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第三章 消化系统疾病病人的护理
第五节 溃疡性结肠炎病人的护理
一、A1
1、溃疡性结肠炎的首选治疗药物是
A、地塞米松
B、柳氮磺吡啶
C、前列腺素
D、甲硝唑
E、阿莫西林
2、溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含
A、腹痛
B、腹泻与便秘
C、便血
D、黄疸
E、贫血
3、溃疡性结肠炎的并发症除外
A、肠梗阻
B、肠穿孔
C、癌变
D、中毒性结肠扩张
E、上消化道出血
4、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大
A、遗传
B、感染
C、过敏
D、精神紧张
E、免疫异常
5、溃疡性结肠炎最主要的临床表现是
A、高热
B、腹泻
C、血便
D、腹痛
E、脓血便
二、A2
1、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意
A、高热量、高脂肪、高盐
B、高热量、富含营养、少纤维素
C、高热量、高维生素、高盐
D、低热量、低蛋白、多渣
E、低热量、低蛋白、少纤维素
2、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是
A、红细胞
B、黏液
C、血小板
D、白细胞
E、脓血
3、患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、心律失常
D、白细胞减少
E、皮疹
4、男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括
A、指导患者和家属注意饮食和休息
B、了解化验指标
C、按时复查
D、掌握用药方法及注意不良反应
E、学会观察各种并发症
5、患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是
A、大便隐血试验
B、血液检查
C、X线钡剂灌肠
D、结肠镜检查
E、药物治疗
6、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意
A、给予易消化、富含纤维素饮食
B、低蛋白饮食
C、进食易消化流质或半流质饮食
D、多进食新鲜水果
E、多吃蔬菜
7、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是
A、慢性腹泻
B、阿米巴脓肿
C、肠结核
D、肠易激综合征
E、溃疡性结肠炎
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的治疗原则。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的临床表现。消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解，全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的临床表现。并发症包括：(1)中毒性巨结肠。(2)直肠结肠癌变。(3)直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的病因。病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的一般护理措施。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的治疗原则及其药理作用。柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食欲不振等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可减少消化道症状;又可引起皮疹、白细胞减少等，服药期间应定期复查血常规。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括：(1)心理护理，调节良好的心态。(2)药物用法和观察。(3)并发症的观察。(4)注意饮食和休息，按时复查。了解化验指标是医护人员应该做的事。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 溃疡性结肠炎患者的饮食护理：
(1)高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物。
(2)禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。
(3)忌食牛乳和乳制品。
(4)病情好转后病人应进食无渣流质或半流质富含营养的饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 溃疡性结肠炎起病多数缓慢，感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因，病程长，可迁延数年，常有发作期与缓解期交替。消化系统表现：腹泻，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。排便后疼痛可减轻或缓解。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】