短信预约提醒成功
第十三章 肿瘤病人的护理
第十七节 乳腺癌病人的护理
一、A1
1、16-乳房纤维腺瘤的主要临床表现是
A、乳房胀痛
B、乳头溢液
C、乳房肿块
D、乳头凹陷
E、双侧乳房不对称
2、16-乳癌常见而最早转移的淋巴结是
A、同侧腋下淋巴结
B、锁骨下淋巴结
C、锁骨上淋巴结
D、胸骨旁淋巴结
E、对侧腋下淋巴结
3、16-乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A、半卧位
B、引流管持续负压吸引
C、加压包扎伤口
D、抬高同侧上肢
E、局部沙袋压迫
4、16-以下哪项是晚期乳癌的特征
A、乳头溢液
B、酒窝征
C、腋窝淋巴结融合固定
D、肿块3cm左右
E、肿块表面高低不平
5、16-乳房深部脓肿，诊断依据应是
A、皮肤红肿
B、乳房胀痛
C、发热
D、局部波动感
E、穿刺抽到脓液
二、A2
1、16-患者女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至4×109/L，处理应首选
A、加强营养
B、减少用药量
C、输血
D、改变用药方案
E、暂停用药，服生血药
2、16-患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为
A、乳腺癌
B、乳房纤维腺瘤
C、乳腺肉瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
3、16-患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是
A、乳管内乳头状瘤
B、乳腺结核
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳腺炎性肿块
E、乳腺囊性增生病
4、16-患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是
A、乳房纤维腺瘤
B、乳腺癌
C、乳房囊性增生病
D、乳腺结核
E、乳管内乳头状瘤
5、16-患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是
A、长期口服三苯氧胺
B、局部热敷
C、肿块切除，手术中病理检查
D、乳腺腺叶切除
E、乳房切除
6、16-患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是
A、甲状腺
B、乳腺
C、肝
D、肺
E、脊椎
7、16-患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A、乳房纤维腺瘤
B、乳腺囊性增生病
C、乳管内乳头状瘤
D、乳癌
E、急性乳房炎
8、16-患者女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是
A、乳癌
B、乳房纤维腺瘤
C、急性乳房炎
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺囊性增生病
9、16-女，30岁，因乳癌行根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要
A、加强营养
B、参加体育活动增强体质
C、5年内避免妊娠
D、经常自查乳房
E、定期来院复查
10、16-一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑
A、急性乳腺炎
B、乳腺癌
C、乳腺囊性增生
D、乳腺纤维腺瘤
E、乳管内乳头状瘤
11、16-女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是
A、手能摸到同侧耳朵
B、肩能平举
C、肘能屈伸
D、手摸到对侧肩部
E、手经头摸到对侧耳朵
12、16-女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是
A、胸部，同侧腋下及颈部
B、胸部，同侧腋下
C、胸部，同侧腋下及上臂
D、胸部，上臂
E、胸部，双侧腋下
三、A3/A4
1、16-患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。
<1> 、可能的诊断为
A、异位妊娠
B、先兆流产
C、葡萄胎
D、不全流产
E、难免流产
<2> 、此患者确诊后首先应行
A、清除宫腔内容物
B、子宫全切术
C、预防性化疗
D、手术切除卵巢
E、遵医嘱给止血药物
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳房纤维腺瘤症状体征：
1.肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。
2.疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。
3.乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。
4.腋窝淋巴结不肿大。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 乳癌根治术后整个乳腺腺体被摘除，乳房皮瓣下存在一个大的空隙，为了预防皮下积液及皮瓣坏死，促进皮瓣愈合，最有效的措施就是放置引流管持续引流积液、积血。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 腋窝淋巴结融合固定提示乳腺癌癌肿发生了淋巴结转移，表示乳腺癌已进入晚期。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 白细胞明显降低，考虑是化疗药物的副作用，所以应暂停用药，用生血药。此题选E。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与D相符，而其他选项均不符合。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳腺纤维腺瘤，多见与20～25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选C。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 乳腺癌常发生于40～60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳腺癌。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。所以此题正确选项为C。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳管内乳头状瘤多见于40～50岁的经产妇，病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多璧薄的血管，所以易出血。乳头溢液为血性，肿瘤多数较小，常不能触及。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬。根据题干症状此题应选E。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳腺癌的发生与雌激素的存在有关，因此要预防肿瘤的复发最重要的是要降低雌激素的作用，妊娠时体内雌激素水平增高，容易导致肿瘤复发。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 乳癌术后患肢康复的最终目的是患肢能够做到全范围的关节活动，上述5种活动中只有手经头摸到对侧耳朵能够使上肢全范围活动开。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。根据题干可判断为葡萄胎。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】
环球网校执业护士频道还为大家整理了其他章节的2019年护士资格考试模拟题，点击下面的按钮即可免费下载模拟试题、历年习题等丰富资料！