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第十章 精神障碍病人的护理
第四节 焦虑症病人的护理
一、A1
1、广泛性焦虑的症状不包括
A、心跳加速
B、皮肤潮红
C、尿频尿急
D、濒死感
E、口干
2、广泛性焦虑症的核心症状是
A、提心吊胆
B、不能静坐
C、心跳加速
D、皮肤潮红
E、注意力难以集中
3、焦虑症治疗时最常用的药物是
A、安定类
B、氯丙嗪
C、多虑平
D、阿米替林
E、奋乃静
4、对焦虑症患者的心理护理,不恰当的是
A、建立良好的治疗性护患关系
B、指导患者进行放松训练
C、鼓励患者倾诉内心感受
D、关注患者过多躯体不适的主诉
E、帮助患者认识症状
5、威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是
A、运动型障碍
B、药物不良反应
C、焦虑引发的睡眠障碍
D、自杀、自伤倾向
E、焦虑引发的高血压和心脏病
二、A2
1、患者女,18岁。以焦虑症入院,护理措施中最重要的是
A、深入了解引发患者焦虑的来源
B、鼓励患者描述焦虑的感受
C、保护患者安全,降低焦虑程度
D、指导患者认识个人的焦虑行为
E、护士应与患者保持一定距离
2、患者男,65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是
A、提供安全与舒适的环境
B、减少对患者的感官刺激
C、用医学术语解释治疗措施
D、指导患者使用松弛术
E、倾听患者的诉说
3、患者,女性,38岁,常常恐慌,终日心烦意乱,感到要有不幸的事情发生,搓手顿足,紧张不安,入睡难,易惊醒,多汗、口干,恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状,其护理问题不包括
A、焦虑、恐惧
B、睡眠障碍
C、舒适的改变
D、有营养失调的危险
E、有自杀的危险
4、患者女性,40岁,近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。此患者的症状属于
A、夸大妄想
B、疑病妄想
C、被害妄想
D、嫉妒妄想
E、广泛性焦虑
5、患者男性,46岁,上班乘坐公交车时总是担心会出现危险,尤其是车厢内人员拥挤的时候,症状加重,出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来。该症状为
A、症状为外部力量强加的
B、症状产生无明确客观对象
C、症状产生于某一客观对象
D、症状源于自己的主观体验
E、症状不受自己主观意愿控制
三、A3/A4
1、患者女性,41岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中感觉“太难受了”,有自杀企图,服药苯二氮卓类药物治疗。
<1> 、该患者的主要护理问题是
A、焦虑
B、社交障碍
C、预感性悲哀
D、自杀的危险
E、思维过程的改变
<2> 、护士在给患者做药物指导时应提示患者
A、长期服用
B、小剂量服用
C、易出现依赖
D、症状控制后停药
E、症状控制后服6~8周
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 惊恐障碍:又称急性焦虑障碍,伴濒死感和自主神经功能紊乱症状,突然出现,历时5~20分钟,自行缓解。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 过分担心而引起的焦虑体验,是广泛性焦虑症的核心症状,患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 苯二氮卓类:使用广泛,有效。常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮;对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题ABCE均为对焦虑症的心理护理措施,只有D错误,因为焦虑是缺乏充足的客观原因时,患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验,并表现相应的自主神经功能失调。这种焦虑反应表现为挑衅和敌意,应适当限制,本题选D。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是自杀、自伤倾向。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 在临床护理中深入了解引发患者焦虑的来源,给予治疗是非常重要的,故选A。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 护士在和患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题,言语要通俗易懂,忌用医学术语,避免造成对立。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者为焦虑症。护理问题包括:焦虑、恐惧,睡眠障碍,舒适的改变,有营养失调的危险,生活自理能力降低。没有自杀的危险。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见,在1年时间内可影响3%~5%的人群,女性两倍于男性,此障碍通常开始于儿童或青少年期,但也可以在任何年龄开始。疑病妄想:疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的,就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了,再有疑病-我的肝有病,并对此坚信不疑。结合题干所以本题考虑选E。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症,表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。此题考的是对焦虑症概念的理解,选择答案B。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 诊断为焦虑症,所以护理的主要问题是针对焦虑,而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。
【该题针对“第四节-焦虑症病人的护理”知识点进行考核】