2019年护士资格证考试第二章第三节课后习题

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第二章 循环系统疾病病人的护理

第三节 心律失常病人的护理

一、A1

1、房颤时f波的频率为

A、300～600次/分

B、250～350次/分

C、350～600次/分

D、100～160次/分

E、250～600次/分

2、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是

A、不需特殊治疗

B、口服麻黄碱

C、静滴去甲肾上腺素

D、皮下注射麻黄碱

E、含服异丙肾上腺素

3、房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A、心肌病

B、高血压性心脏病

C、心包炎

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、急性心肌梗死

4、终止房扑最有效的方法是

A、同步直流电复律

B、药物治疗

C、射频导管消融

D、食管心房调搏超速抑制

E、刺激颈动脉窦

5、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐

A、0.04s

B、0.10s

C、0.12s

D、0.20s

E、0.32s

6、室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A、冠心病心肌梗死

B、心力衰竭

C、心瓣膜病

D、二尖瓣脱垂

E、心肌病

7、多源性室性期前收缩是指

A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点

B、多个室性期前收缩均起源于房室结

C、多个室性期前收缩均起源于心房肌

D、多个室性期前收缩均起源于结间束

E、多个室性期前收缩均起源于窦房结

8、有可能导致危及生命的心律失常是

A、心房颤动

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性心动过缓

D、阵发性室性心动过速

E、频发单源性室性期前收缩

9、电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

A、绝对卧床休息24h

B、测量心率、血压，每日2次

C、注意面色、神志的变化

D、注意肢体活动情况

E、按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应

10、窦性心动过速的常见病因是

A、睡眠状态

B、应用受体阻滞剂时

C、健康运动员

D、使用阿托品时

E、洋地黄过量时

11、PR间期的测量是

A、由P波起始到QRS波的终末

B、由P波终末到QRS波的开始

C、由P波起始到QRS波的开始

D、由P波终末到QRS波的终末

E、以上都不对

12、房颤病人主要应观察

A、P波的频率

B、病人的主诉

C、血压的变化

D、心室率的改变

E、脉搏的改变

13、窦性心动过速不发生于哪种情况

A、发热

B、甲状腺功能亢进症

C、运动

D、贫血

E、甲状腺功能减退症

14、以下因素不会诱发期前收缩的是

A、过度劳累

B、大量饮酒

C、高钠饮食

D、饮浓茶

E、情绪激动

15、频发性室性期前收缩的定义是

A、室性期前收缩>60次/分钟

B、室性期前收缩>30次/分钟

C、室性期前收缩>20次/分钟

D、室性期前收缩>10次/分钟

E、室性期前收缩>5次/分钟

16、持久性心房颤动最常见的并发症是

A、房室传导阻滞

B、室性期前收缩

C、肺感染

D、感染性心内膜炎

E、动脉栓塞

17、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A、P波提早出现，形态与窦性P波相同

B、PR间期大于0.20秒

C、期前收缩的代偿间歇多不完全

D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同

E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群

18、下列不是窦性心律心电图特点的是

A、P波在Ⅱ导联直立

B、P波在aVR导联倒置

C、P波在V5导联为倒置

D、P-R间期在0.12～0.20秒之间

E、P波在aVF导联直立

19、窦性心律P-R间期的正常范围为

A、0.06～0.10秒

B、0.10～0.12秒

C、0.20～0.25秒

D、0.12～0.20秒

E、0.25～0.30秒

20、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

A、每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩

B、期前收缩>5次/分为频发性期前收缩

C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律

D、每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律

E、期前收缩<5次/分为频发性期前收缩

21、非同步电复律适用于

A、心房扑动

B、心房颤动

C、心室纤颤

D、室性阵发性心动过速

E、洋地黄中毒

22、窦性心动过缓的常见病因是

A、发热

B、应用肾上腺素药物时

C、剧烈运动时

D、睡眠状态时

E、使用阿托品时

23、窦性心动过速的心率范围通常是

A、60～80次/分

B、80～100次/分

C、100～150次/分

D、120～180次/分

E、150～250次/分

24、关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是

A、有提前出现的宽大畸形的QRS波

B、T波与QRS主波方向相同

C、QRS波群前出现倒P波

D、代偿间歇不完全

E、室性融合波

25、P波代表的是

A、心房除极波

B、右心房除极波

C、左心房除极波

D、心室除极波

E、心室复极波

26、心电图V2导联检测电极放置的位置是

A、胸骨右缘第2肋间

B、胸骨右缘第4肋间

C、胸骨左缘第2肋间

D、胸骨左缘第4肋间

E、胸骨左缘第5肋间

27、心室颤动的脉搏特征是

A、快而规则

B、慢而规则

C、快而不规则

D、慢而不规则

E、测不到

28、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、交界区性期前收缩

D、心房颤动

E、阵发性心动过速

29、心电图心房活动呈规律的锯齿状波动，心房率250～350次/分，考虑为

A、室性期前收缩

B、心房扑动

C、室性心动过速

D、心室扑动

E、心房纤颤

二、A2

1、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、窦性心律不齐

D、房颤

E、房扑

2、54岁男性患者，因“黑矇3个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次/分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为

A、加快心率的药物

B、临时起搏器置入

C、永久起搏器置入

D、外科手术

E、心脏移植

3、患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A、心脏按压

B、人工呼吸

C、非同步电复律

D、静注利多卡因

E、心腔内注射肾上腺素

4、李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

A、用阿托品

B、放置心脏起搏器

C、电除颤

D、用肾上腺素

E、用利多卡因

5、患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚。双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是

A、阿托品

B、硝酸甘油

C、利多卡因

D、地高辛

E、呋塞米

6、患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是

A、心电图

B、心音图

C、超声心动图

D、放射性核素检查

E、心脏X线

7、患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

A、神经官能症

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

三、A3/A4

1、女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

<1> 、触诊桡动脉搏动最可能有

A、短绌脉

B、交替脉

C、水冲脉

D、奇脉

E、以上都不是

<2> 、首选何种治疗措施

A、利多卡因静注

B、多巴胺静滴

C、非同步直流电复律

D、静注毛花苷C

E、静注普罗帕酮

2、男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。

<1> 、目前应考虑以下哪种疾病可能性大

A、房颤

B、室性期前收缩

C、室上速

D、窦速

E、房扑

<2> 、病史采集中，与本病关联不太密切的是

A、服用奎尼丁史

B、过量烟酒史、咖啡史

C、有无反复扁桃体发炎史

D、甲亢史

E、家族史

<3> 、若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度

A、心室晚电位

B、24h动态心电图

C、普通心电图

D、食管心房调搏

E、直立倾斜试验

3、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

<1> 、该患者常见的脉搏为

A、洪脉

B、速脉

C、绌脉

D、缓脉

E、丝脉

<2> 、此脉搏属于

A、频率异常

B、波形异常

C、节律异常

D、强弱异常

E、动脉壁弹性异常

<3> 、护士为其测量心率、脉率的正确方法是

A、先测心率，再测右侧脉率

B、先测左侧脉率，再测心率

C、一人同时测心率和脉率，共测1分钟

D、一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

E、一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

4、男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

<1> 、若该患者在使用心电监护时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥

A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

<2> 、你考虑病人是

A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

<3> 、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效措施

A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 房颤患者心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分钟。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常出现以房颤为代表的心律失常。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

4、【正确答案】 A

【答案解析】 转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 窦性心律不齐心电图特征：窦性P波P-P或R-R间隔长短不一，相差>0.12秒以上。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人，最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦有个别发生于无器质性心脏病者。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。 期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性;起源于多个异位起搏点，称为多源性。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 本题考查的知识点是：引起猝死危险的心律失常。

①潜在的引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对RonT室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房扑动与心房颤动，较重的第二度Ⅱ型房室传导阻滞等。

②随时有猝死危险的严重心律失常是阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动与第三度房室传导阻滞等。

阵发性室性心动过速由于快速的心室率，及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥，且不及时处理有可能演变为心室颤动。因此可致危及生命的心律失常为阵发性室性心动过速。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 窦性心动过速的常见病因：

(1)生理性因素：吸烟、饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等。

(2)病理性因素：发热、休克、贫血、心肌缺血、心力衰竭和甲亢等。

(3)药物因素：阿托品、肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 PR间期的测量是由P波起始到QRS波的开始，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等;心室率极快者(>150次/分)，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率。在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短绌的情况。故选项D正确。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动。在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性因素之一，故选项E不是发生窦性心动过速的原因。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 饮食中钠离子含量的增高不会引起期前收缩。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 期前收缩>5次/分钟称频发性期前收缩。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液流至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞(即中风，偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 房性期前收缩：

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 窦性P 波的形态：在Ⅰ、Ⅱ和 aVF导联直立，aVR 导联倒置;Ⅲ、aVL导联的P 波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置;V 1和V 2导联可以倒置，但V 5和V6导联为直立。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 窦性心律P-R间期的正常范围为0.12～0.20秒，此题为记忆性题。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为成对期前收缩;期前收缩>5次/分为频发性期前收缩;每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 心脏电复律适应证：

非同步电复律：适用于室颤、持续性室性心动过速。

同步电复律：适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速。

心脏电复律禁忌证：

(1)病史长、心脏明显扩大。

(2)同时伴二度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞的房颤和房扑病人。

(3)洋地黄中毒。

(4)低血钾病人。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 D

【答案解析】 考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

23、

【正确答案】 C

【答案解析】 窦性心动过速的心率范围通常是100～150次/分，此题为记忆性题。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

24、

【正确答案】 A

【答案解析】 室性期前收缩心电图特征：

(1)QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>12s;

(2)与前一个p波无相关;

(3)T波常与QRS波群的主波方向相反;

(4)期前收缩后有完全代偿间歇。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

25、

【正确答案】 A

【答案解析】 P波代表心房除极的电位变化。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

26、

【正确答案】 D

【答案解析】 胸导联探查电极的安放位置：V1导联位于胸骨右缘第4肋间，V2导联位于胸骨左缘第4肋间，V3导联位于V2与V4连线的中点，V4导联位于左锁骨中线第5肋间，V5导联位于左腋前线平V4水平，V6导联位于左腋中线平V5水平。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

27、

【正确答案】 E

【答案解析】 心室颤动：心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常。心室颤动一旦发生，表现为意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失，脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔散大，甚至死亡。因此选项E正确。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

28、

【正确答案】 A

【答案解析】 本题考查了常见心律失常的心电图特点。QRS波代表心室除极过程，故QRS波群提前应为室性期前收缩，其特点为QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

29、

【正确答案】 B

【答案解析】 心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 房颤患者心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。题干提示患者律不齐，第一心音强弱不等，没有提示其他疾病信息，故选择D。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律，用于心室颤动。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 本题考查了心室颤动的处理。对于发生心室颤动的患者首选的治疗即是电除颤。且应是非同步的电除颤。故本题的正确答案为C。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

5、【正确答案】 C

【答案解析】 室性心动过速首选利多卡因，亦可选择静脉注射普罗帕酮，索他洛尔或胺碘酮，禁用维拉帕米;洋地黄中毒致室性心动过速可使用利多卡因或苯妥英钠。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 诊断心率失常最简便的方法就是心电图，选项C也可以，但在临床上不作为首选。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)，频率150～250/分，P波不易分辨。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 题干提示：患者已经确诊风心病、二尖瓣狭窄(中度)，而此病容易并发房颤，再看后面提示的信息：第一心音强弱不等，节律绝对不规则，确定患者产生房颤，心率150次/分，房颤患者心律快时容易发生脉搏短绌。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 对心率快的房颤患者，可用洋地黄药物减慢心室率。故选D。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据题干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暂停感，为期前收缩的典型表现。故选项B。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 根据题干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暂停感，为期前收缩的典型表现。而本病没有家族史。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 许多病人心律失常的发作无规律可循，可表现为一过性，间歇性，也可无症状，常规心电图难以捕捉。由于动态心电图监测的时间较长，能提供各型心律失常，特别是夜间入睡后发生的各种心律失常的检出率。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 节律异常：脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 脉搏短绌患者应同时测心率与脉率，此患者左侧肢体瘫痪，故测右侧。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 本题考查了心室颤动心电图的判断和心室颤动的处理两个知识点。心室颤动发生时心电图表现为QRS波群与T波消失，呈形状、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线。此时应该立即作非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。而同步电除颤适用于存在R波的快速性心律失常的复律，不是心室颤动时使用的除颤方式。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 本题考查了阵发性心动过速的判断，患者心率200次/分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次，故此时的情况应为阵发性心动过速。阵发性室上性心动过速特点是突发突止，持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达150～250次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析患者为室上性心动过速。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 阵发性室上性心动过速发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病病人应采取以下措施：①采取兴奋迷走神经的方法：刺激咽部引起呕吐反射、屏气法、按压颈动脉窦等。②如上述方法无效则可选用药物治疗，如升压药物(常用间羟胺、去甲肾上腺素)、 三磷酸腺苷、维拉帕米、β受体阻滞剂等，但对于合并心力衰竭的病人，洋地黄可作首选。发作控制后，可继续服用控制发作的药物。故本题答案为A。

【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】