2019年护士资格证考试第二章第十一节课后习题

相关推荐：2019年护士资格证考试第二章课后习题集

第二章 循环系统疾病病人的护理

第十一节 周围血管疾病病人的护理

一、A1

1、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为

A、间歇性跛行

B、静息痛，喜平卧

C、屈膝抱足，彻夜难眠

D、静息痛，喜运动

E、屈膝抱腹，彻夜难眠

2、血管闭塞性脉管炎的病因不包括

A、长期大量吸烟

B、气候寒冷潮湿

C、神经内分泌紊乱

D、下肢活动减少

E、免疫功能异常

3、血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于

A、急性化脓性炎症

B、慢性化脓性炎症

C、急性非化脓性炎症

D、慢性非化脓性炎症

E、亚急性化脓性炎症

4、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确

A、室内温度易保持在21℃以上

B、避免在寒冷环境中暴露肢体

C、不可将热水袋直接放患肢处取暖

D、可用50℃左右的热水泡脚

E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖

5、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A、下肢溃疡

B、指端坏死

C、静息痛

D、间歇性跛行

E、足背动脉搏动消失

6、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

A、肾

B、肺

C、脑

D、心

E、肝

7、下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止

A、患肢肿胀

B、关节僵硬

C、肌肉萎缩

D、肺不张

E、深静脉血栓形成

8、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A、皮肤厚硬

B、小腿水肿

C、色素沉着

D、小腿下1/3内侧溃疡

E、局部瘙痒

9、原发性下肢静脉曲张的典型表现为

A、久立后有酸胀感

B、足背部水肿、色素沉着

C、皮肤脱屑、瘙痒

D、游走性浅静脉炎

E、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲

10、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是

A、上肢的动脉

B、上肢的静脉

C、下肢的大动脉

D、下肢的中小动静脉，以动脉为主

E、下肢的中小动静脉，以静脉为主

11、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是

A、防止血栓脱落

B、预防出血

C、促进静脉回流

D、缓解疼痛

E、防止再次血栓形成

12、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是

A、动脉痉挛

B、继发性深静脉瓣膜功能不全

C、出血

D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化

E、形成再通静脉

13、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

A、间歇性跛行

B、患肢怕冷、发凉、麻木感

C、浅静脉游走性静脉炎

D、足趾可有坏死溃疡

E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

14、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是

A、下肢静脉造影

B、下肢静脉压测定

C、多普勒超声检查

D、CT检查

E、MRI检查

15、原发性下肢静脉曲张的病因是

A、深静脉阻塞

B、下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢浅静脉瓣膜发育不良

D、先天性深静脉瓣缺如综合征

E、先天性动静脉瘘

16、血管闭塞性脉管炎好发于

A、腘动脉及胫前、后动脉

B、股动脉

C、大隐静脉

D、肱动脉

E、尺、桡动脉

17、间歇性跛行是由于

A、肌无力

B、静脉血栓形成

C、动脉栓塞

D、血管痉挛、供血不足

E、维生素C缺乏

18、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

A、卧床休息10天

B、患肢制动

C、只允许床上活动

D、早期下床活动

E、1周后方可行走

19、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明

A、交通瓣膜闭锁不全

B、大隐静脉瓣膜功能不全

C、股静脉有阻塞

D、股静脉瓣闭锁不全

E、深静脉阻塞

20、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括

A、间歇性跛行

B、静息痛

C、足背动脉搏动减弱

D、游走性血栓性静脉炎

E、肢端发凉、麻木、酸痛

21、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确

A、止痛，禁烟

B、指导抬腿动作

C、患肢用热水袋加温

D、保持患肢干燥

E、测皮温、观察疗效

22、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是

A、肢端发黑、干性坏疽

B、间歇性跛行

C、持续性静息痛

D、游走性静脉炎

E、患肢末端溃疡经久不愈

二、A2

1、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

A、双侧足背动脉搏动

B、皮肤温度

C、皮肤颜色

D、皮肤出血

E、皮肤感染

2、患者男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外

A、双侧足背动脉搏动

B、皮肤温度

C、皮肤颜色

D、皮肤感觉

E、皮肤厚度

3、患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是

A、先天性的静脉壁薄弱

B、在湿冷的环境下工作

C、下肢静脉压力增高

D、静脉瓣膜发育不良

E、从事负重工作使腹压增高

4、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

A、交通静脉瓣膜功能异常

B、下肢深静脉通畅

C、小隐静脉瓣膜功能不全

D、大隐静脉瓣膜功能不全

E、下肢浅静脉通畅

5、患者男，48岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全

A、大隐静脉

B、小隐静脉

C、深静脉

D、交通支

E、浅静脉

6、患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

A、交通支瓣膜功能不全

B、交通支瓣膜功能正常

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、下肢深静脉通畅

E、下肢深静脉瓣膜功能不全

7、患者男，36岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明

A、交通支瓣膜功能不全

B、大隐静脉瓣膜功能不全

C、小隐静脉瓣膜功能不全

D、大隐静脉侧支循环受阻

E、下肢深静脉有阻塞

8、患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

A、组织灌注量改变

B、潜在皮肤完整性受损

C、有外伤出血的危险

D、疼痛

E、知识缺乏

9、患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行

A、弹性绷带包扎治疗

B、抗感染治疗

C、手术治疗

D、局部药物治疗

E、物理治疗

10、患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

A、就地站立位包扎

B、指压止血

C、用止血带

D、钳夹止血

E、平卧，抬高患肢+加压包扎

11、患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

A、静脉血栓形成

B、血栓性静脉炎

C、血栓闭塞性脉管炎

D、雷诺综合征

E、动静脉瘘

12、患者，女性，55岁。诊断下肢静脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项

A、宽度和松度适宜

B、包扎前应使静脉排空

C、包扎时从肢体近端向远心端缠绕

D、包扎后注意观察皮肤颜色：皮温及肿胀情况

E、不同疾病或手术选择不同的包扎方法

三、A3/A4

1、患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

<1> 、可能的诊断是

A、血栓闭塞性脉管炎

B、动脉硬化闭塞症

C、下肢静脉血栓

D、动脉栓塞

E、动静脉瘘

<2> 、目前该患者的病变属于哪一分期

A、局部缺血期

B、营养障碍期

C、组织坏死期

D、肢端坏疽期

E、晚期

<3> 、目前该患者的最主要的护理诊断是

A、知识缺乏

B、组织灌注量改变

C、潜在皮肤完整性受损

D、舒适的改变：疼痛

E、有外伤出血的危险

<4> 、为缓解症状，重要的护理措施是

A、患肢用热水袋保温

B、要求患者绝对戒烟

C、抬高患肢

D、减少麻醉性镇痛药的应用

E、鼓励患者增加运动锻炼

2、患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。

<1> 、可能的诊断是

A、下肢静脉曲张

B、动静脉瘘

C、深静脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、动脉硬化闭塞

<2> 、治疗的根本方法是

A、穿弹力袜

B、局部血管注射硬化剂

C、中医中药治疗

D、加强行走锻炼

E、手术治疗

<3> 、若决定手术治疗，还必须作的检查是

A、Pratt试验

B、Buerger试验

C、Trendelenburg试验

D、Perthes试验

E、腰交感神经阻滞试验

<4> 、目前最主要的护理诊断是

A、焦虑

B、自理缺陷

C、活动无耐力

D、潜在并发症：出血

E、组织完整性受损

3、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

<1> 、可能的诊断是

A、小隐静脉曲张

B、大隐静脉曲张

C、深静脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、动脉硬化性闭塞症

<2> 、该患者出现此病的主要诱因是

A、深静脉阻塞

B、动脉硬化

C、循环血量增多

D、长期站立工作

E、静脉瓣膜缺陷

<3> 、预防此病的措施为

A、坐时避免双膝交叉过久

B、穿紧身衣裤

C、休息时双足下垂

D、经常坐位或站立，减少活动

E、尽量减少运动锻炼

<4> 、若采取手术治疗，必须是

A、交通静脉试验阳性

B、深静脉通畅试验阳性

C、交通静脉试验阴性

D、深静脉通畅试验阴性

E、腰交感神经阻滞试验阴性

<5> 、目前患者最主要的护理诊断是

A、知识缺乏

B、活动无耐力

C、疼痛

D、潜在并发症：出血

E、潜在的皮肤完整性受损

<6> 、若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有

A、弹力绷带包扎2天后拆除

B、休息时双足下垂

C、术后12小时内下地活动

D、绝对卧床1周

E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

4、男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。

<1> 、护士应考虑到患者可能出现了

A、肌肉萎缩

B、水电解质紊乱

C、关节炎

D、切口感染

E、下肢深静脉血栓形成

<2> 、在护理患者时，应注意要禁止

A、抬高患肢

B、热敷

C、理疗

D、按摩患肢

E、应用抗生素

<3> 、预防该并发症发生的主要护理措施是

A、早期下床活动

B、定时观察，早期发现

C、预防性应用抗生素

D、抬高患肢

E、热敷、理疗

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除;静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对;而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 除了D选项，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎，是一种周围血管慢性非化脓性病变，病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 告知血栓闭塞性脉管炎病人应注意肢体保暖，避免受寒冷刺激，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。寒冷可使血管收缩，而温度升高会使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期：此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约经2周可逐渐消失，然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 下肢静脉血栓形成最大的危险是血栓脱落导致肺栓塞，部分病人可导致死亡。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 术后早期活动：病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动;应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 静脉曲张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好发男性青壮年的下肢血管。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 A

【答案解析】 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：

(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。

(2)营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。

(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 诊断下肢静脉曲张方法：

(1)深静脉通畅试验：又称为波氏(perthes)试验，检查深静脉是否通畅，不通畅者不能手术。

(2)浅静脉和交通支瓣膜功能试验：又称为屈氏(pratt)试验，检查静脉瓣膜功能是否健全。

(3)B超和多普勒超声扫描：能检查有无下肢深静脉血栓等疾病。

(4)下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性下肢静脉曲张的病因如下：

(1)静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。(最常见，所以选C。)

(2)静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

(3)年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。

(4)性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男:女=1:3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 血管闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。即病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、腘、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：

(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。

(2)营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。

(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 D

【答案解析】 下肢静脉曲张剥脱术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动;应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 曲氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎病人在营养障碍期时，动脉缺血更加严重，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不能缓解，夜间尤甚，称为静息痛。本题题干问的是局部缺血期，故选择B。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 对于血栓闭塞性脉管炎病人，应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。同时防止患肢受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼，以利促使侧支循环建立，如Buerger运动。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 C

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎术后需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察：

(1)密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。

(2)血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后，需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 下肢静脉曲张分为：

(1)原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。

(2)继发性下肢静脉曲张：最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等;其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫髂外静脉等均可引起下肢静脉曲张;先天性动静脉瘘等，也可引起下肢静脉曲张。

选项B是血栓闭塞性脉管炎的病因。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 下肢静脉曲张病人的下肢远端静脉压增高，血管弹性差，容易发生曲张静脉破裂出血。出血大多发生于足靴区及踝部，可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压，出现皮下瘀血，或皮肤破溃外出血，因静脉压力高而出血速度快。此时应让病人平卧，抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻静脉压力，同时局部加压包扎，一般均能止住出血。必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。

所以此题选择E。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 此患者属于血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期。此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约经2周可逐渐消失，然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 下肢静脉曲张患者弹力绷带包扎时，从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 患者工作环境寒冷，长期大量吸烟，符合血栓闭塞性脉管炎的病因，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重现象符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的静息痛，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 患者工作环境寒冷，长期大量吸烟，符合血栓闭塞性脉管炎的病因，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重现象符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的静息痛，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，故选项B更合适。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 主动或被动吸烟是参与血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要环节。戒烟可使病情缓解。也可应用排除法。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉发生扩张、蜿蜒、迂曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 下肢静脉曲张治疗的根本方法是手术治疗。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。

大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。

Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力(题干患者双下肢沉重、酸胀，易疲乏)。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作;患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。

深静脉血栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因，多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。

血栓闭塞性脉管炎疾病概述

多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。

动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作;患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 预防大隐静脉曲张的措施为坐时避免双膝交叉过久。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 深静脉通畅试验是下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀。本题也可以应用排除法。弹力绷带一般需维持2周方可拆除。休息时应抬高患肢而非下垂双足。术后24小时鼓励病人下地行走而非12小时，更不是绝对卧床休息一周。故最佳答案：E。

【该题针对“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 结合该临床表现及患者术后卧床2周的情况，考虑该患者出现了下肢深静脉血栓。手术后患者的血液处于高凝状态，同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢，这些促进了下肢深静脉血栓的形成，且目前患者肢体表现符合下肢深静脉血栓形成的特点。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 下肢深静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使患者出现生命危险。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 预防下肢深静脉血栓的形成，最好的办法是早期下床活动，这样可以促进血液循环，防止血栓的形成。

【该题针对“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点进行考核】

《2019年护士资格证考试第二章第十一节课后习题》word版本请点击如下按钮免费下载！