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冠状动脉粥样硬化性心脏病—心绞痛病人的护理
1.病因：冠脉管腔狭窄和(或)部分分支闭塞。
2.临床表现
(1)部位：胸骨体中段或上段最常见，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧。
(2)性质：压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。
(3)持续时间：3～5分钟内，一般≤15分钟。
(4)缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
(5)诱因：体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、休克等情况。
(6)体征：发作时可有心率增快，暂时血压升高，可出现交替脉。
3.心电图检查：发作期可见ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置。
4.最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物(舌下含服)——硝酸酯类药物：硝酸甘油(避光保存)、硝酸异山梨醇酯。注：青光眼、低血压患者忌用。
5.硝酸甘油服用注意事项：含药后应平卧，以防低血压的发生。
6.服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。
7.饮食护理：低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。
【例】控制心绞痛发作的首选药物是
A.地西泮
B.双嘧达莫
C.硝酸甘油
D.复方丹参
E.阿司匹林
【正确答案】C
【参考解析】心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油，因其可直接扩张冠状动脉。