休息，不可自行起床活动E、应该每天进行身体清洁
<2> 、医嘱要求急送该患者行 CT 检查，护士首先必须
A、告诉其家属 CT 室方位
B、先给患者吸氧 30 分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往 D、查看检查单是否已经收费E、报告护士长请求外出
<3> 、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
A、睡硬板床 B、双侧上床栏
C、插留置导尿管 D、保持左侧卧位 E、进行手术前准备
6、患者，男性，72 岁。慢性阻塞性肺疾病 10 年，肺炎 2 天入院。9：00 静脉输入 10%葡萄糖溶液
500ml+0.9%氯化钠溶液 500ml，滴速 70 滴/分。10:00 患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。
<1> 、护士应首先采取的措施是
A、立即通知医师B、立即停止输液
C、立即扶患者坐起，两腿下垂D、立即给患者氧气吸入
E、立即患者平喘、强心药物
<2> 、给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为
A、10%～15% B、20%～30% C、40%～50% D、50%～60% E、70%～80%
7、患者，男性，21 岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
<1> 、护士应该为该患者最好选用
A、大量不保留灌肠B、小量保留灌肠 C、清洁灌肠
D、保留灌肠
E、药物不保留灌肠
<2> 、护士给予该患者采取正确卧位是
A、截石位
B、头低足高位C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、头高足低位
<3> 、护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是
A、两眼注视对方
B、全神贯注地倾听，做记录C、问题回答均简单明确
D、不时评论对方所谈内容
E、倾听中特别注意患者情绪变化
8、患者，男性，31 岁，午后低热、盗汗、乏力 2 个月。近 1 周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片查结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。
<1> 、链霉素皮肤过敏的常见表现不包括
A、斑丘疹B、荨麻疹
C、猩红热样皮疹D、紫癜
E、溃疡
<2> 、长期应用链霉素，最常见的毒性反应是
A、周围神经炎B、肝损害
C、眩晕、听力障碍
D、高尿酸血症E、视神经炎
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答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
宫内节育器的并发症：感染，节育器嵌顿，节育器异位，脱落，带器妊娠，不包括子宫癌变。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困 难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
注销卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床头(尾)卡、服务卡、饮食卡、治疗卡等。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便 3 次记为 3/E，两次灌肠后大便 3 次用 3/2E表示，12/E 表示自行排便 1 次，灌肠后排便两次，0/E 表示灌肠后无大便;③大便失禁记为“*”。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
遵循节力原则：a 操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动; b 铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;c 铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有 利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。
对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激， 利于食物的消化。
选择中维生素C 适合饭前适用。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】
肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮 细胞构成。肝的结构和功能的基本单位。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
臀中肌、臀小肌注射定位法:此处血管、神经分布较少，且脂肪组织也较薄。定位方法有两种：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其食指和中指构成的内角，即为注射部位;②髂前上棘外侧三横指处为注射部位(以病人自己的手指宽度为标准)。 2 岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，因其臀部肌肉较薄，可导致肌肉萎缩，或损伤坐骨神经。最好选用臀中肌、臀小肌。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
有机磷农药中毒患者的尿液气味是蒜臭味。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以 夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性 骨折。肺转移发生率较高。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】
封管的肝素液浓度过大不会导致静脉留置针堵管。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
门静脉系统与腔静脉系统之间存在四个交通支：①胃底、食管下段交通支;②直肠下段、肛管交通支;
③前腹壁交通支;④腹膜后交通支，正常时闭锁或很细小，当门静脉高压时，交通支开放，引起一系 列表现：脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。
胃底、食管下段的交通支离门脉系统最近，出现门脉高压时，其最早出现曲张。其出现曲张表现也直 接提示了门脉高压的存在。此题选择答案 D。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称过期妊娠。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛， 频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的机制是免疫 抑制，一般要长期用，让病情稳定。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
成人窦性心律频率<60 次/分，称窦性心动过缓。常同时伴发窦性心律不齐(不同P-P 间期的差异大于 0.12 秒)。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
癫症即抑郁症，抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病，它不属于中医急重症。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】
纯乳酸：每立方米 0.12ml，加等量水，时间 30～120 分钟;5×5×3×0.12=9ml。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】
第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 1～2 小时。经产妇约需几分钟至 1
小时。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】
昏迷患者意识不清醒，所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管，以免引起误吸。
21、
【正确答案】 D
【答案解析】
肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，最根本的病理生 理改变是大量蛋白尿。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】
抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间， 不包括家属到达的时间。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】
被污染的针头刺伤能引起 20 多种血源性传染病，有 80%～90%的健康医务人员患血源性传染病是针刺伤所致。
24、
【正确答案】 D
【答案解析】
幼年甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌 GH 也减少，导致智力低下，引起呆小症。
25、
【正确答案】 E
【答案解析】
β2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入 法。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】
医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的 个人信息，私人活动或私有领域。A 项所述是侵犯患者隐私权的做法。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】
猩红热是由A 组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。
28、
【正确答案】 E
【答案解析】
类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑 膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，还可累及血管、心脏、肾、神经系 统及血液系统等。
29、
【正确答案】 C
【答案解析】
临终患者的心理分期包括：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，否认期最早出现。
30、
【正确答案】 B
【答案解析】
分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转 动，以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前位最多见，枕左前位的分娩机制包括衔接、下降、 俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出，下降动作贯穿于分娩全程。
31、
【正确答案】 A
【答案解析】
(1) 护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。
(2) 所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医 生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医 嘱。
(3) 护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。
(4) 严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注 明查对时间，并签全名。
(5) 对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】
肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。出血原因：食管下端或胃底静脉曲张破裂。
33、
【正确答案】 D
【答案解析】
氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。
阿替洛尔为β 受体阻滞剂，减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放、降低外周阻力而达降压目的。硝苯地平为钙通道阻滞剂，阻止钙离子进入心肌细胞，从而降低心肌收缩力，扩张外周血管而降压。血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)：卡托普利，抑制血管紧张素Ⅱ的生成，降低血压。
硝普钠：扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。适用各种高血压急症。
34、
【正确答案】 C
【答案解析】
幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，幽门 螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面 协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】
室后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
室前负荷(容量负荷)过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状 腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。
36、
【正确答案】 B
【答案解析】血压分级
37、
【正确答案】 A
【答案解析】
晕轮效应就是在认知过程中放大了优点，掩盖了缺点，有以点盖面的意思。简单理解就是你看到房子 好，喜欢房子，连房顶上的乌鸦也跟着喜欢了。所以选择答案 A。
首因效应：亦称第一印象，是指人在与他人首次接触时，根据对方的仪表、打扮、风度、言语、举止 等所做出的综合性判断。日常生活中的“第一印象”或“先入为主”的效果在社会认知过程中对人的认知 具有极其重要的影响。社会心理学家研究证明：在第一印象中，外表是影响第一印象的主要因素，同 时一个人在言谈举止中表现出的性格特征比在形成第一印象中起着重要作用。
38、
【正确答案】 B
【答案解析】
护理伦理学中尊重原则，是指在医护工作中主要对能够自主的病人自主权的尊重。
39、
【正确答案】 B
【答案解析】
肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理 生理影响最大的因素。
40、
【正确答案】 D
【答案解析】
心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活 动下肢。
41、
【正确答案】 B
【答案解析】
右心衰竭主要表现均为体循环静脉淤血。
42、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性肾小球肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球 疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。
43、
【正确答案】 D
【答案解析】
放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过 1500ml(过多易引起早产)，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。注意无菌操作，防止感染，予抗生素。
44、
【正确答案】 B
【答案解析】
前庭大腺又称巴氏腺，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
45、
【正确答案】 C
【答案解析】
小儿腹泻避免用止泻药，如洛哌丁醇，因为它具有抑制胃肠动力的作用，可增加细菌繁殖和毒素的吸 收，对于感染性腹泻有时是很危险的。
46、
【正确答案】 A
【答案解析】
氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。静脉滴注时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过 0.3%， 成年人静脉滴注不超过 60 滴/分，每日不宜超过 6～8g。禁止静脉推注补钾，每日补钾量 3～6g，尿量要在每小时 30ml 以上时补钾。否则可抑制心脏功能。
在以上选项中第一重要的是尿量每小时 30ml 以上时补给补钾。
47、
【正确答案】 B
【答案解析】
包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中共煎。①种子类，如葶苈子、菟丝子;②花粉类，如蒲黄;
③淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化; 附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。
48、
【正确答案】 E
【答案解析】
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预 防、控制措施。
49、
【正确答案】 B
【答案解析】
护士重新执业注册：对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚的，自届满或吊 销之日起满 2 年的护理人员，需要重新进行执业注册。
50、
【正确答案】 C
【答案解析】
护理技术人员每年参加经认可的继续护理学教育活动的最低学分数为 25 学分，其中Ⅰ类学分须达到
3-10 学分，Ⅱ类学分达到 15-22 学分。省、自治区、直辖市级医院的主管护师及其以上人员 5 年内
必须获得国家级继续护理学教育项目授予 5-10 个学分。
51、
【正确答案】 C
【答案解析】
硝苯地平是钙通道阻滞药，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。
52、
【正确答案】 A
【答案解析】
不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调整宫缩，首先给予镇静药。
53、
【正确答案】 C
【答案解析】
发生下列重大医疗过失行为的，医务科应当在 12 小时内向卫生局医政科报告。
1. 导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;
2. 导致 3 人以上人身损害后果;
3. 卫生部和省卫生厅规定的其他情况。
54、
【正确答案】 D
【答案解析】
考察医疗事故的技术鉴定。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》及其他相关规定，由医学会出具医疗 事故技术鉴定书。
55、
【正确答案】 E
【答案解析】
考察传染病疫情报告、通报和公布。任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及 时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
56、
【正确答案】 D
【答案解析】
法定传染病共计 39 种，其中甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 11 种。其中传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1 流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑 疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹 泻病。
57、
【正确答案】 B
【答案解析】
血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准，保证血液质量。设立血站向公民采集血液，必须经国 务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。
每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)
40=500×20/输液所用时间(min) 输液所用时间(min)=250
=4.1 小时
上午 8 点 20 分开始输液，结束时间为中午 12 点 20 分左右，故选择答案C。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危 险时出现的一种正常的情绪反应。
患者此时主要的心理特点是焦虑。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效 的途径和方式。
患儿 3 岁，身高较矮，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。主要是运用目光沟通。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
选择D 的答案最合适。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权 的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。就是说在抢救危急患者等紧急情况下，虽然没有患者 同意，经医院负责人同意，也可以进行手术抢救。第五十六条规定，这种情形实施医疗措施应“经医 疗机构负责人或者授权的人批准”。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
1. 完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
2. 主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
3. 次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
4. 轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】麻醉床
目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适，预防并发症。
根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部;如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端 压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
取回的血制品在室温下放置 15～20 分钟后再输入，冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
过滤除菌：采用生物洁净技术。通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中 0.5～5μm 的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不 会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥 幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至 死亡。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫，可使子宫形成狭窄环。而造成胎盘嵌顿。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】
高锰酸钾溶液具有消毒、杀菌的作用。选择答案 A 最合适。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】
慢性病容，病人表现为面色苍白或晦暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤 等慢性消耗性疾病的病人。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
休克是烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加， 导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】
针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿 刺。
针头(尖)刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药
液溢出至深层组织。
针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层 组织。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】
软组织损伤早期(48 小时)可用冷敷以缓解病情。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者情况紧急，应先送患者入病区。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】
主动被动型模式是患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、 抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病，这种模式是适合的。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】
磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后， 遇光渐变成深棕色。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可 告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】
照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量;如皮肤出 现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。
23、
【正确答案】 C
【答案解析】
护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】
吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
25、
【正确答案】 C
【答案解析】
此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】
意识清醒患儿误服农药，首先采用催吐法，然后再洗胃、给予对症解药及治疗。
27、
【正确答案】 A
【答案解析】
手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。
28、
【正确答案】 D
【答案解析】
患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。
29、
【正确答案】 B
【答案解析】
作用：有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。
本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表 现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。
30、
【正确答案】 A
【答案解析】
糖尿病酮症酸中毒患者：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、 头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul 呼吸)，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)。
31、
【正确答案】 B
【答案解析】
防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失。
32、
【正确答案】 B
【答案解析】
1. 双侧鼻导管法：适用于长期吸氧的病人。
2. 鼻塞法：可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于 长期吸氧的病人。
3. 面罩法：会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重 的病人。
4. 漏斗法 使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。
5. 头罩法：简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于 观察病情，适用于患儿吸氧。
6. 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。
33、
【正确答案】 C
【答案解析】
临床急救用血的规定。(1)国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以 及社会互助献血。(2)为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依法确保采血用血安全。
34、
【正确答案】 D
【答案解析】
大量不保留灌肠
(1) 目的
1) 软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。
2) 清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。
3) 稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。
4) 为高热病人降温。
(2) 常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。
(3) 灌肠溶液的量及温度：成人每次用量约为 500～1000ml，小儿用量约为 200～500ml。溶液温度为 39～41℃，降温时温度为 28～32℃，中暑病人可用 4℃的 0.9%氯化钠溶液。
35、
【正确答案】 A
【答案解析】
苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等; 卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等;
服用卡马西平、苯妥英钠期间最好不要怀孕生孩子，因药副作用较大，对胎儿发育有不良影响。 怀孕会增加癫痫发作可能，后期癫痫大发作会增加胎儿危险。选择答案 A 最合适。
36、
【正确答案】 B
【答案解析】
由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心， 要求从患者入院到出院均由责任护士对其实行 8 小时在岗，24 小时负责制。
37、
【正确答案】 C
【答案解析】
SLE 的病因尚不清楚，目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身 免疫反应，产生以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性 损伤。
38、
【正确答案】 B
【答案解析】
对肝衰竭患者，护士应重点有无肝臭。肝臭是严重肝病的表现。
39、
【正确答案】 B
【答案解析】
胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。
40、
【正确答案】 B
【答案解析】
宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。
41、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者前列腺肥大而出现尿道狭窄引发尿潴留，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。
42、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。
43、
【正确答案】 A
【答案解析】
血压增高的严重程度与胰岛素抵抗的程度呈正相关。胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素水平 才能维持正常的糖耐量，提示机体组织对胰岛素处理血糖的敏感性减退。由于存在着胰岛素抵抗，为 维持人体正常的血糖水平，则必须提高人体的胰岛素水平，形成高胰岛素血症，从而导致血压升高。
44、
【正确答案】 D
【答案解析】
室顫可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持 呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
45、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者听力严重下降，沟通时应尽量采用非语言交流技巧。
46、
【正确答案】 E
【答案解析】
新生儿脐炎的治疗：
彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，轻者可用安尔碘或 0.5%碘伏及 75%酒精，每日 2～3 次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。
47、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者只会讲粤语，沟通中要进行核对，才能保证有效沟通。
48、
【正确答案】 D
【答案解析】
胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部，致胰液排出受阻而引起胰腺炎。因此，为避免胰腺炎反 复发作，应治疗胆道疾病，去除原发病。
49、
【正确答案】 E
【答案解析】
扎止血带后，大隐静脉被阻断，下蹲时下肢肌肉收缩，促进血液回流，曲张静脉空虚萎陷，提示血液 通过深静脉回流通畅。
50、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者表现为空腹和夜间痛为重，进食可缓解，疑为溃疡，胃镜是确诊消化性溃疡的检查。
51、
【正确答案】 E
【答案解析】
肥厚型梗阻性心肌病约 30%的病例有家族史。
52、
【正确答案】 D
【答案解析】
患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。
53、
【正确答案】 D
【答案解析】
心肌梗死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。
54、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
1. 淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为 可逆性改变。
2. 炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转
为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。 3.溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染， 脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向 周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
55、
【正确答案】 A
【答案解析】
压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每 2 小时
翻身 1 次。
56、
【正确答案】 B
【答案解析】
苯扎溴铵冲洗伤口的浓度是 0.05%，因此 5%×10÷0.05%=1000ml。
57、
【正确答案】 E
【答案解析】
过氧化氢：为高效消毒剂。使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物，不耐热的塑料制品、餐具、 服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法和擦拭法，3%过氧化氢消毒时间为 30 分钟。
58、
【正确答案】 B
【答案解析】
中凹卧位要求：病人头胸抬高 10°～20°角，下肢抬高 20°～30°角。
59、
【正确答案】 B
【答案解析】
一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、 休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。
60、
【正确答案】 C
【答案解析】
孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
只有医生作出“死亡”诊断之后，护士才能进行尸体护理。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
由于有猝死家族史，故患者担心会突然死亡，选择答案 C。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
有晕厥病史病人要避免独自一人外出活动，以防发生意外。选项 C 明显错误。
3、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
床档主要用于保护病人，预防坠床。由于患者偏瘫，没有升起床挡而导致患者坠床死亡。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。
4、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后 24h 内接种。选择三角肌肌内注射接种。
5、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者血压高、右侧肢体肌力 2 级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力 2 级，应平车送患者行 CT 检查。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
由于患者右侧肢体肌力 2 级，右侧活动不便，患者应保持左侧卧位。
6、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流 量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
循环负荷过重宜给患者吸入 20%～30%乙醇湿化氧。
7、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选 择保留灌肠。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者诉说时，护士不要随意插话或打断患者的话题，一定要待患者诉说完后再阐述自己的观点。无意 插话或有意制止患者说话均为不礼貌的举动。
8、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。但是不包括溃疡。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调(我们称共济失调);可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。
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