2019护士资格考试《实践能力》模拟试题60练

2019护士资格考试《实践能力》模拟试题60练

一、以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

A.肛周红、肿、热、痛明显

B.属于慢性化脓性感染

C.全身感染中毒症状明显

D.又称坐骨直肠窝脓肿

E.是最常见的直肠肛管周围脓肿

2.“草木皆兵”属于

A.感觉过敏

B.错觉

C.幻视

D.感知综合障碍

E.夸大妄想

3.蜡样屈曲最常见于

A.抑郁症

B.强迫症

C.癔症

D.精神分裂症

E.脑器质性精神障碍

4.提示乙型肝炎患者有较强传染性的是

A.HBsAg阳性

B.HBeAg阳性

C.抗\|HBC阳性

D.抗\|HBe阳性

E.抗\|HBs阳性

5.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

6.流行性乙型脑炎的主要传染源是

A.鸡

B.狗

C.猪

D.病人

E.蚊子

7.急性胰腺炎患者应慎用

A.西咪替丁

B.吗啡

C.生长抑素

D.阿托品

E.哌替啶

8.肛裂病人排便后出现第二次持续性疼痛的主要原因是

A.粪便刺激

B.未进行肛门坐浴

C.神经末梢受刺激

D.皮下静脉血栓形成

E.肛管内括约肌痉挛性收缩

9.患者，男，56岁。得知自己患淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是

A.为他提供发泄的机会

B.倾听了解他的感受

C.当拒绝治疗时对他进行批评

D.及时满足他的合理需求

E.对他的不合理行为表示理解

10.患者，男，28岁。高温下从事重体力劳动时，突发头晕、胸闷、心慌、全身无力、大量出汗、四肢湿冷。现场首要的护理措施是

A.使其脱离高温环境

B.立即脱去外衣

C.全身冰水擦浴

D.饮用含盐冰水

E.口服解热药物

11.鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，其目的主要是

A.减少回心血量

B.预防压疮

C.防止肌肉萎缩

D.防止下肢静脉血栓形成

E.及早恢复体力

12.关于高血压病患者的护理措施叙述不妥的是

A.改变体位时宜缓慢

B.协助用药尽快使血压降至较低水平

C.沐浴时水温不宜过高

D.保持大便通畅

E.头晕、恶心时协助患者平卧

13.测量体温时下列哪种操作不妥

A.用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干

B.将水银甩至35℃以下

C.口腔测温放于舌面上

D.腋下测温紧贴腋窝皮肤

E.直肠测温润滑水银端

14.患儿生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值。暖箱温度应调节预热到

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

15.患儿，男，6岁。以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐，血压为160/120mmHg。该患儿可能出现了

A.心力衰竭

B.循环充血

C.高血压脑病

D.急性肾衰竭

E.电解质紊乱

16.避孕失败后最常用的补救措施是

A.服用避孕药

B.放置宫内节育器

C.人工流产

D.引产

E.绝育术

17.女性，28岁，产后4周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。请问应采取哪项处理措施

A.B超检查

B.经静脉输注抗生素

C.穿刺引流

D.切开引流

E.口服清热解毒中药

18.鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，其目的主要是

A.减少回心血量

B.预防压疮

C.防止肌肉萎缩

D.防止下肢静脉血栓形成

E.及早恢复体力

19.关于胎盘功能，错误的为

A.供给营养物质及排泄作用

B.能替代胎儿呼吸功能

C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体

D.能防御细菌、病毒及药物通过

E.能合成激素和酶

20.一心脏病病人近来出现一强一弱交替的脉搏，应安排患者

A.卧床休息

B.正常作息但限制剧烈活动

C.可参加日常活动

D.恢复半天轻工作

E.做康复期锻炼

21.乙脑患者死亡的主要原因是

A.高热

B.抽搐

C.呼吸衰竭

D.循环衰竭

E.意识障碍

22.对慢性胃炎病人用药不宜采取的护理措施是

A.服1%稀盐酸，宜用吸管送至舌根部咽下

B.服用硫糖铝，应在餐后及睡前服用

C.甲氧氯普胺应在饭前服用

D.多潘立酮不宜与阿托品等解痉剂合用

E.治疗幽门螺杆菌宜用三联治疗方案

23.患者，女，54岁。糖尿病患者，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的处理措施为

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉注射50%葡萄糖

D.静脉滴注碳酸氢钠

E.应用呼吸兴奋剂

24.28岁已婚妇女，既往月经规律，现停经50天，近一周晨起呕吐，厌油腻，伴有轻度尿频，该患者首先应考虑

A.病毒性肝炎

B.继发性闭经

C.早期妊娠

D.肾小球肾炎

E.膀胱炎

25.为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药

A.压疮创面

B.下肢慢性溃疡

C.脓肿切开引流

D.清创缝合后拆线

E.下肢开放性损伤

26.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是[][][][][][][][][][][

A.脉搏在120次/分以下

B.收缩压在12kPa以上

C.中心静脉压在6cmH2O以上

D.安静，肢端温暖

E.尿量每小时30ml以上

27.下列不符合急性胆囊炎临床特点的是

A.进油腻饮食后容易发病

B.右上腹阵发性绞痛

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数患者伴有黄疸

28.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是

A.健康问题

B.护理诊断

C.护理目标

D.护理措施

E.护理计划实施的效果

29.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有

A.黄疸

B.寒战

C.肝大

D.胆囊肿大

E.呕吐

30.医嘱地西泮(安定)5mg，pc，prn。此医嘱属于

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.立即执行医嘱

E.临时备用医嘱

31.不属于护理理论4个基本概念的是

A.人

B.健康

C.保健

D.环境

E.护理

32.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为

A.下肢，臀部，上身

B.上身，下肢，臀部

C.上身，臀部，下肢

D.臀部，下肢，上身

E.臀部，上身，下肢

33.为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意

A.压舌板轻轻撑开颊部

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.血管钳一次只能夹一个棉球

D.操作时动作要轻

E.观察口腔黏膜

34.煮沸消毒时为提高沸点，可加入

A.氯化铵

B.亚硝酸钠

C.碳酸钠

D.碳酸氢钠

E.碳酸铵

35.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

A.0.1%苯扎溴铵

B.0.2%过氧乙酸

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.碘伏

36.测量体温时下列哪种操作不妥

A.用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干

B.将水银甩至35℃以下

C.口腔测温放于舌面上

D.腋下测温紧贴腋窝皮肤

E.直肠测温润滑水银端

37.左侧结肠癌的主要临床表现不包括

A.血便

B.腹泻

C.腹泻与便秘交替

D.全身中毒症状

E.腹部肿块

38.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当

A.使用抗癌药应定期检查患者的血象

B.抗癌药配制药时应核对无误，注意个人防护

C.给药途径有口服、肌内注射和静脉滴注

D.药液必须现配现用，避免久置

E.静脉给药应从大静脉开始，以防止药液外渗

39.患者，女，32岁。甲状腺大部分切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇发绀，颈部肿胀。护士首要的处理是

A.高浓度吸氧

B.拆线、开放伤口

C.环甲膜穿刺

D.呼吸兴奋剂

E.人工呼吸

40.患者的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是

A.强迫思维

B.幻觉

C.思维扩散

D.思维奔逸

E.思维云集

41.护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射的过程中，发生何种情况应暂停注射[]

A.心率低于60次/分

B.心率低于80次/分

C.心率低于100次/分

D.呼吸低于20次/分

E.呼吸低于30次/分

42.患儿生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值，暖箱温度应调节预热到

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

43.患儿，4岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿

A.适应能力差

B.与父母分离时的正常表现

C.与父母分离出现的退化性行为

D.焦虑的表现

E.否认

44.患者，男性，35岁，诊断慢性肾炎1年，为明确其肾功能状况将做内生肌酐清除率检查，责任护士对其的指导中错误的是

A.测定前3天低蛋白质饮食

B.水肿者要先用利尿药改善症状

C.避免剧烈运动

D.准确收集24小时的全部尿液

E.取血2～3ml与尿液同时送检

45.患者，男性，45岁，左胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。查体：脉搏96次/分，血压80/60mmHg，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

46.患者，女，28岁。阑尾切除术后3天，手术切口处疼痛、红肿，体温38℃。若伤口局部有大脓疱形成，需拆除部分缝线，用过的线剪的正确处理方法是

A.直接煮沸消毒

B.消毒液浸泡时轴节打开，完全没入

C.没入2%中性戊二醛浸泡15分钟

D.浸泡后可直接使用

E.可用70%乙醇消毒

47.患儿，男，4岁。活泼健壮，近两天受凉感冒，体温在38.5℃，比他平时的体温高出2℃。

该患儿发热应给予的饮食是

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低蛋白饮食

48.患者，男，17岁。学习游泳时不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停。下一步处理是

A.观察患者情况

B.人工呼吸、胸外按压

C.寻找患者家人

D.打120

E.送往医院

49.女，24岁。末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上1横指，胎心音正常。估计妊娠为

A.16周末

B.20周末

C.24周末

D.28周末

E.32周末

50.患者，男，38岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病因是

A.血管痉挛，以功能性病变为主

B.血栓形成，部分堵塞血管

C.血管闭塞，侧支循环补充血供

D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要

E.血管壁和血管周围广泛纤维化

51.女，35岁，甲状腺功能亢进，应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取的适宜措施是

A.加大甲巯咪唑剂量

B.停用甲巯咪唑

C.改用碘剂治疗

D.加用小剂量甲状腺激素

E.改用手术治疗

52.女，54岁，频繁心前区痛来急诊室，疑为急性心肌梗死。此时对患者的处理正确的是

B.由担架车送心电监护室

C.由家属陪入病房

D.在急诊室继续观察

E.给药患者回家服用

53.男，50岁，肝区疼痛，有助于诊断原发性肝癌的检查是

A.血沉快

B.尿蛋白(+)

C.甲胎蛋白1000μg/L

D.尿胆红素(+)

E.血三酰甘油高

54.男，60岁，原有肝炎，但近半月肝区剧痛，怀疑是肝癌，可帮助肝癌定位的检查是

A.X线

B.B超

C.尿液检查

D.血液转氨酶测定

E.血液肌酐测定

55.某成年女性病人，因高热2天，伴腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。做中段尿细菌培养，指导采集标本的正确做法是

A.留取标本前用消毒剂清洗外阴

B.留取中段尿于清洁容器内

C.为提高阳性率，应留取晨尿

D.留取标本前应多饮水

E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液

56.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是

A.物理治疗

B.宫颈切除

C.口服抗生素

D.局部用消炎药

E.阴道灌洗

57.女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为

A.吸氧

B.立即拆开缝线，清除血块

C.气管切开

D.注射呼吸兴奋剂

E.气管插管

58.产后6个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期(高温相)较短，应考虑

A.妊娠

B.黄体发育不全

C.围绝经期综合征

D.无排卵型功能失调性子宫出血

E.子宫内膜异位症

59.患者，女性，40岁，患伤寒症住院治疗。病人口唇干裂，口温40℃，脉搏80次/分。应采用的隔离方法是

A.严密隔离

B.保护性隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.消化道隔离

60.7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的护理措施是

A.利尿

B.使用止血药

C.低盐饮食

D.低蛋白质饮食

E.卧床休息

答案部分

1.C【解析】骨盆直肠间隙脓肿又称骨盆直肠窝脓肿，较为少见，位置较深，空间较大，因此患者全身症状较重而局部症状不明显。早期就有发热、寒战、疲乏不适等全身感染中毒症状，局部可有排尿困难和里急后重等感觉。

2.B【解析】“草木皆兵”属于错觉，即对既定事物的错误感知。

3.D【解析】蜡样屈曲最常见于精神分裂症患者的紧张症候群。

4.B【解析】HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

5.B【解析】身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折，若搬运不当可立即造成脊椎管内的脊髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。

6.C【解析】流行性乙型脑炎的主要传染源是猪。蚊虫是乙脑的主要传播媒介。

7.B【解析】急性胰腺炎患者慎用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，但对预后并无不良影响。西咪替丁是H2受体拮抗剂，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。生长抑素可抑制胰液分泌，常用于重症胰腺炎。阿托品为抗胆碱能药物，可减少胃酸分泌。疼痛剧烈者可用哌替啶肌内注射。

8.E【解析】疼痛为肛裂主要症状，一般较剧烈，有典型的周期性。由于排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢，肛门出现烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解;随后因肛门括约肌反射性痉挛，再次发生疼痛，时间较长，常持续半小时至数小时，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，此即为肛裂的疼痛周期。

9.C【解析】该患者的心理反应为愤怒期，此期应允许患者发怒、抱怨，给患者以宣泄的机会，要认真倾听患者的心理感受，理解其不合作行为，及时满足患者的合理需求。

10.A【解析】该患者应考虑发生了热衰竭，是由于高温环境所致，应使其立即脱离高温环境，并及时补充血容量。

11.D【解析】鼓励长期卧床的心衰患者做一些肢体活动，逐渐增加活动量，活动时注意监测患者心率、呼吸、面色，发现异常立即停止活动，报告医生。让患者了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的因素，指导卧床患者每2小时进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动。

12.B【解析】高血压病患者应将血压降至比正常稍高的水平。

13.C【解析】口表水银端应置舌下，此处温度最高。

14.C【解析】复温是治疗、护理新生儿寒冷损伤综合征的关键。该患儿体温>30℃，腋-肛温差为正值，说明该患儿为中度硬肿，可放入预热30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内。

15.C【解析】高血压脑病表现为血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。

16.C【解析】人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠者称为早期妊娠终止。早期人工流产分为手术流产和药物流产两种方法。服用避孕药和放置宫内节育器只能作为常用的避孕手段，不能用于避孕失败后的补救措施。

17.D【解析】乳腺红、肿、热、痛，有波动感，是典型的急性乳腺炎脓肿形成表现，应立即切开引流。

18.D【解析】鼓励长期卧床的心衰患者做一些肢体活动，逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色，发现异常立即停止活动，报告医生。让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的因素，指导卧床病人每2小时进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动。

19.D【解析】胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能和合成功能等。防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。胎盘的屏障功能很有限，各种病毒易通过胎盘侵袭胎儿。

20.A【解析】患者出现的脉搏是交替脉，是左心衰竭的特征表现，此时应卧床休息。

21.C【解析】高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者互相影响，呼吸衰竭为死亡的主要原因。

22.B【解析】硫糖铝最佳的服药时间是餐前1小时和睡前空腹嚼碎服用。

23.C【解析】根据患者的临床表现初步判断为低血糖。低血糖发作时，轻者口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解，重者和疑似低血糖昏迷者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖液60～100ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注，必要时可加用氢化可的松100mg和(或)胰高血糖素0.5～1mg肌内或静脉注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。

24.C【解析】停经是最早、最重要的早期妊娠症状。月经周期规律的生育期已婚妇女，月经过期10天以上，应首先考虑妊娠的可能。

25.D 【解析】换药顺序一般为先换无菌伤口，后换有菌伤口。有菌伤口中，应先换感染轻的，后患感染重的。如有拆线的，应先拆线后换药。

26.E【解析】输液护理中判断血容量的观察指标有：(1)尿量，成人要求每小时≥20ml，以30～50ml为宜，儿童每小时>20ml。(2)患者安静，无烦躁不安。(3)无明显口渴。(4)脉搏、心跳有力，脉率<120次/分。(5)收缩压维持在90mmHg、脉压>20mmHg。(6)呼吸平稳。其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。

27.E【解析】急性胆囊炎患者常在油腻饮食后发病，表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，墨菲征阳性，只有部分炎症波及胆总管的患者才会出现黄疸。

28.E【解析】护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用PIO记录方式。P=诊断(问题);I=措施;O=结果。

29.E【解析】胆道蛔虫病患者由于蛔虫进入胆管引起Oddi括约肌痉挛而出现剑突下阵发性绞痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。

30.C【解析】prn需要时，pc饭后，属于长期备用医嘱。

31.C【解析】人、环境、健康、护理被大多数学者认为是护理学的基本概念。

32.C【解析】按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端(回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身)。

33.C【解析】为昏迷病人做口腔护理时应特别注意血管钳要闭合轴节夹紧棉球，一次只能夹一个棉球，蘸水不可过多，防止棉球滑落引发窒息或液体滴落引起呛咳。

34.D【解析】煮沸消毒时，在水中加入碳酸氢钠，可提高沸点，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。

35.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10分钟，灭菌需10小时。

36.C【解析】口表水银端应置舌下，此处温度最高。

37.D【解析】左侧结肠癌位置临近肛门，主要表现为大便改变，较少出现全身中毒症状;右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

38.E【解析】化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。

39.B【解析】该患者考虑术后切口内出血，应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。

40.A【解析】强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等，患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的、很想摆脱，但又摆脱不了，因而十分苦恼。

41.B【解析】葡萄糖酸钙静脉注射过程中有可能导致心律失常甚至心脏停跳，在静脉注射过程中若心率低于80次/分，应暂停注射，以防发生心律失常或心脏停跳。

42.C【解析】复温是治疗、护理新生儿寒冷损伤综合征的关键。该患儿体温>30℃，腋-肛温差为正值，说明该患儿为中度硬肿，可放入预热30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内。

43.C【解析】出现“退化行为”是孩子适应不良的一种表现，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭等，以吸引关注。

44.B【解析】本题考查内生肌酐清除率检查的注意事项。在检查前应避免外源性肌酐(主要来源是动物蛋白质)的摄入，给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿药，留取24小时或4小时尿液，同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计量全部尿量。

45.B【解析】开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

46.B【解析】线剪清洁后应放入消毒液中浸泡30～60分钟，浸泡时轴节应打开并完全没入液体之中，消毒后需用生理盐水冲洗后使用。

47.C【解析】发热患儿应给予清淡、易消化、高营养半流质饮食。

48.B【解析】当呼吸道通畅后，应立即行人工呼吸、心脏按压，尽可能减少缺氧时间，挽救生命。

49.C【解析】妊娠12周末，宫底高度为耻骨联合上2～3横指;16周末，宫底位于脐耻之间;20周末，宫底位于脐下1横指;24周末，脐上1横指;28周末，脐上3横指;32周末，脐与剑突之间;36周末，剑突下2横指;40周末，脐与剑突之间或略高。

50.A【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期是以血管痉挛为主。

51.D【解析】在甲状腺功能亢进症病人的治疗过程中，若出现甲状腺肿和突眼加重，应加用小剂量的甲状腺激素。

52.B【解析】心肌梗死病人应立即停止活动，由担架车送入心电监护室，卧床休息。

53.C【解析】甲胎蛋白是诊断原发性肝癌特异性的标志物，阳性率为70%。

54.B【解析】B超检查是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

55.C【解析】做尿细菌培养时，最好用清晨第1次清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本;②留取标本时要严格无菌操作;③尿标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注意勿混入白带。

56.A【解析】根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂，以物理治疗为主。物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。

57.B【解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐;甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：切口内出血及血肿压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。

58.B【解析】依据本病例的特点，基础体温双相型，可以断定患者属于有排卵型功能失调性子宫出血，排除C、D和E，也可以初步排除A。但此患者的高温相时间较短，可以考虑黄体萎缩太早，即黄体功能不足或黄体发育不全。

59.E【解析】伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。

60.E【解析】急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症的发生;同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。