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第十一章 损伤、中毒病人的护理
第七节 镇静催眠药中毒病人的护理
一、A1
1、地西泮中毒抢救中,应除外下列哪项
A、保持呼吸道畅通
B、胃
C、应用活性炭
D、应用利尿剂
E、高压氧舱治疗
2、禁忌洗胃的中毒药物是
A、敌敌畏
B、敌百虫
C、磷化锌
D、氰化物
E、硝酸
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训:教材精讲+模考题库+考前密训(直播)
3、在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是
A、甘油
B、清水
C、液体石蜡
D、1:5000高锰酸钾
E、碳酸氢钠
4、地西泮是镇静催眠药,属于
A、苯二氮卓长效类
B、巴比妥类
C、非巴比妥非苯二氮卓类
D、吩噻嗪类
E、苯二氮卓中效类
二、A2
1、患者,女性,54岁,突然发生昏迷。体检:呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因,首选的辅助检查是
A、脑电图
B、脑部CT
C、脑血管造影
D、脑部MRI
E、呕吐物鉴定
2、患者男,32岁。抑郁症,长期失眠,一次性服用了200片地西泮和红酒1瓶,急诊入院时神志呈昏迷,下列处理不正确的是
A、保持气道通畅
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、洗胃
E、准备血液透析用物
3、患者女,29岁,口服安定100片,家人发现时呼之不应,意识昏迷,急诊来医院,错误的护理措施是
A、立即洗胃
B、立即催吐
C、硫酸镁导泻
D、0.9%生理盐水洗胃
E、监测生命体征
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 地西泮中毒抢救时,首先要保持患者呼吸道畅通,深昏迷患者可行气管插管,及时清除毒物,包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E,其余选项均正确。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时,禁忌洗胃,以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂,如牛奶、蛋清水。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 此题考查了急性中毒后洗胃的原则,在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 现在都叫苯二氮卓类
镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑。它们被用来治疗精神紧张,并不影响正常的大脑活动。这类药物包括传统的巴比妥类(如巴比妥、苯巴比妥等)和近20年来世界内广泛应用的苯二氮卓类;即安定类。此类制剂对改善病人的睡眠,对抗焦虑,解除烦躁,起到重要作用。但在发挥治疗作用的同时,也表现出种种不良反应,特别是连续使用,也会成瘾。
二、A2
1、
【正确答案】 E
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
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【答案解析】 呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 镇静催眠药中毒清除毒物的方法有:洗胃、药用炭吸附、强化碱性化利尿、血液透析等,其中血液透析对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效,对苯二氮卓类无效,此患者服用地西泮属苯二氮卓类,故血液透析无效,本题选E。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 中毒者处于昏迷、惊厥状态时,绝对不能催吐,以免因呕吐物进入气管窒息导致生命危险。
1.苯二氮革类药物中毒,可采用的特效解毒药是
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.氟马西尼
D.苯海拉明
E.1:5 000高锰酸钾
2.对镇静催眠药中毒患者的急救措施除外
A.口服中毒者早期洗胃
B.硫酸镁导泻
C.碳酸氢钠碱化尿液
D.使用呋塞米利尿
E.血液透析
3.患者,女性,54岁,突然发生昏迷。体检:呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因,首选的辅助检查是
A.脑电图
B.脑部CT
C.脑血管造影
D.脑部MRI
E.呕吐物鉴定
答案与解析
1.C。 2.B。
3.E。呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。
1.慢性乙醇中毒的临床表现,不包括
A.Wemicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.酒精性肝病
D.骨质疏松
E.周围神经麻痹
2.当乙醇中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时,应选用的镇静药物是
A.水合氯醛
B.吗啡
C.苯二氮卓类
D.苯巴比妥类
E.小剂量地西泮
3.乙醇中毒行血液透析的适应证,不包括
A.同时伴有甲醇中毒
B.同时伴严重代谢性酸中毒
C.伴其他可疑药物中毒
D.出现共济失调
E.血乙醇含量达到108mmol/L (500mg/dl)
4.患者,男性,38岁,同学聚会饮酒后,表现为动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,含糊不清,急查血乙醇38mmol/L。考虑该患者处于
A.谵妄期
B.浅昏迷期
C.惊厥期
D.深昏迷期
E.共济失调期
5.患者,男性,53岁.饮酒史25年,每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了乙醇慢性中毒的
A.戒断综合征
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E,Wemicke脑病
6.患者,男性,52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为乙醇中毒。下列医嘱中,对治疗乙醇中毒无效的是
A.反复洗胃
B.静推纳洛酮
C.静滴抗生素
D.静滴葡萄糖
E.静滴电解质
7.患者,女性,32岁。酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不妥的是
A.做好保护,防止外伤
B.保持呼吸道通畅
C.松解衣领及裤带
D.乙醇湿化吸氧
E.准备好抢救设备及药品
答案与解析
1.D。 2.E。 3.D。 4.E。5.C。 6.C。 7.D。
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