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压疮的预防和护理
分期 | 临床表现 | 治疗要点 |
淤血红润期 | 受压的局部皮肤呈暗红色,出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变,该损伤仅限于表皮 | 及时去除病因,积极采取各种措施,防止局部继续受压,增加翻身次数。 |
炎性浸润期 | 红肿部位继续受压,血液循环仍旧不能改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红、皮下产生硬结,表皮出现水泡。 | 保护皮肤,避免感染;如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。 |
溃疡期 | 轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓液分泌物增多有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。 | 此时应解除压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合。 |
【例】下列关于压疮各期表现的描述,错误的是
A.炎性浸润期受压部位紫红
B.炎性浸润期表皮有水疱形成
C.浅度溃疡期有感染发生
D.坏死溃疡期可深达骨面
E.淤血红润期皮肤红肿、破损
【正确答案】E
【参考解析】淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。