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一、A1/A2型选择题
1. 体温单底栏的填写内容是( )。
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 住院天数
E. 胃液引流量
【答案】E
【解析】体温单的书写规范：①眉栏：用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目;②40～42℃横线之间：根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的时间;③体温、脉搏：每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标上标出，与前次用直线相连，形成曲线图形标记时要求点圆、线直;④底栏：包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等，用蓝钢笔填写，数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。
2. 在传染病区中属于污染区的是( )。
A. 走廊
B. 病室
C. 护士站
D. 治疗室
E. 值班室
【答案】B
【解析】传染病医院隔离区的划分：①清洁区：指未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等;②半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室;③污染区：指和患者接触、被病原微生物污染的区域，如病室、浴室、厕所等。
3. 在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是( )。
A. 100%
B. 95%
C. 90%
D. 85%
E. 80%
【答案】A
【解析】灭菌后的医疗用品不得检验出任何种类的微生物，各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%。
4. 新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括( )。
A. 皮肤颜色
B. 角膜反射
C. 心率
D. 呼吸
E. 肌张力
【答案】B
【解析】Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分，，是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。具体评分方法为：对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，每项0～2分，共10分，其中8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
5. 对青春期孩子实施心理行为指导的重点是( )。
A. 针对学校生活适应性的培养
B. 加强品德教育
C. 预防疾病和意外教育
D. 性心理教育
E. 社会适应性的培养
【答案】D
【解析】青春期是指是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段，女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期。该时期是以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响，从狭义上讲，青春期教育主要是性教育。
6. 不属于中医急重症的是( )。
A. 高热
B. 神昏
C. 痉证
D. 痿证
E. 血证
【答案】D
【解析】常见的中医急重症有：高热惊厥、神昏、中风、中暑、急性出血、脱证、胸痹、腹心痛、中药中毒、暴泻等。
7. 食管癌最主要的转移途径是( )。
A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 直接扩散
D. 种植转移
E. 消化道转移
【答案】B
【解析】食管癌的转移途径包括直接扩散、淋巴转移、血行转移，其中主要转移途径是淋巴转移，累及黏膜下淋巴其发展至喉部、颈部、锁骨上、气管等处淋巴累及腹主动脉胖和腹腔丛淋巴结，血行转移发生较晚。
8. 急性白血病患者出血的主要原因是( )。
A. 反复感染
B. 弥散性血管内凝血
C. 血小板质和量的异常
D. 白血病细胞浸润
E. 感染毒素对血管的损伤
【答案】C
【解析】白血病，亦称作又称血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板减少。此外血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素对血管的损伤也有影响。
9. 破伤风抗毒素皮试液的标准是每1mL皮试液含破伤风抗毒素( )。
A. 50IU
B. 100IU
C. 150IU
D. 1500IU
E. 15000IU
【答案】C
【解析】破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制：每支1500IU约0.7mL，加水至1mL;抽取0.1mL;加生理盐水稀释至1mL(含150IU);做过敏试验时，皮内注射配制好的皮试液0.1mL，20分钟后观察结果。
10. 幼儿期是指( )。
A. 出生至1岁
B. 出生至2岁
C. 1至3岁
D. 3至5岁
E. 4至6岁
【答案】C
【解析】小儿年龄分期：①胎儿期：从精子与卵子结合到胎儿娩出;②新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天;③婴儿期：出生后到满1周岁;④幼儿期：1周岁后到满3周岁前;⑤学龄前期：3周岁后到6～7岁入小学前;⑥学龄期：从入小学起(6～7岁)到进入青春期前;⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长。
11. 患者，男，28岁。因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么现在就死了!你们怎么治的，我们家就这一个孩子!”此时影响家属心理状态的主要因素是( )。
A. 医院急救设施陈旧
B. 护士和家属交流受限
C. 家属对结果无法接受
D. 医护人员技术欠佳
E. 家属缺乏对护士的信任
【答案】C
【解析】患者因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属一时无法接受唯一的孩子去世的消息，所以情绪非常激动。
12. 患者，女，37岁。出租车司机，每天工作10小时，今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是( )。
A. 上行感染
B. 下行感染
C. 血液感染
D. 直接感染
E. 淋巴系统感染
【答案】A
【解析】肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，感染途径主要是上行感染。
13. 手术室的室内温度应控制在( )。
A. 16～18℃
B. 18～22℃
C. 22～24℃
D. 24～26℃
E. 26～28℃
【答案】C
【解析】适宜的温度有利于患者的休息、治疗以及护理工作的进行，一般病室的温度保持在18～22℃，手术室、新生儿及老年患者室温应保持在22～24℃。
14. 患者，男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括( )。
A. 保持口腔清洁
B. 清除口腔内一切细菌
C. 清除口臭、牙垢
D. 观察口腔黏膜
E. 预防炎症
【答案】B
【解析】口腔护理的目的包括：①保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症;②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进舒适，确保患者舒适;③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
15. 结肠的主要生理功能是( )。
A. 消化食物
B. 吸收维生素B12
C. 分解产物
D. 吸收营养物质
E. 储存和转运粪便
【答案】E
【解析】结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，储存和转运粪便。
16. 下列不属于甲亢患者临床表现的是( )。
A. 怕热
B. 怕冷
C. 易激惹
D. 多汗
E. 突眼
【答案】B
【解析】甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大，突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性，结节性或混合性肿大等表现。患者表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿及突眼征。
17. 泌尿系统肿瘤患者排尿特点是( )。
A. 无痛性肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 血红蛋白尿
【答案】A
【解析】泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌最为常见。排尿特点是无痛性肉眼血尿。
18. 为患儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是( )。
A. 肘正中静脉
B. 颞浅静脉
C. 大隐静脉
D. 贵要静脉
E. 手背浅静脉
【答案】B
【解析】常用的输液静脉包括：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈外静脉。其中，手背静脉是成人患者输液时的首选部位，头皮静脉(颞浅静脉、额静脉、枕静脉等)常用于小儿的静脉输液。
19. 患者，男，58岁。患有肥厚型心肌病5年，近1个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥，患者因此非常紧张，整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于( )。
A. 角色行为强化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为冲突
D. 角色行为差异
E. 角色行为消退
【答案】A
【解析】患者角色适应中的问题：①角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色，是一种心理防御的表现。②角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突，常表现为愤怒、焦虑、茫然或者悲伤等;③角色行为减退：因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动，表现出对病、伤的考虑充分或不够重视。④角色行为强化：安于患者角色的现状，依赖性加强和自信心减弱，害怕出院，害怕离开医务工作者，对正常的生活缺乏信心;⑤角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。
20. 患者，男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于( )。
A. 急性面容
B. 慢性面容
C. 病危面容
D. 二尖瓣面容
E. 贫血面容
【答案】B
【解析】慢性病面容表现为面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等，多见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。
21. 下列信息中，属于客观资料的是( )。
A. 头痛2天
B. 感到恶心
C. 体温39.1℃
D. 不易入睡
E. 全身乏力
【答案】C
【解析】根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料：①主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;②客观资料是需要通过观察、体格检查或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、白细胞上升等。
22. 某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖碳酸钙。护士要注意观察的是( )。
A. 防止心动过缓，保持心率>80次/分
B. 防止心动过缓，保持心率>90次/分
C. 防止心动过缓，保持心率>100次/分
D. 防止心动过速，保持心率<80次/分
E. 防止心动过速，保持心率<100次/分
【答案】A
【解析】低钙血症是指是指血清离子钙浓度异常减低，血清总钙低于1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)。新生儿低钙血症是新生儿惊厥常见原因之一，若患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙，如心率低于80次/分，应暂停注射，避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏骤停。
23. 患者，男，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了( )。
A. 肺水肿
B. 肺不张
C. 肺气肿
D. 氧中毒
E. 心力衰竭
【答案】B
【解析】人体呼吸靠呼吸中枢驱动，在颈动脉体处的化学感受器会感受局部血氧、CO2、H+的变化，将信号传入中枢，进而对呼吸频率深度进行调整，当长时间高浓度吸氧时，会导致对该感受器的抑制，从而抑制呼吸中枢的正常运作，导致吸入性肺不张，从而出现呼吸抑制，二氧化碳储留，表现为烦躁、呼吸心率增快、血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
24. 关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是( )。
A. 坐在椅子的前部1/2～2/3处
B. 上半身挺直，抬头
C. 两膝并拢，两脚并拢
D. 双手交叉相握于腹前
E. 目视前方，下颌微收
【答案】E
【解析】护士正确的坐姿：应体现出谦逊、诚恳、娴静、端庄，上身端正挺直、两腿并拢后收，并且双手置于腿上。切忌粗俗失雅、懒散的感觉的坐姿。护士坐下以后，应该面向交谈者。
25. 护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是( )。
A. 诊疗开始前，晚饭后
B. 诊疗开始后，晚饭前
C. 诊疗开始后，晚饭后
D. 诊疗开始前，下午4时后
E. 诊疗开始前，临睡前
【答案】E
【解析】护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前、临睡前。
26. 在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长4m，宽5m，高3m，需乳酸量( )。
A. 3.6mL
B. 5.8mL
C. 7.2mL
D. 12.8mL
E. 17.4mL
【答案】C
【解析】用纯乳酸进行空气消毒，每100m3空间用乳酸12mL，算出房间空间为60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量为7.2mL。
27. 糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是( )。
A. 抗休克，改善循环
B. 抑制过敏反应
C. 控制炎症，抑制免疫反应
D. 降低内毒素反应
E. 抑菌，避免继发感染
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮(SLE)是指自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。糖皮质激素具有“抗炎、抗毒、抗水肿、抗休克”等作用，治疗系统性红斑狼疮的主要机制是可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应。
28. 患儿，男，现体重9kg，会叫“爸爸”、“妈妈”，尚不能控制大、小便。该小儿最可能的年龄是( )。
A. 3个月
B. 6个月
C. 12个月
D. 18个月
E. 24个月
【答案】C
【解析】新生儿出生体重平均为3kg，出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长600～1000g，出生后3个月末时体重约为出生时体重的2倍;出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长，即12个月龄时体重约为出生时体重的3倍(9.5～10.5kg)。患儿体重有九公斤，年龄大约为12个月。
29. 最容易导致癔症的性格特征是( )。
A. 孤僻
B. 敏感
C. 固执
D. 冲动任性
E. 富于幻想
【答案】E
【解析】癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病，最容易导致癔症的是富于幻想的人群。
30. 患者，男，38岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是( )。
A. 通知家属
B. 报告医生
C. 行心肺复苏
D. 给患者吸氧
E. 皮下注射盐酸肾上腺素
【答案】E
【解析】青霉素过敏性休克患者，应立即停药，协助患者平卧，然后立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。
31. 患者，男，50岁。平常嗜烟酒，有胆囊结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是( )。
A. 胆囊穿孔
B. 胆道阻塞
C. 肝硬化
D. 急性胰腺炎
E. 原发性肝癌
【答案】D
【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。患者有饮酒及暴食史，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。
32. 患者，男，65岁。脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是( )。
A. 袋内水温为60℃
B. 热水袋外裹毛巾
C. 热水袋置于腹部
D. 热水袋灌水2/3满
E. 热水袋应直接放于热敷部位
【答案】B
【解析】A项，用热水袋进行保暖时，成人温度为60～70℃。昏迷、婴幼儿、老人、循环不良者水温应低于50℃;C项，热水袋应放于需要热敷的部位;D项，热水袋内应灌水1/3满，以免压力过大;E项，热水袋不可与患者皮肤直接接触，应外裹毛巾后放入。
33. 支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是至体温正常后( )。
A. 1～2天
B. 3～4天
C. 5～7天
D. 8～10天
E. 10～15天
【答案】C
【解析】小儿支气管肺炎，抗生素治疗时，抗生素一般使用到体温正常后5～7天，临床症状、体征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易复发及产生并发症。体温正常后继续用药2周，总疗程6周。支原体肺炎至少用药2～3周。
34. 拔火罐的适应证是( )。
A. 急性腰扭伤
B. 外感风寒，风寒湿痹
C. 平素体质虚弱
D. 各种疮疡疖肿
E. 高热、抽搐、昏迷
【答案】B
【解析】拔罐疗法适应证：①呼吸系统适应证，如急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。②消化系统适应证，如急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。③循环系统适应证，如高血压、心脏供血不足等。④运动系统适应证，如颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神经系统适应证，如神经性头痛、枕神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛等。
35. 患者，女，34岁。今早主诉昨晚夜间多醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg po sos，当晚患者睡眠良好，未使用该药物，该值班护士应在次日上午( )。
A. 用红笔写“失效”
B. 用蓝笔写“失效”
C. 用红笔写“未用”
D. 用蓝笔写“未用”
E. 用红笔写“作废”
【答案】C
【解析】本题考查内容为医疗文书书写。该医嘱属于临时备用医嘱，若过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。
36. 护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉推注，推注约5mL后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是( )。
A. 静脉痉挛
B. 针刺入过深，穿破对侧血管壁
C. 针头斜面一半在血管外
D. 针头斜面紧贴血管内壁
E. 针头刺入皮下
【答案】B
【解析】静脉注射时，推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，应考虑针刺入过深，穿破对侧血管，导致血渗透到局部形成血肿块。
37. 右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是( )。
A. 肺循环淤血
B. 体循环淤血
C. 心室重构
D. 血流动力学改变
E. 呼吸困难
【答案】B
【解析】右心衰竭导致体循环淤血的出现各种临床表现的病理生理基础，主要表现为颈静脉充盈或怒张、肝脾大及肝功能障碍、水肿及胸腹水的形成等。
38. 患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院，目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是( )。
A. 地塞米松雾化吸入
B. 静脉滴注抗生素
C. 口服强的松
D. 口服化瘀药
E. 以呼吸机行机械通气
【答案】A
【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。
39. 法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔进行治疗的目的是( )。
A. 控制惊厥
B. 减慢心率
C. 减少水钠潴留
D. 抑制呼吸中枢
E. 纠正代谢性酸中毒
【答案】B
【解析】法洛四联症是临床常见的先天性心脏病，缺氧发作是影响患儿生存质量的常见临床急症之一。缺氧发作是由于右心室漏斗肌肉收缩增加、外周血管扩张、过度通气、高黏度综合症、贫血等因素，常表现为阵发性呼吸急促、深长，发绀加重，烦躁不安，肌张力低下，偶发意识丧失，如不及时处理可因严重缺氧致死。普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。
40. 患者，男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是( )。
A. 平卧保暖
B. 氧气吸入
C. 心肺复苏
D. 建立静脉通路
E. 通知医生
【答案】C
【解析】该患者呼吸心搏骤停，应该立刻行心肺复苏术。
41. 患者，男性，79岁。因患ADRS入ICU，病情缓解后，患者对护士说：“见不到孩子、老伴，心里不舒服。”说明患者存在( )。
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊敬与被尊敬的需要
E. 自我实现的需要
【答案】C
【解析】根据马斯洛人类需要层次论，该患者存在爱与归属的需要。
42. 类风湿关节炎患者的典型表现为( )。
A. 主要侵犯大关节
B. 属单纯性系统性疾病
C. 全身游走性疼痛
D. 关节病变呈对称性病变
E. 发病者男女比1:2
【答案】D
【解析】类风湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，症状为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形或皮下结节，某些急性期的患者可出现发热，多为38℃以下的低热。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。
43. 患者，男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，干脆不治了!”下列护士的答复中，最恰当的是( )。
A. “您的心情我理解，我们也在努力，希望您的配合。”
B. “要是不治疗，您的病情比现在严重多了!”
C. “尿毒症是终末期疾病，治愈是不可能的。”
D. “您觉得治疗效果不理想，可以找其他治疗途径。”
E. “你这样扰乱了病房秩序，影响我们工作。”
【答案】A
【解析】与患者交谈中护士应言语温和，不应有过激的言论，要对患者的抱怨采取包容的态度。
44. 预防肠扭转最重要的措施是避免( )。
A. 受凉
B. 高脂饮食
C. 辛辣饮食
D. 高蛋白饮食
E. 饱餐后剧烈运动
【答案】E
【解析】肠扭转是指一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
45. 初产妇，正常阴道分娩，第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟，此时护士最恰当的沟通方式是( )。
A. 劝其忍耐
B. 默默陪伴
C. 抚摸腹部
D. 握紧产妇的手
E. 投以关怀的目光
【答案】D
【解析】产妇分娩中，疼痛难耐，护士应采取的沟通方式是紧握其手，给予无声的支持。
46. 属于开放式提问的是( )
A. “你今天感觉怎么样?”
B. “服药后，你还觉得头痛吗?”
C. “今天检查结果是阴性，您知道吗?”
D. “您今天吃药了吗?”
E. “您是第一次住院吗?”
【答案】A
【解析】开放性提问没有固定的答案，一般是询问患者的感受、态度或想法等。
47. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )。
A. 草绿色链球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
【答案】A
【解析】急性感染性心内膜炎是指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其中急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌;亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。
48. 乙型肝炎患者入院时换下的衣服保存方式有( )。
A. 统一焚烧
B. 包好后存放
C. 消毒后存放
D. 交给家属带回
E. 消毒后交给患者
【答案】C
【解析】乙型肝炎患者入院时换下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交给患者。
49. 患者，女，39岁。行右侧乳腺癌切除术后生命体征平稳，家属发现伤口处包扎过紧，问护士，“怎么这么紧啊?”护士的正确解释是( )。
A. 防止感染
B. 保护伤口
C. 防止皮瓣坏死
D. 有利于引流
E. 利于肢体功能恢复
【答案】C
【解析】乳腺癌切除术后伤口处包扎过紧，主要为了防止皮瓣坏死，护士应在患者存在疑虑时及时耐心解释。
50. 属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是( )。
A. 伤寒
B. 霍乱
C. 禽流感
D. 鼠疫
E. 非典型肺炎
【答案】E
【解析】《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理的传染病，分为甲类、乙类和丙类三类。甲类包括鼠疫、霍乱;乙类传染病中的传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。
51. 患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是( )。
A. 将抗毒素分成4份，分次注射
B. 在对侧前臂作对照试验后再注射
C. 将抗毒素稀释，分两次注射
D. 待患者痒感消失后再全量注射
E. 将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者破伤风皮试结果显示阳性，对阳性患者使用破伤风时应采用脱敏注射，即分4次逐渐增加剂量注射。
52. 心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于( )。
A. 40次
B. 50次
C. 60次
D. 70次
E. 80次
【答案】C
【解析】心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。
53. 患者，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入。用该药物的目的是( )。
A. 解痉
B. 平喘
C. 止痛
D. 减少腺体分泌
E. 稀释痰液，促进排出
【答案】E
【解析】沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴索，可调节浆液与粘液的分泌，促进肺部表面活物质的合成，加强纤毛摆动从而增加粘液纤毛运输系统的清除能力，使咯痰变得容易。
54. 某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该( )。
A. 安慰患者
B. 测量体温
C. 观察病情
D. 通知医生
E. 安排提前就诊
【答案】E
【解析】患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该安排提前就诊。
55. 过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过( )。
A. 40周末
B. 41周末
C. 42周末
D. 43周末
E. 44周末
【答案】C
【解析】过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过42周末。
56. 26岁女士，接种乙肝疫苗1天后出现低热，食欲不振，该患者出现上述症状最可能的原因是( )。
A. 中毒反应
B. 正常反应
C. 过敏反应
D. 特异性反应
E. 排斥反应
【答案】B
【解析】该患者为接种后正常反应，是疫苗本身的特殊所致的反应，其表现的强度随疫苗而异。可以分为局部反应和全身反应两种。①局部反应：疫苗接种后，有的人可在针孔处出现红肿和硬结等现象，是短暂的炎症反应;有的人可在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应;有的人还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。上述反应一般在48～72小时消退。②全身反应，如发热，中低度发热一般不需特殊处理可自行缓解，必要时可对症治疗;除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕，全身无力，寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等症状。以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上。
57. 患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是( )。
A. 给予胃肠道隔离
B. 给予高蛋白饮食
C. 酌情给予流质或半流质食物
D. 记录排便的形状、次数
E. 留取大便标本送检
【答案】B
【解析】该患者患有细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，临床表现为全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等。在未控制感染以前，应给予清淡饮食，否则易引起反复腹泻。
58. 护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是( )。
A. 多倾听交班护士的汇报
B. 经常与患者交谈，增加日常接触
C. 经常与家属交谈，了解患者需要
D. 多加强医护间的沟通
E. 经常查看护理记录
【答案】B
【解析】护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是经常与患者交谈，增加日常接触。
59. 患者，男，25岁。因脑挫裂伤入院，医嘱给予肾上腺皮质激素治疗。其目的是( )。
A. 减轻脑出血
B. 减轻脑水肿
C. 预防应激性溃疡
D. 预防继发感染
E. 预防肌痉挛
【答案】B
【解析】肾上腺皮质激素的主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢;脑挫裂伤患者应用肾上腺皮质激素的目的是减轻脑水肿和降低颅内压，有利于神经功能的恢复。
60. 患者，女。30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是( )。
A. 办理入院手续
B. 送患者进手术室
C. 检查阴道出血
D. 介绍医院规章制度
E. 用平车送患者入病区
【答案】B
【解析】患者前置胎盘，阴道流血，拟急行剖宫产，护士应将患者送入手术室，准备手术床施行手术。
61. 护士为破伤风患者更换下来的敷料应( )。
A. 统一填埋
B. 高压灭菌
C. 集中焚烧
D. 日光暴晒
E. 浸泡消毒
【答案】C
【解析】破伤风患者更换下来的敷料含有破伤风杆菌，如不慎接触到其他人伤口可引起感染，所以应集中焚烧，彻底杀灭细菌。
62. 引起肛瘘最常见的原发病是( )。
A. 痔疮
B. 直肠息肉
C. 肛裂
D. 直肠肛管周围脓肿
E. 直肠癌
【答案】D
【解析】肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。
63. 护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。该护士可以向谁提及此事?( )
A. 护理部干事
B. 医务处处长
C. 患者的主治医师
D. 患者的上级领导
E. 患者的配偶和儿女
【答案】C
【解析】关于对患者病情有影响的隐私，护士应该和患者的主治医生沟通。
64. 关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是( )。
A. 婴儿的呼吸频率较快是正常的
B. 婴儿呼吸节律规整，若不齐就有大问题
C. 婴儿呈腹式呼吸
D. 婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭
E. 婴儿气道管径小，容易阻塞
【答案】B
【解析】B项，婴儿呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。
65. 患者，男，33岁。干咳，胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是( )。
A. 戒烟
B. 清淡饮食
C. 避免屏气用力
D. 积极锻炼身体
E. 保持情绪稳定
【答案】C
【解析】气胸患者应避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，以免胸腔内压力增大导致气胸再次复发。
66. 患者，女，28岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，突眼，食欲亢进，对该患者的心理疏导措施不包括( )。
A. 理解患者，态度温和与其沟通
B. 对患者关心的问题予以耐心解释
C. 适当的外表修饰可增加自信
D. 指导患者多做运动
E. 鼓励患者家属给予患者关爱和理解
【答案】D
【解析】该患者为甲亢患者，基础代谢率比较高，所以甲亢患者应增加休息时间，维持睡眠，不应过多运动。
67. 慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )。
A. 左心室肥厚
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉扩大
E. 右心室扩大
【答案】E
【解析】慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来，老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病发展而来，发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
68. 门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是( )。
A. 直肠下段肛管交通支
B. 前腹壁交通支
C. 腹膜后交通支
D. 胃底、食管下段交通支
E. 肠系膜交通支
【答案】D
【解析】门静脉与腔静脉之间的四个交通支：①胃底、食管下段交通支：是门腔静脉之间的主要交通支，门静脉血流可经胃冠状静脉和胃短静脉，通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，流入上腔静脉。最为常见。②直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经过肠系膜下静脉、直肠上静脉，与直肠下静脉和肛管静脉相吻合，流入下腔静脉。③前腹壁交通支：门静脉(左支)。血流经脐旁静脉与腹壁上和腹壁下的深静脉相吻合，分别流入上、下腔静脉。④腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉有许多个小分支，在腹腔后与下腔静脉相吻合。
69. 精神分裂症的遗传方式最可能的是( )。
A. 单基因遗传
B. 双基因遗传
C. 多基因遗传
D. 常染色体显性遗传
E. 常染色体隐性遗传
【答案】C
【解析】精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，遗传方式最可能的是多基因遗传。
70. 在使用胰岛素的过程中，中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是( )。
A. 对胰岛素敏感导致血糖降低
B. 肾糖阈降低导致糖排出过多
C. 胃肠功能差导致碳水化合物摄人减少
D. 进食不规律导致碳水化合物摄人减少
E. 肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低
【答案】E
【解析】胰岛素具有快速降低血糖的作用，经血液循环到肝脏进行灭活，中老年糖尿病患者因为肝功能减退导致对胰岛素灭活能力的降低更易发生低血糖。
71. 治疗外阴炎时，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是( )。
A. 杀菌
B. 止痒
C. 止痛
D. 消肿
E. 除臭
【答案】A
【解析】高锰酸钾溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效杀菌。
72. 患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是( )。
A. 去枕仰卧位
B. 头高足低位
C. 侧卧位
D. 屈膝仰卧位
E. 截石位
【答案】D
【解析】导尿时患者取屈膝仰卧位，暴露操作部位。
73. 患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是( )。
A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B. 大量水分蒸发造成脱水
C. 疼痛导致的生理反应
D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E. 创面细菌感染造成感染性休克
【答案】D
【解析】烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要因为大量体液从血管内渗出，此时应给患者进行补液治疗。
74. 一位患者因胆绞痛入院，出现疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg iv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是( )。
A. 报告护士长
B. 报告给上级医生
C. 按医嘱执行
D. 暂缓执行医嘱
E. 报告给科主任
【答案】C
【解析】当护士发现医嘱有问题时，应暂缓医嘱的执行，找医生进行核对，无误后方可执行;若医生拒绝修改，护士可以报告给上级医生、护士长或科主任处理，不得执行有疑问的医嘱。
75. 患者，男，50岁。发热急诊入院，体温38.5℃。护士应采取的正确的物理降温措施是( )。
A. 低温灌肠
B. 前额头顶冷敷
C. 全身冷水擦浴
D. 心前区酒精擦浴
E. 冰敷60分钟后测体温
【答案】B
【解析】为患者降温时应用温水擦浴，心前区禁用酒精擦浴。
76. 支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是( )。
A. 抑郁
B. 悲伤
C. 恐惧
D. 愤怒
E. 震惊
【答案】C
【解析】患者反复咯血，有窒息的危险，危及到生命，最可能出现的心理反应是恐惧。
77. 《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当将其感染或者发病的事实如实告知( )。
A. 朋友
B. 同事
C. 亲属
D. 同学
E. 与其有性关系者
【答案】E
【解析】艾滋病为传染性疾病，其传播途径有：①性传播;②静脉注射吸毒;③母婴传播;④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。而握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。
78. 患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损，患者的压疮处于( )。
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期
【答案】A
【解析】压疮通常分为四期。I期：淤血红润期，皮损表现为持续性红斑，患者局部皮肤有红、肿、热、痛;Ⅱ期：炎性浸润期，浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫红色，可出现水泡，水泡易破溃;Ⅲ期：浅度溃疡期，溃疡深及皮下脂肪;Ⅳ期：坏死溃疡期，溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。患者皮肤发红未破损，属于I期：淤血红润期。
79. 患者，女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用( )。
A. 口服避孕药
B. 长效避孕针
C. 安全期避孕
D. 阴茎套
E. 宫内节育器
【答案】D
【解析】避孕方式主要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴虫性阴道炎，应避免阴茎与阴道直接接触，所以应选择阴茎套避孕。
80. 患者，女性，32岁。宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为( )。
A. 头高足低位
B. 去枕卧位
C. 中凹位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位
【答案】C
【解析】休克患者采取中凹卧位，其目的为：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧;下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循环状况。
81. 某使用静脉留置针的患者，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管，不是导致堵管的可能原因是( )。
A. 封管的肝素液量不够
B. 推注封管液速度过快
C. 患者穿刺侧肢体活动过度
D. 患者静脉压过高
E. 封管的肝素液浓度过大
【答案】E
【解析】用肝素液封管时，若肝素液量不够，推注速度过快，肢体活动过度及静脉压过高都能使导管堵塞，封管的肝素液浓度过大不会导致堵管，但可能引起针口处渗血。
82. 患者，男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是( )。
A. 正在对患者进行抢救
B. 护士着装不整齐
C. 护士介绍不到位
D. 护士表情不自然
E. 病房环境较嘈杂
【答案】A
【解析】患者脑出血急诊入院，给予心电监护，正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行入院介绍。
83. 年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折，医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是( )。
A. 选用平车运送
B. 护士站在患者头侧
C. 护送时注意保暖
D. 检查时护士暂时离开检查室
E. 运送期间暂时停止输液
【答案】E
【解析】运送期间是为进一步抢救做准备，所以应保持静脉通路畅通，继续为患者输液。
84. 患者，女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。以下正确的操作是( )。
A. 乙酸消毒皮肤
B. 消毒范围3cm
C. 选择粗长针头注射
D. 45°注射
E. 见回血注射
【答案】C
【解析】黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮为油剂，应进行深部注射，肌内注射可选择粗长针头进行注射。
85. 需避光输注的药物是( )。
A. 垂体后叶素
B. 尼可刹米
C. 硝普钠
D. 脂肪乳
E. 复方氨基酸
【答案】C
【解析】硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子变为亚铁离子，液体变为蓝色。所以需要避光输注硝普钠。
86. 30岁，初产妇，妊娠40周顺产，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出.这一行为可能导致的不良后果是( )。
A. 胎盘粘连
B. 胎盘卒中
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘植入
E. 胎盘剥离不全
【答案】E
【解析】在胎儿自然娩出后5～15分钟内，子宫会继续收缩，但此时的强度比之前要小很多，常规使用合成宫缩素时，能缩短第三产程的时间，接生人员只要轻轻拉扯脐带，5分钟内胎盘就可以分娩下来。胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全，正确做法应为等待胎盘自然娩离。
87. 患者，男，67岁。因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为( )。
A. 高热量、高蛋白、高脂肪半流食
B. 低热量、低蛋白、低脂肪流食
C. 高热量、高蛋白、高维生素半流食
D. 高热量、低蛋白、高维生素半流食
E. 高热量、高蛋白、高维生素普食
【答案】C
【解析】癌症为恶性消耗性疾病，给予患者的饮食指导应高热量、高蛋白、高维生素半流食，以保证患者日常生活所需能量。
88. 患者，女，70岁。今日下午活动时不慎跌倒，关节扭伤1小时来院就诊，护士正确的处理措施是( )。
A. 热敷
B. 冷敷
C. 冷、热敷交替
D. 热水足浴
E. 按摩推拿
【答案】B
【解析】软组织损伤后前24小时禁用热敷，因为热敷会使局部血管扩张，增加毛细血管的通透性使渗出增多、肿胀增加，所以应使用冷敷。
89. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是( )。
A. 扩张冠状动脉
B. 增强心肌收缩力
C. 减轻心脏前负荷
D. 减少心律失常发生
E. 降低心脏的传导性
【答案】B
【解析】地高辛为强心药，有正性肌力和减慢心率作用，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
90. 某护士在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试，护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士。护理部的做法违反的是( )。
A. 护士条例
B. 授权责任法
C. 民法通则
D. 医疗机构管理办法
E. 医疗事故处理条例
【答案】A
【解析】护理部的做法违反的是《护士条例》，其中规定了医院责任护士必须通过护士执业资格考试并获得执业资格证书，才能参与正常的医疗护理活动中并独立承担相关职责。
91. 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的是( )。
A. 医务人员
B. 医疗机构
C. 医疗机构负责人
D. 医务人员和医疗机构
E. 医务人员及其家属
【答案】D
【解析】患者在诊疗活动中受到损害，属于医源性伤害，若医疗机构及其医务人员有过错的，则承担赔偿责任的应是医疗机构及其医务人员;若属于必然造成的医源性伤害，医疗机构及其医务人员没有过错的，且患者或其家属签署相关知情同意书后，医疗机构及其医务人员不负有赔偿责任。
92. 正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是( )。
A. 糜蛋白酶原
B. 激肽释放酶原
C. 磷脂酶
D. 弹力蛋白酶
E. 胰蛋白酶原
【答案】E
【解析】正常条件下，胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，活化后的各种消化酶对食物产生消化作用。
93. 患者，女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是( )。
A. 让家属更换床单
B. 让患者自行更换病号服
C. 用75%酒精擦洗局部皮肤
D. 告诉患者以后不能再发生类似的事情
E. 评估后再进行擦洗处理
【答案】E
【解析】患者有腹泻的情况，护士应进行评估后，再为患者进行擦洗，更换床单。
94. 敌百虫中毒患者洗胃时禁用的溶液是( )。
A. 生理盐水
B. 温开水
C. 清水
D. 高锰酸钾溶液
E. 碳酸氢钠溶液
【答案】E
【解析】敌百虫遇到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以洗胃时不能使用碳酸氢钠、肥皂水等碱性溶液。
95. 患者，男，89岁。因腹部隐痛来院就诊。门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应( )。
A. 要求患者每次饭后均要刷牙龈
B. 要求家属加强照护，注意口腔清洁
C. 允许患者在不适时，自行消除假膜
D. 提供0.9%生理盐水漱口
E. 提供3%碳酸氢钠溶液漱口
【答案】E
【解析】患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜，应考虑该患者为真菌感染，可选用3%碳酸氢钠溶液进行漱口。
96. 护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异，乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理、拖拖拉拉，所以两人经常会发生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是( )。
A. 职位因素
B. 年龄因素
C. 学历因素
D. 收入因素
E. 心理因素
【答案】E
【解析】护士甲与护士乙之间不存在职位、学历、收入等问题，主要是由于性格的差异才导致关系紧张，造成护际关系紧张的主要因素是心理因素。
97. 胃溃疡的好发部位是( )。
A. 胃小弯
B. 胃大弯
C. 胃底
D. 贲门
E. 幽门
【答案】A
【解析】胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，好发于胃角和胃小弯处。
98. 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是( )。
A. 头痛
B. 乏力
C. 心率增快
D. 心率减慢
E. 刺激性干咳
【答案】E
【解析】卡托普利是临床使用较广的较为理想的降压药物。常见的副作用有：①咳嗽，较为常见，主要是刺激性干咳，发生率较高(10%～20%);②消化道不良反应，如口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等;③肝脏损害，主要是一过性谷丙转氨酶升高和黄疸;④低血压，尤其是体位性低血压和首剂低血压，为其常见不良反应;⑤可逆性肾功能不全;⑥白细胞减少，最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少;⑦其他副作用，有皮疹、血管神经水肿、高钾血症、胸痛等症状，均在停药后消失。
99. 患者，男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是( )。
A. 焦虑
B. 生活自理缺陷
C. 疲乏
D. 疼痛
E. 便秘
【答案】D
【解析】患者心绞痛急诊入院，情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需优先解决的症状，故应需要首先解决的是疼痛。
100. 通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是( )。
A. 窦性静止
B. 房性期前收缩
C. 心室颤动
D. 室性期前收缩
E. 三度房室传导阻滞
【答案】D
【解析】室性期前收缩是一种常见的异位性心律失常，正常成人和心脏病患者均可发生，正常人室性期前收缩发生的机会随年龄的增长而增加。除心脏疾病外，药物中毒、精神不安、过量饮酒均可诱发室性期前收缩。
101. 关于人体器官移植的叙述，正确的是( )。
A. 捐献器官是公民的义务
B. 人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植
C. 活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查
D. 公民生前表示不同意捐献器官的，该公民死亡后，其配偶可以以书面形式表示同意捐献
E. 任何组织或个人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植
【答案】C
【解析】人体器官不包括骨髓，活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查。
102. 最容易发生骨肉瘤转移的脏器是( )。
A. 脑
B. 肺
C. 肝
D. 脾
E. 肾
【答案】B
【解析】骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤，其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移。
103. 《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是( )。
A. 地方各级人民政府
B. 县级以上人民政府
C. 地方各级卫生行政部门
D. 地方各级采供血机构
E. 行业协会
【答案】D
【解析】《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是地方各级采供血机构。
104. 在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是( )。
A. 75%乙醇擦拭
B. 2%的戊二醛溶液浸泡
C. 3%过氧化氢浸泡
D. 0.2%过氧乙酸熏蒸
E. 含有效氧0.2%的消毒液浸泡
【答案】B
【解析】在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是用2%的戊二醛溶液浸泡。
105. 患者，女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在145/85mmHg，护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是( )。
A. 猪肝
B. 鲫鱼
C. 瘦肉
D. 河虾
E. 竹笋
【答案】A
【解析】高血压患者应低胆固醇饮食，少食动物内脏。
106. 患儿，4岁。因肺炎入院治疗，入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士以下做法，不恰当的是( )。
A. 多对患儿进行正面评价
B. 允许患儿把喜爱的玩具留在病房
C. 多与患儿进行互动交流
D. 允许患儿用哭喊等方式发泄
E. 对患儿拒绝治疗的行为进行批评
【答案】E
【解析】当患儿哭闹拒绝治疗时，护士应对患儿进行正面的评价，而不能进行批评教育。
107. 患者，男，65岁。因尿血被诊断为肾癌。在得知自己的病情后，拒绝治疗，继而赴多家医院进行咨询。其心理状况处于( )。
A. 愤怒期
B. 抑郁期
C. 震惊否认期
D. 协议期
E. 接受期
【答案】C
【解析】否认期是指患者在得知病情后对其心理是一个突然的巨大打击，所以一时难以接受并否认病情、拒绝治疗。
108. 最容易引起听神经损害的药物是( )。
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
【答案】C
【解析】各选项中药物对结核杆菌均有较强的抑制作用，其中链霉素对听觉神经毒性较大，长期使用引起耳聋，所以最容易引起听神经损害的是链霉素。
109. 患者，男，29岁。以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，先浅慢后深快，继而又浅慢，经过一段呼吸暂停，又开始重复上述的周期变化，该患者的呼吸属于( )。
A. 潮式呼吸
B. 间断呼吸
C. 鼾声呼吸
D. 蝉鸣样呼吸
E. 呼吸困难
【答案】A
【解析】潮式呼吸又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。
110. 肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房，也没有请假，该护士首先应该告知的是( )。
A. 护理部主任
B. 外科总护士长
C. 普外科病区护士长
D. 肝胆外科病区护士长
E. 肝胆外科主任
【答案】D
【解析】肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房，也没有请假，该护士首先应该告知的是肝胆外科病区护士长，再由肝胆外科病区护士长逐级向上报告。
111. 对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是( )。
A. 胰岛素
B. 格列本脲
C. 格列吡嗪
D. 格列喹酮
E. 二甲双胍
【答案】E
【解析】二甲双胍可降低体重，不增加血胰岛素水平，主要是降低餐后血糖，对血糖在正常范围者无降低血糖作用，单独用药不引起低血糖。
112. 患者，女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是( )。
A. “今天您呕吐腹泻多次，过会给您输液。”
B. “您快点儿去卫生间，回来就要输液了。”
C. “现在给您输液，请问您叫什么名字?”
D. “等会扎针时，有什么不舒服您可以和我说。”
E. “输液的滴速已经调节好了，请您不要随意调节。”
【答案】B
【解析】护士在为患者进行治疗时，要态度温和，多用“请”、“您”等敬语，不能有命令的语言。
113. 关于输血的叙述，错误的是( )。
A. 输血前须两人进行查对
B. 输血前先输入少量生理盐水
C. 输血后输入少量生理盐水
D. 在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等
E. 输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒，分类弃置
【答案】E
【解析】输血前要进行“三查七对”，输血后血袋不可按废弃物处理，应送回输血科，保留24小时，以备患者输血后发生输血反应时检查、分析原因，之后由输血科进行处置。
114. 肛管排气操作中，不恰当的一项是( )。
A. 肛管插入深度为15～18cm
B. 与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C. 在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩
D. 帮助患者更换体位
E. 肛管保留1小时以上
【答案】E
【解析】肛管排气保留肛管时间不应超过20分钟，长时间留置肛管。会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，如有需要.可2～3小时再行肛管排气。
115. 青春期女孩的第二性征表现不包括( )。
A. 智齿萌出
B. 月经初潮
C. 骨盆变宽
D. 脂肪丰满
E. 出现阴毛
【答案】A
【解析】青春期女孩的第二性征表现包括月经初潮、骨盆变宽、脂肪丰满、乳房发育、出现阴毛和腋毛等。A项，智齿萌出不属于第二性征。
116. 在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是( )。
A. 掀页撕取避污纸
B. 把口罩挂在胸前
C. 身着隔离衣进入治疗室
D. 为患者翻身后用手整理口罩
E. 护理结核患者后立即更换口罩
【答案】E
【解析】A项，护士使用污纸时，应从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。B项，口罩应戴在口鼻前面，不能挂在胸前。C项，治疗室为无菌区，不能穿着隔离衣进入。D项，为患者翻身后要对手部进行消毒，之后才能整理口罩。
117. 有机磷农药中毒患者的尿液气味呈( )。
A. 蒜臭味
B. 烂苹果味
C. 粪臭味
D. 氨臭味
E. 腥臭味
【答案】A
【解析】有机磷农药中毒早期或轻症可出现头晕，头痛，恶心，呕吐，流涎，多汗，视物模糊，乏力等，病情较重者并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿啰音和哮鸣音，腹痛，腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等，重症病例常有心动过速，房室传导阻滞，心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口，鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，惊厥，昏迷，大，小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪，反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。患者的尿液气味呈蒜臭味。
118. 治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是( )。
A. 四环素
B. 甲硝唑
C. 万古霉素
D. 克拉霉素
E. 阿奇霉素
【答案】B
【解析】治疗急性盆腔炎常用的抗生素：①青霉素类：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但容易产生耐药;②头孢菌素类;③氨基糖苷类：抗菌谱为革兰阴性杆菌;④大环内酯类：敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体;⑤四环素类：主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染;⑥硝咪唑类：甲硝唑和磺甲硝眯唑等，主要用于厌氧菌感染。
二、A3/A4型选择题
1. (共用题干)
患者，男，68岁。2型糖尿病8年，胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H tid。
1.“H”译成中文的正确含义是( )。
A. 皮内注射
B. 皮下注射
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉点滴
【答案】B
【解析】H译成中文为皮下注射(hypodermic injection)。
2.每日给药次数为( )。
A. 每日一次
B. 每日二次
C. 每日三次
D. 每日四次
E. 每晚一次
【答案】C
【解析】用药频率(即每日给药次数)各缩略语：qd为一日一次，bid为一日两次，tid为一日三次，qid为一日四次，qn为每晚一次，p.r.n为必要时。
3.最合适的注射部位是( )。
A. 腹部
B. 臀小肌
C. 臀中肌
D. 臀大肌
E. 上臂三角肌
【答案】A
【解析】胰岛素皮下注射时，宜选择皮肤松弛部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧和腹部等。其中腹部吸收最快，能快速有效地降低血糖。
2. (共用题干)
患者，女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。
1.抢救时的医嘱应该于几小时内补齐( )。
A. 2小时内
B. 3小时内
C. 6小时内
D. 8小时内
E. 9小时内
【答案】C
【解析】在一般情况下护士不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，在抢救过程中要做到边抢救边记录。抢救结束6小时内应督促医生据实补记，并加以说明。
2.患者需要复印病历，不能复印的病历资料是( )。
A. 体温单
B. 化验单
C. 门诊病历
D. 会诊记录
E. 医学影像资料
【答案】D
【解析】《医疗事故处理条例》中将患者的病历资料分为两类：①客观性病历资料是指客观记载患者病情及检查、治疗结果等情况的资料，包括门诊病历、住院证、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及其他病历资料，患者有权复印其客观性病历资料。②主观病历资料是指记录医务人员对患者病情及治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，反映了医务人员对患者疾病及其诊治情况、实施医疗的主观动机，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录，患者无权要求复印主观性病历资料。
3. (共用题干)
患者，男，55岁。一周来体温持续39～40℃.护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清醒。
1.该患者发热的热型是( )。
A. 弛张热
B. 回归热
C. 稽留热
D. 间歇热
E. 不规则热
【答案】C
【解析】稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
2.为明确诊断，需查心肌酶、红细胞沉降率及血培养。应选用的红细胞沉降率标本容器是( )。
A. 血培养瓶
B. 无菌试管
C. 干燥试管
D. 抗凝试管
E. 石蜡油试管
【答案】D
【解析】红细胞沉降率标本应选用的容器是干燥的康氏试管(抗凝剂：全血=1:4)或一次性含枸橼酸钠的真空采血管。
3.采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是( )。
A. 抗凝试管、干燥试管、血培养瓶
B. 干燥试管、血培养瓶、抗凝试管
C. 干燥试管、抗凝试管、血培养瓶
D. 血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
E. 血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
【答案】E
【解析】采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。
4. (共用题干)
患者，男，56岁。患胃癌入院，术前医嘱行清洁灌肠。
1.灌肠时，患者应采取的体位是( )。
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 头高足低位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
【答案】D
【解析】清洁灌肠时，患者应采取的体位是左侧卧位。抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。
2.护士应嘱患者尽量保持多久后再排便?( )
A. 20～30分钟
B. 15～20分钟
C. 10～15分钟
D. 5～10分钟
E. 灌肠后立即排便
【答案】D
【解析】清洁灌肠时需要患者收缩肛门保留液体在直肠内浸润一段时间，应嘱患者尽量保留5～10分钟后再排便。
5. (共用题干)
患者，男，67岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。
1.这患者发生了( )。
A. 发热反应
B. 急性肺水肿
C. 静脉炎
D. 空气栓塞
E. 过敏反应
【答案】B
【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其主要临床表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
2.此时，护士应为患者采取的卧位是( )。
A. 去枕仰卧位
B. 左侧卧位
C. 端坐位，两腿下垂
D. 休克卧位
E. 头低足高位
【答案】C
【解析】急性肺水肿患者，护士应为患者采取的卧位是端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。
3.给氧时护士应选择的吸氧流量为( )。
A. 1～2L/min
B. 3～4L/min
C. 5～6L/min
D. 6～8L/min
E. 9～10L/min
【答案】D
【解析】急性肺水肿患者，应高流量给氧6～8L/min，同时湿化瓶内加20%～30%的乙醇。
6. (共用题干)
患者，女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢瘫痪入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者发生坠床，造成颅内出血，尽管极力抢救，终因伤势过重死亡。
1.造成事故的最主要原因是( )。
A. 病房环境过于昏暗
B. 护士没有升起床档
C. 患者自我保护意识太差
D. 没有安排家属陪护
E. 没有安排专人24小时照护
【答案】B
【解析】患者左侧肢体瘫痪，行动不便，护士应使用保护具防止其坠床，如使用床档等。故造成事故的最主要原因是护士没有升起床档。
2.根据对患者造成的伤害程度，该事件属于( )。
A. 医嘱差错
B. 一级医疗事故
C. 二级医疗事故
D. 三级医疗事故
E. 护理差错
【答案】B
【解析】根据对患者造成的伤害程度，该患者目前已死亡，该事件属于一级医疗事故。
7. (共用题干)
产妇剖宫产后要求出院，医生同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家，明天来医院结账，而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账的风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开，这时，护士借口给孩子沐浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。
1.该护士的行为违反了( )。
A. 自主原则
B. 不伤害原则
C. 公正原则
D. 行善原则
E. 公平原则
【答案】B
【解析】护理不伤害原则是指护士应真诚的对待患者，以患者的感受为出发点，避免给患者带来身体、心灵或精神的伤害的原则。题中护士借口将孩子抱走，给患者造成了精神上的痛苦，违反了不伤害原则。
2.该家属的行为没有履行( )。
A. 积极配合医疗护理的义务
B. 自觉遵守医院规章制度的义务
C. 自觉维护医院秩序的义务
D. 保持和恢复健康的义务
E. 公民的义务
【答案】B
【解析】医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序，就诊须知、入院须知、探视制度等都对患者和家属提出要求，是为了维护广大患者利益的需要。患者应遵医嘱出院，有义务交清治疗期间所产生的相关费用。
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