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2019年护士资格证考试第十一章第九节课后习题

环球网校·2019-03-07 10:19:33浏览235 收藏70
摘要 “中暑病人的护理”是2019年护士资格证考试第十一章第九节内容。为帮助大家复习,环球网校执业护士频道搜集整理《2019年护士资格证考试第十一章第九节课后习题》,详细内容如下:

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第十一章 损伤、中毒病人的护理

第九节 中暑病人的护理

一、A2

1、9-患者男性,48岁。炎热夏天,在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温37.2℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是

A、热衰竭

B、轻度中暑

C、热痉挛

D、日射病

E、热射病

2、9-患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为

A、热衰竭

B、热痉挛

C、日射病

D、热射病

E、中暑

3、9-中年女性,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于

A、热痉挛

B、日射病

C、热衰竭

D、热辐射

E、热射病

4、9-患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤于热.兀汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降。呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是

A、36℃

B、36.5℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃

5、9-患者男性,45岁,特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高。有时可达40℃以上,并出现皮肤干热。无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指

A、高热、无汗、意识障碍

B、高热、烦躁、嗜睡

C、高热、灼热、无汗

D、高热、疲乏、眩晕

E、高热、多汗、心动过速

6、9-患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在

A、18~20℃

B、20~22℃

C、22~24℃

D、20~25℃

E、18~22℃

7、9-患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是

A、冰帽

B、冬眠合剂

C、冰盐水灌肠

D、静脉滴注4℃等渗盐水

E、动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

8、9-患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天进行室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热),首要治疗措施是

A、降温

B、吸氧

C、抗休克

D、治疗脑水肿

E、纠正水、电解质紊乱、

答案部分

一、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 热衰竭(又称中暑衰竭)为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部,引起脑组织充血、水肿,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高,而体温多不升高。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 热衰竭在高气温或强热辐射环境下,由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头 热衰竭痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 热射病的“三联征”是指高热、无汗、意识障碍。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 热射病患者的病室应该保持20~25℃为宜,要有良好通风,病床下可放置冰块。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 热射病(中暑高热)

迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。

(1)物理降温用冷水或酒精擦浴,同时按摩四肢及躯干皮肤,促进血液循环加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。

(2)药物降温常用药物为氯丙嗪,其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧。

(3)纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱抽搐时肌注地西泮,酌情用抗生素,积极处理并发症。

【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第九节 中暑”知识点进行考核】

二、

1.易发生中暑的人群是

A.青少年

B.重体力劳动者

C.年老体弱者

D.长期野外做业者

E.高温耐受者

2.中暑发病相关的因素应不包括

A.体温调节功能失常

B.体内产热过多

C.个体散热受阻

D.环境湿度高

E.环境温度高

3.热衰竭的发生机制是

A.体温调节功能障碍

B.大量出汗未及时补充水分

C.散热不足致体内热蓄积

D.高温对中枢神经系统的抑制作用

E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足

4.中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是

A.腹外斜肌

B.腓肠肌

C.胸锁乳突肌

D.上臂肌群

E.胸大肌

5.中暑热衰竭患者突出的表现是

A.体温升至40℃以上

B.周围循环障碍

C.急性左心衰竭

D.暴发型肝炎

E.脑水肿

6.中暑患者居住的病室环境,其温度可调至

A.5~10℃

B.15~20℃

C.20~25℃

D.25~28℃

E.11~15℃

7.热痉挛患者需要补充的物质是

A.含糖饮料

B.水

C.维生素

D.盐

E.糖

8.热射病治疗首选的措施是

A.迅速降温

B.将患者移至5~10℃的环境

C.给予含盐饮料

D.防治感染

E.纠正酸中毒

9.高温劳动时大量饮用不含盐分的纯水,患者可能发生

A.中暑衰竭

B.日射病

C.热射病

D.热痉挛

E.高血压

10.为热射病患者物理降温时,可暂停降温的标准是

A.腋温35℃

B.腋温36℃

C.口温37℃

D.肛温38℃

E.肛温39℃

1l.为高热患者解释补充营养和水分的原因,应除外

A.迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱

B.迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱

C.迷走神经兴奋性降低,消化液分泌减少

D.分解代谢增加,需营养物质增多

E.高热时患者食欲下降

12.患者,男性,35岁,高温工作4小时。因出汗较多,口渴,,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是

A.中暑先兆

B.热射病

C.日射病

D.中暑痉挛

E.中暑衰竭

13.患者,男性,45岁。在高温环境中劳动后,出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。测:体温37.5℃,血压86/50mmHg。采取的护理措施可除外

A.立即移至阴凉通风处

B.建立静脉通路,补液

C.给予清凉饮料

D.取平卧位

E.头部置冰帽,四肢冰水敷擦

14.患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用

A.脱离高温环境

B.测量体温

C.冰袋冷敷

D.补充体液

E.保持呼吸道通畅

15.患者,女性,38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后,感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃,脉搏110次/分。其余未见异常,休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是

A.过度劳累

B.高温环境

C.贫血

D.低血压

E.低血糖

答案与解析

1.C。 2.B。 3.B。

4.B。中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。

5.B。热衰竭患者可有明显脱水征;体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。

6.C。 7.D。 8.A。 9.D。

10.D。肛温38℃时应暂时停止降温,避免体温过低。

11.B。高热时迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱。

12.D。大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。

13.E。该患者为热衰竭,体温多不升高,头部温度升高不明显。故不宜采用头部用冰袋或冷水湿敷。

14.D。 15.B。

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