2019年护士执业资格考试《实践能力》仿真试卷

2019年护士执业资格考试《实践能力》仿真试卷

一、A1型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。)

1、肺炎患者胸痛时宜采取的体位是

A.头低脚高位 B.头抬高15°，脚抬高20° C.平卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位

2、缺铁性贫血铁剂治疗有效的早期标志是

A.血红蛋白增加 B.网织红细胞增加 C.血清总铁结合力增加

D.白细胞总数增加 E.红细胞总数增加

3、溃疡性结肠炎活动期的表现

A.腹泻 B.便秘 C.发热 D.黏液脓血便 E.外周关节炎

4、肺癌最常见的早期症状是

A.咳嗽 B.咯血 C.胸闷 D.喘鸣 E.发热

5、与类风湿性关节炎关系最密切的是

A.HBsAg B.RF C.抗核抗体 D.抗磷脂抗体 E.抗“O”

6、为提高细菌性痢疾患者大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意

A.取新鲜大便 B.取黏液脓血便 C.使用抗生素之前取黏液脓血便

D.采集任何时候的大便 E.采集晨起第一次大便

7、护理有被害妄想症状的患者时，下列措施不适当的是

A.护士在进行任何护理措施前先给予简单解释

B.悄悄地走进患者的床边

C.避免在患者听不到的地方说悄悄话

D.避免肢体碰触

E.倾听患者的诉说，不予评论，但正面告诉患者自己没有这种体验

8、联合国规定，老龄化国家或地区是指60岁或者60岁以上人口占总人口数的

A.5% B.7% C.9% D.10% E.11%

9、开放性气胸急救的首要措施是

A.吸氧 B.立即清创 C.止痛 D.抗感染 E.封闭伤口

10、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

A.黄疸 B.寒战、发热 C.贫血、消瘦 D.消化道症状 E.上腹痛及腰背痛

11、急性颅内压增高常见于

A.发张较快的颅内恶性肿瘤 B.脑脓肿 C.巨大脑膜瘤

D.外伤性硬膜外血肿 E.化脓性脑膜炎

12、为预防急性肾衰竭。哪种外伤患者，应从静脉输入碱性溶液以碱化溶液以碱化尿液

A.前臂裂伤 B.肾挫伤 C.大腿挤压伤 D.肋骨骨折 E.头皮撕脱伤

13、不符合甲状腺危象临床表现的症状、体征为

A.心率160次/分 B.恶心、呕吐 C.大汗淋漓 D.体温37.5℃ E.腹泻

14、疖与痈的主要区别是

A.疖是单个毛囊的病变，痈较多个毛囊的病变 B.疖以局部症状为主，痈较多伴全身症状

C.痈比疖更容易发生脓肿 D.痈比疖更多发区域淋巴结肿大

E.两者的致病菌不同

15、下列哪项不符合水肿性胰腺炎的临床表现

A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜炎体征 D.皮下出血 E.发热

16、女性骨盆平面及径线的陈述，正确的是

A.骨盆入口平面有两条径线 B.胎儿最先进入的是入口横进

C.中骨盆平面的各径线较宽大 D.出口平面前后径线是最短的

E.骨盆腔的三个平面是假想的

17、在痫前期的基础上，子痫发作的典型表现为

A.眼球固定、瞳孔缩小 B.瞬即头歪一侧、牙关紧闭 C.口角及面部肌肉僵直

D.全身及四肢肌肉颤动 E.抽搐时呼吸正常、面色青紫

18、坐骨棘间径<10cm判断其骨盆平面属于

A.入口平面狭窄 B.出口平面偏小 C.入口平面正常 D.出口平面正常 E.中骨盆正常

19、宫颈癌前病变确诊方法是

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈和宫颈管活组织检查 C.分段诊断性刮宫

D.B超检查 E.X线检查

20、子宫内膜癌的确诊方法是

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈和宫颈管活组织检查 C.分段诊断性刮宫

D.B超检查 E.X线检查

21、小儿前囟闭合的时间

A.1~3个月 B.3~6个月 C.6~12个月 D.12~18个月 E.18~24个月

22、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥、喉痉挛多见于

A.婴儿 B.幼儿 C.年长儿 D.学龄前儿童 E.学龄期儿童

23、根据WHO规定，6个月至6岁小儿贫血诊断标准是血红蛋白低于

A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.130g/L

24、肾病综合征最常见的并发症是

A.感染 B.生长发育落后 C.急性肾衰竭

D.高凝状态及血栓形成 E.电解质紊乱和低血容量

25、早期诊断麻疹最有价值的依据是

A.全身斑丘疹 B.麻疹粘膜斑 C.呼吸道卡他症状

D.颈部淋巴结肿大 E.1周前有麻疹接触史

26、热痉挛中最常见痉挛的肌肉是

A.腓肠肌 B.四肢肌肉 C.腹直肌 D.咀嚼肌 E.三角肌

二、A2型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。)

27、患者，男，19岁，以“全血细胞减少原因待查”收入院。下列哪项不符合再生障碍性贫血的临床表现

A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D.肺部啰音 E.肝脾肿大

28、患者，男，78岁，平素显著心动过缓不齐，经常有头晕和黑矇感，今晨起床时突然手足抽搐、意识丧失，几秒后逐渐恢复。患者最可能发生了

A.心室颤动 B.窒息 C.阿-斯综合征 D.猝死 E.呼吸、心搏骤停

29、患者，女，55岁，患慢性粒细胞白血病半年，不慎摔倒撞击腹部后出现剧烈腹痛，腹壁紧张，拒按，伴面色苍白、出冷汗、手脚冰冷，最可能的原因为

A.慢性粒细胞白血病急性变 B.白血病细胞浸润腹膜 C.并发感染性腹膜炎

D.脾破裂出血 E.胃穿孔出血

30、患者，男性，29岁，室性心动过速频发，遵医嘱首选的药物为

A.利多卡因 B.阿托品 C.毛花苷丙 D.苯妥英钠 E.普萘洛尔

31、患者，女，65岁肝炎后肝硬化，水肿明显，大量腹水，医嘱给予放腹水治疗。下列关于腹腔穿刺放腹水的护理措施，不合理的是

A.术前测量生命征 B.术前嘱患者排空膀胱 C.术中及术后观察有无不适

D.术毕用腹带缚紧腹部 E.腹水立即弃去

32、患者，男，36岁，肾病综合征。明显水肿，尿蛋白++++，血浆白蛋白25g/L,血肌酐130μmol/L，该患者的饮食除了低盐外，还应

A.高糖 B.低蛋白 C.高蛋白 D.禁止蛋白 E.正常量高效价优质蛋白

33、患者，男，77岁，慢性肾衰竭尿毒症期，近2天来主诉皮肤瘙痒，以下护理措施不恰当的是

A.经常更换衣服 B.可用温水擦浴 C.勤用肥皂洗澡

D.可以涂用乳化剂油 E.控制含磷食物的摄入

34、患者，男，60岁，诊断为COPD,血气分析：PaO245mmHg，PaCO255mmHg，宜采用

A.高压给氧 B.乙醇湿化给氧 C.间歇给氧 D.高流量持续给氧 E.低流量持续给氧

35、患者，女，23岁，住院诊断为系统性红斑狼疮，护士为患者进行出院指导时，指导患者避免服用可能诱发SLE发病的药物是

A.青霉素 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.甲基多巴 E.阿司匹林

36、患者，女，42岁。在数天劳累后，逐渐出现心悸、胸闷、怕热多汗，多食消瘦，腹泻，每天大便4~6次。甲状腺Ⅱ度肿大，双目炯炯有神。可明确诊断甲状腺功能亢进症的检查是

A.甲状腺摄碘率 B.T3、T4 C.FT3、T4 D.T3抑制试验 E.TRH兴奋试验

37、患者，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻、诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用

A.高热量、高蛋白食物 B.含碘丰富的食物 C.低纤维素食物

D.富含钾、钙的食物 E.豆腐、豆浆等豆制品

38、患者，女，27岁。某天突然出现意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁，此时哪像护理措施不正确

A.让患者取平卧位 B.松解领扣和腰带 C.切勿喂水

D.不能强力按压肢体 E.牙垫塞入上、下门齿之间

39、患者，女，34岁，诊断为吉兰-巴雷综合征。双下肢无力、手套-袜子型感觉缺失，以下哪项护理措施不妥

A.向患者解释出现运动、感觉障碍的原因 B.评估双下肢运动、感觉障碍的变化

C.避免双下肢受压，防止压疮 D.患肢使用暖水袋保暖

E.避免搔抓双下肢

40、患者，男，25岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻，近段时间明显消瘦，既往有静脉吸毒史，查血清HIV阳性，诊断为艾滋病，进行相应治疗。能反映此病预后和疗效的检查项目是

A.血清抗-HIV检查 B.血培养 C.HIV-RNA定量检测 D.淋巴结活检 E.骨髓检查

41、患者，男，40岁，诊断为躁郁症。住院时觉得自己精力旺盛，所以到每位病友的房间找人聊天或站在桌上对着病友大声发表言论，面对这些情形，以下护理措施最恰当的是

A.告诉患者如果他再不从桌子上下来，只好让他进隔离室

B.提醒患者病房的规章制度

C.安排患者与另一位并有进行投篮比赛，以发泄其精力

D.安排患者打扫病房的卫生，完成后给与鼓励

E.给与大声批评和训斥

42、王某，男，62岁，近几个月来出现入睡困难，早醒。社区护士对其休息与睡眠进行指导，下列哪项不正确

A.睡前尽量保持情绪稳定 B.养成早睡早起的睡眠习惯 C.有特殊睡眠习惯应立即更改

D.可泡脚促进睡眠 E.睡前避免吸烟、喝酒

43、患者，男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。查体：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。分诊护士应首先考虑的是

A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤

44、患者，女，48岁，烧伤面积60%，伤后10小时入院，转院途中输液1500ml，入院测血压80/50mmHg,尿量为每小时20ml，中心静脉压0.4kPa(4cmH2O)。提示该患者有

A.心功能不全 B.肺功能不全 C.肾功能不全 D.血容量不足 E.补液过量

45、患者，男，30岁，左小腿刀割伤6小时，伤口约5cm，伤口正确的处理方法是

A.立即用消毒敷料包扎 B.局部应用抗菌药和止血剂 C.伤口表面放消毒炎粉

D.伤口彻底清创缝合后包扎 E.立即用胶布黏合伤口

46、患者，女，24岁，因长期留置导尿出现尿频、尿急、尿痛，最合适的护嘱是

A.多饮水 B.卧床休息 C.听音乐 D.松弛法 E.膀胱区按摩

47、患者，女，32岁。自楼梯坠落，前额着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔及外耳道有血性液体流出，主诉视力下降。分诊护士应考虑该患者可能发生了

A.鼻出血 B.颅底骨折 C.脑挫伤 D.鼻骨骨折 E.眼球损伤

48、患者，男，42岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为

A.血栓性外痔 B.肛周脓肿 C.前哨痔 D.内痔脱出嵌顿 E.直肠息肉脱出

49、患者，男，56岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能近半流质食物。经食管吞钡X线片初诊为食管癌，为明确诊断需做的进一步检查应是

A.胸部CT B.胸部MRI C.食管镜检查及组织活检 D.胸腔镜检查 E.纵隔镜检查

50、患者，女，48岁，持续右上腹胀痛半个月，夜间症状加重，消瘦乏力，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术后患者需间歇吸氧的目的是

A.改善呼吸功能 B.改善循环功能 C.提高脑组织的氧供给

D.增加氧浓度 E.提高肝脏氧供

51、患者，男，64岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便饮血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑

A.左半结肠癌 B.右半结肠癌 C.肠息肉 D.肠结核 E.直肠癌

52、患者，女，43岁，身高161cm，体重85kg，下肢静脉曲张，为避免腹内压增高，下列哪项护理措施不妥

A.使用弹力绷带 B.穿宽松衣物 C.避免长时间站立

D.保持大便通畅 E.有计划地减轻体重

53、患者，女，26岁，哺乳期出现右侧乳房肿胀疼痛，表面可扪及触痛的肿块，1周后自乳头流出脓液，需进行手术切开引流，以下说法哪项是错误的

A.保持引流通畅 B.引流条应置于脓肿最低部位 C.切口应呈放射状

D.必要时做对口引流 E.自乳头切开以利引流

54、患者，男，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是

A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

55、患者，女，38岁，因油腻饮食后腹部绞痛入院，拟次日行腹部B超检查，护士应指导患者今晚进行何种饮食

A.低脂饮食 B.无油饮食 C.低盐饮食 D.无糖饮食 E.低蛋白饮食

56、患者，女，67岁，诊断无骨肉瘤，化疗10天后发现刷牙时出现牙龈出血，护士对该患者的指导哪项是错误的

A.不佩戴义齿 B.多刷牙，防感染 C.用软毛牙刷

D.每日予4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗必泰轮流漱口 E.进软食

57、患者，男，45岁，车祸后T4~T5骨折，合并脱位。以下哪项不是该患者卧床期间容易合并的并发症

A.便秘 B.缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩 C.泌尿系感染 D.关节僵硬 E.压疮

58、患者，女，62岁，因全身不明原因疼痛1年入院，诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导，以下哪项是错误的

A.低盐饮食 B.高钙饮食 C.高蛋白饮食 D.忌喝咖啡 E.戒酒

59、患者，女，58岁，阑尾切除术后第4天，切口红肿，有压痛，该患者发生了以下哪种并发症

A.腹腔感染 B.吻合口瘘 C.切口感染 D.阑尾残株炎 E.粘连性肠梗阻

60、患者，男，47岁，门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张，拟行脾切除和贲门周围血管离断术治疗，护士向其解释手术的主要目的是

A.提高抵抗力 B.防治肝癌发生 C.减少腹水 D.预防消化道出血 E.防止肝衰竭

61、孕妇，31岁，孕期每天能吃水果1斤，孕36周，宫高35cm、腹围100cm，空腹血糖正常，B超显示单胎妊娠，巨大儿倾向。其可能的原因是

A.孕妇患糖尿病 B.父母身材中等 C.孕期已经延长 D.孕妇营养过剩 E.孕妇运动不足

62、经产妇，25岁，孕39周，腹部明显膨隆，宫高38cm、腹围106cm，胎体宽大，头先露，儿头高浮，胎心清晰，位置高。采取的治疗原则为

A.按羊水过多行高位人工破膜引产法 B.按羊水过少行增加羊水量期待疗法

C.B超明确胎儿情况并决定终止妊娠 D.B超查胎儿胎盘情况决定分娩时机

E.按双胎妊娠处理预防并发症的发生

63、某女士，22岁，向妇女保健门诊护士咨询了解妇女劳动保健中禁忌从事的作业，护士回答正确的是

A.体质差的女职工禁忌从事矿山井下与森林业伐木作业

B.女医务人员禁忌从事临时下矿井进行治疗和抢救工作

C.全体妇女禁忌从事森林业伐木、运送及流放木材的作业

D.个别妇女禁忌从事间断负重，每次负重超过25kg的作业

E.妇女禁忌从事每小时负重次数≥10次、每次负重≥20kg的作业

64、患者，女，35岁，普查发现子宫瘤大如妊娠50天，但无临床症状，心情沉重前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的

A.子宫肌瘤是良性肿瘤

B.子宫肌瘤目前无症状，不必担忧，但必须定期随访

C.如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术治疗

D.定期检测CA125

E.肌瘤患者的症状主要与肌瘤部位关系密切

65、患者，女，50岁，G5P4，妇科检查：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外，考虑为子宫脱垂的哪种程度

A.Ⅰ度轻 B.Ⅰ度重 C.Ⅱ度轻 D.Ⅱ度重 E.Ⅲ度

66、患者，女，40岁，诊断为侵蚀性葡萄胎阴道转移，以下护理措施哪项不正确

A.严密观察病情 B.配血备用

C.限制患者走动 D.有阴道流血及时进行窥阴器检查 E.配合医师进行化疗

67、患者，女，34岁，确诊为慢性宫颈炎重度糜烂，需进行电熨或激光治疗，下列注意事项，哪项是错误的

A.月经干净后15天可进行电熨或激光治疗 B.生殖器急性炎症时禁忌进行电晕或激光治疗

C.术后应避免盆浴及性生活1~2个月 D.术后阴道流出大量黄水

E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少

68、孕妇，26岁，孕26周，产前检查与B超确诊为双胎妊娠，应采取的护理措施是

A.产前检查次数按常规，每次均检测宫高、腹围和体重

B.注意多休息，尤其是妊娠中期要求卧床休息防意外

C.加强病情观察，以及时发现妊娠高血压疾病和糖尿病并发症

D.每次进食量为单胎妊娠的2倍以保足够的营养

E.告知双胎妊娠属高危妊娠及患者积极配合治疗的重要性

69、孕妇，24岁，孕24周，产科检查宫高26cm、腹围92cm，有双胎家族史，腹部触及3个胎极，考虑可能是

A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.三胎妊娠 E.异位妊娠

70、孕妇，29岁，本人是双胎，孕28周，近来感觉胃部受压、胀满且食欲下降，若考虑双胎，还可能出现的临床表现是

A.宫底高度一般等同于正常孕周 B.因孕周小，腹部只能触到一个抬头

C.腹部不同部位可听两个胎心 D.两个胎心速率相差每分钟>6次

E.腹部可触及多个肢体和胎臀

71、正常小儿，身长108cm、体重21kg，生长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出现恒牙，其可能的年龄

A.5岁 B.6岁 C.7岁 D.8岁 E.9岁

72、一胎龄33周的早产儿，体温29℃，腋、肛温差为负值，恢复至正常体温需要的时间是

A.1~2小时 B.4~6小时 C.6~12小时 D.12~24小时 E.24~48小时

73、女婴，生后6天，阴道少量出血1天，无其他出血倾向，无贫血，吸奶好，大便正常，最可能出现的原因是

A.月经 B.假月经 C.新生儿出血症 D.维生素K缺乏 E.出血原因待查

74、6岁女婴，皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的已破溃结痂，最有可能的原因是

A.麻疹 B.水痘 C.风疹 D.荨麻疹 E.药物疹

75、患儿，男，8岁，2年前诊断为“肾病综合征”激素治疗效果不佳，现予环磷酰胺冲击治疗，护士应特别注意观察的不良反应是

A.高血压 B.骨质疏松 C.静脉血栓 D.库欣综合征 E.出血性膀胱炎

76、患儿，男，6岁，以“眼睑水肿、血尿3天”为主诉入院，诊断为“急性肾炎”该患儿早期最主要的护理措施是

A.利尿 B.止血 C.预防感染 D.卧床休息 E.低蛋白饮食

77、患儿，男，1岁。怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点应选择(答案有误?)

A.L1~L2间隙 B.L2~L3间隙 C.L3~L4间隙(原) D.L4~L5间隙 E.L5~S1间隙

78、患者，男，32岁，在游泳池游泳时因腿部痉挛发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，为了减轻肺水肿，护士可以给予输注的液体是

A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.3%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液 E.20%甘露醇

79、患者，男，32岁，长期酗酒，因肺炎住院后没能喝酒，出现幻听、幻视，认为医护人员要伤害他，考虑为戒断综合征，下列护理措施哪项不正确

A.指导患者安静休息 B.指导患者加强营养 C.指导患者喝少量酒

D.兴奋时给予适当的约束 E.遵医嘱给予短效镇静药

80、患者，男，60岁，上卫生间时突然倒地，心跳呼吸停止，护士首先应立即

A.去叫医师 B.去拿氧气 C.实施心肺复苏 D.建立静脉通路 E.去推除颤仪

三、A3型题(以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑。)

(81~83题共用题干)

患者，女，43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血，今晨突然大量咯血，护士观察患者表情呈紧张惊恐状

81、以下预防窒息的措施哪项是错误的

A.让患者情绪放松 B.解释咯血的原因 C.取患侧卧位

D.借助屏气以减少出血 E.必要时将血吸出

82、剧烈咳嗽后，患者咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是

A.准确记录咯血量 B.指导患者有效咳嗽 C.立即清除呼吸道内血块

D.给予氧气吸入 E.给予呼吸兴奋剂

83、此时护士应将患者置于

A.端坐卧位 B.患侧卧位 C.健侧卧位 D.头低脚高俯卧位 E.头高脚低仰卧位

(84~86题共用题干)

患者，男，65岁，肝硬化门静脉高压。住院期间出现大量腹腔积液，神志模糊，贫血、巩膜轻度黄染

84、该患者饮食中合理的蛋白质供应量是

A.暂时不给蛋白质 B.25g C.50g D.75g E.100g

85、该患者宜采取的体位是

A.平卧位 B.侧卧位 C.坐位 D.半卧位 E.头高足低位

86、该患者每日的进水量应控制在

A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml

(87~89题公用题干)

患者，女，36岁，6月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。

87、患者贫血的主要原因是铁的

A.摄入不足 B.需要量增加 C.吸收不良 D.丢失过多 E.利用障碍

88、患者治疗的关键是

A.迅速补充铁剂 B.纠正月经紊乱 C.增加营养 D.休息 E.使用雄激素刺激骨髓增生

89、患者补充铁剂有效最早的指标是

A.临床症状减轻 B.皮肤转红润 C.红细胞计数增高 D.血红蛋白增高 E.网织红细胞增高

(90~92共用题干)

患者，男，26岁。被公司解聘后，近几个月来出现语无伦次、怪异行为、房门及窗户贴满符咒、口中念念有词，由其母亲陪同入院，患者诊断为精神分裂症。

90、护士与患者会谈时，患者表现极为焦虑、坐立不安、不时地东张西望，说话也压低音量，护士正确的做法是

A.和患者一样尽量压低声音与之会谈

B.以正常音调向患者说明他现在所处的地点，并说明在这里他很安全

C.立即用纸笔记录患者的反应

D.终止会谈，以保障患者的安全感

E.保持沉默

91、患者表示“我被解聘是一项阴谋，有人要害我”，针对患者的陈述，护士正确的做法或说法是

A.制止患者的陈述，并批评患者 B.没有此事，你想的太不实际了

C.你觉得是谁要陷害你 D.据我所知，没有人要害您

E.倾听患者的陈述，不予评论

92、患者有强烈的被害妄想，拒绝服药，下列护理措施最恰当的是

A.使用水剂口服液，滴于患者的食物或饮料中服用

B.以渐进的方法建立信赖的人际关系后再劝其服药

C.制服患者，强迫给药 D.请医师来协助给药 E.顺从患者

(93~95题共用题干)

患者，男，33岁，体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼动剧烈。

93、该患者的烧伤深度及程度为

A.轻度烧伤，Ⅰ度 B.中度烧伤，Ⅱ度 C.重度烧伤，Ⅱ度

D.特重烧伤，浅Ⅱ度 E.特重烧伤，深Ⅱ度

94、第1个24小时补液量应为

A.3250ml B.5000ml C.5250ml D.7250ml E.7775ml

95、该患者创面未出现感染，2周后愈合，表现为

A.无瘢痕，无色素沉着 B.无瘢痕，有色素沉着 C.又瘢痕，无色素沉着

D.有瘢痕和色素沉着 E.局部皮肤增厚，苔藓样变

(96~98题共用题干)

患者，男，31岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压75/55mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低、叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

96、护士对该患者进行病情判断后，其结果可能为

A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克

97、其主要的病理生理改变是

A.纵隔摆动 B.伤侧胸腔压力越来越高 C.反常呼吸运动 D.休克 E.肺水肿

98、首要的急救措施是

A.加压给养 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸

(99~100题共用题干)

孕妇，28岁，孕40周，孕期化验检查未见异常，无产兆。查体：腹围105cm，宫高41cm，胎位LOA，胎心146次/分，胎头高浮。B超检查显示BPD9.9cm、FL7.8cm,胎盘Ⅲ级，羊水4.7cm。

99、该孕妇的异常妊娠可能为

A.双胎妊娠 B.前置胎盘 C.羊水过多 D.过期妊娠 E.巨大胎儿

100、对该孕妇的护理措施是

A.作好剖宫产结束分娩准备 B.心理护理做充分试产准备 C.重新测骨盆确定分娩方式

D.观察胎动以等待自然分娩 E.观察宫缩以择期终止妊娠

(101~103题共用题干)

初产妇，29岁，妊娠32周，3周内少量阴道流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压110/70mmHg，脉率90次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，114次/分。

101、该孕妇的临床表现符合

A.部分性前置胎盘 B.宫颈息肉或炎症 C.完全性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘 E.胎盘早期剥离

102、护士向患者解释首选的辅助检查及意义，正确的是

A.B超检查可清楚显示胎盘上缘的位置 B.腹腔镜检查以明确胎盘是否剥离

C.宫颈镜检查以明确胎盘是否剥离 D.B超检查可清楚显示胎盘下缘的位置

E.宫腔镜检查以明确胎盘是否遮住宫颈

103、应实施的护理措施是

A.置平卧或中凹位、保暖、间断吸氧 B.按期待疗法护理并定时测宫高

C.按即刻终止妊娠护理并准确测腹围 D.注意患者主诉、生命征并做阴道检查

E.绝对卧床、左侧卧位、定时间断吸氧

(104~106题共用题干)

患者，女，25岁，已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来医院就诊，10天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。

104、此患者应进行的辅助检查是

A.血常规 B.尿常规 C.阴道分泌物细菌培养及药物试验

D.悬滴法阴道分泌物查滴虫 E.阴道细胞学检查

105、该患者最可能的病因是

A.滴虫性阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.老年性阴道炎

D.淋菌性阴道炎 E.结核性阴道炎

106、以下哪项说法不妥

A.治疗上可用甲硝唑制剂全身用药 B.治疗期间应避免性生活

C.应先行阴道冲洗，再放置阴道栓剂 D.月经干净后复查白带，连续2次为阴性，为治愈

E.性伴侣应同时治疗

(107~109题共用题干)

患儿，女，8个月，体重7.5kg，腹泻2天，每天十余次，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝明显凹陷，尿量少。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。

107、判断该患儿脱水程度为

A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水

108、估计该患儿丢失累积损失量为

A.30~50ml/kg B.50~100ml/kg C.100~120ml/kg D.120~150ml/kg E.150~180ml/kg

109、该患儿脱水的性质是

A.极低渗脱水 B.低渗脱水 C.等渗脱水 D.高渗脱水 E.极高渗脱水

(110~112题共用题干)

患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次/分，R60次/分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿啰音，HR180次/分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，剑突下2.5cm，质软，双下肢未见明显水肿。

110、该患儿的正常心率范围是

A.70~90次/分 B.80~100次/分 C.100~120次/分 D.110~130次/分 E.120~140次/分

111、该患儿出现的合并症是

A.心肌炎 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.中毒性脑病

112、以下护理措施哪项不正确

A.避免交叉感染 B.注意变换体位 C.持续高浓度给氧

D.保证营养及水分的供给 E.高热时采取物理或药物降温

(113~114题共用题干)

患者，男，32岁，在屋内使用火盆烤火是昏迷在屋内，被家人发现后送至医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。

113、下列一氧化碳中毒急救措施哪项是错误的

A.迅速脱离中毒现场 B.给予高压氧治疗 C.持续低流量吸氧

D.高流量给氧 E.防止脑水肿的发生

114、护士建议患者留院观察和休息2周，主要是考虑可能发生的并发症是

A.肺水肿 B.脑水肿 C.水、电解质紊乱 D.昏迷 E.迟发性脑病

四、A4型题(以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑。)

(115~118题共用题干)

患者，女，24岁，患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

115、为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是

A.超声心动图 B.血液生化检查 C.超声多普勒 D.冠状动脉造影 E.心电图

116、患者近来因肺部感染出现心力衰竭，提示发生右心衰竭的是

A.夜间不能平卧 B.呼吸费力 C.颈动脉搏动显著 D.下肢凹陷性水肿 E.口唇发绀

117、住院期间，受凉后并发肺部感染，患者卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为

A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级

118、此时患者宜

A.减少活动，增加睡眠时间 B.劳逸结合，避免过度劳累 C.从事轻体力活动

D.绝对卧床休息 E.卧床休息，生活自理

(119~122题共用题干)

患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。

119、根据病情，引起该患者肠梗阻的最可能的原因是

A.肠痉挛 B.肠道结石 C.肠粘连 D.肠结核 E.肠扭转

120、以下护理措施中，最合适的处理是

A.嘱患者多喝水 B.口服液状石蜡 C.低压灌肠

D.禁食、胃肠减压，积极进行手术准备 E.三腔尔囊管压迫止血

121、该患者目前最主要的护理诊断/问题为

A.排便困难 B.体液不足 C.焦虑 D.个人应对无效 E.活动无耐力

122、该患者行急诊肠切除吻合术，该患者术后不会发生以下哪项并发症

A.切口裂开 B.切口感染 C.肠瘘 D.肠粘连 E.倾倒综合征

(123～126题共用题干)

患者，男，67岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生，住院性手术治疗。

123、入院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是

A.冲洗会阴 B.用止痛药 C.用解痉药 D.腹部热敷 E.插导尿管导管

124、入院第5天，行TURP术，术后行膀胱冲洗。下列护理措施哪项不正确

A.用生理盐水冲洗 B.准确记录冲洗量和排出量

C.冲洗速度根据尿色而定 D.引流不畅时应及时施行低压冲洗

E.观察有无膀胱痉挛的发生

125、TURP术后第1天，引流尿液为血色，正确的处理是

A.继续观察，不需特殊处理 B.肌内注射止血药 C.膀胱冲洗液中加入肾上腺素

D.将止血药加入静脉输液中 E.加快膀胱冲洗速度

126、术后第6天出现便秘，不正确的处理是

A.嘱患者多饮水 B.嘱患者喝果汁 C.按摩腹部 D.口服缓泻剂 E.灌肠

(127～128题共用题干)

患儿，男，3岁，自生后5个月出现青紫并逐渐加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末端可见发绀及杵状指(趾)

127、患儿最可能的原因是

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭

128、该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是

A.脑供血不足 B.脑血栓形成 C.左心负荷过重

D.肺静脉压突然升高 E.肺动脉漏斗部痉挛

(129～131题共用题干)

产妇，29岁，自然分娩，会阴左侧切开缝合，产后2小时，由产房送回母婴同室。责任护士接诊，护理评估：宫底脐平，质硬，恶露的色、质、量均正常，左侧会阴切口无渗血，膀胱排空，生命体征正常。

129、责任护士告知产妇拆线前不宜采取的体位是

A.右侧卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.俯卧位 E.左侧卧位

130、产后第3天进行护理评估，产妇出现以下哪种情况需采取护理措施

A.子宫收缩质坚硬 B.宫底脐下3横指 C.会阴切口肿痛

D.恶露量少无血块 E.恶露无异常臭味

131、责任护士应采取的护理措施是

A.考虑提前拆线 B.会阴温水坐浴 C.绝对卧床休息 D.95%酒精湿热敷 E.增加饮水量

参考答案