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护士执业资格考试实践能力科目考查内容为运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。为方便考生进行复习，环球网校特整理“2018年护士执业资格考试《实践能力》精选模拟试题(11)”，希望大家持续关注。
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1. 骨关节结核最多见的发病部位是
A. 肱骨
B. 股骨
C. 脊柱
D. 膝关节
E. 髋关节
[正确答案]C
试题解析:
脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之。
2. 患者，女性，35岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是
A. 每日用肥皂水清洗皮损部位
B. 局部用温水湿敷，每日3次
C. 禁用化妆品
D. 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E. 远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
[正确答案]A
试题解析:
温水湿敷有利于缓解系统性红斑狼疮的皮肤损害。化妆品会刺激皮肤，加重皮损，因此应禁用化妆品。紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，因此紫外线是系统性红斑狼疮发病的重要诱因。肥皂水属于碱性，会加重系统性红斑狼疮的皮肤损害。
3.鲁先生，64岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于
A. 脑死亡期
B. 生物学死亡期
C. 濒死期
D. 疾病晚期
E. 临床死亡期
[正确答案]A
试题解析:
病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失;濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为正确答案。
4.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示
A. 预后情况
B. 淋巴结
C. 恶性程度
D. 原发肿瘤
E. 远处转移
[正确答案]B
试题解析:
国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T指原发肿瘤，N指淋巴结，M指远处转移。
5.患者，男性，69岁，高血压性心脏病10年，近1年来病人明显感觉体力活力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[正确答案]D
试题解析:
Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时间不适或有轻度心力衰竭，轻微l3常活动即感不适、心悸、呼吸困难。
6.女，26岁，妊娠36周末，常规进行产前检查，宫底高度应在
A. 平剑突
B. 脐上1横指
C. 脐上3横指
D. 脐与剑突之间
E. 剑突下2横指
[正确答案]E
试题解析:
妊娠36周末，宫底高度应在剑突下2横指。
7.慢性胃炎最主要的病因是
A. Hp感染
B. 理化因素
C. 自身免疫
D. 老年胃黏膜退行性变
E. 胃黏膜营养因子缺乏
[正确答案]A
试题解析:
慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。
8.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是
A. 兴奋
B. 恐惧
C. 烦躁
D. 忧郁
E. 愤怒
[正确答案]B
试题解析:
患者进入手术室时，最常出现的心理反应是对麻醉和手术的恐惧。
9.壁细胞主要分泌
A. 盐酸、内因子
B. 胃蛋白酶原
C. 胃蛋白酶
D. 胃泌素
E. 双糖酶
[正确答案]A
试题解析:
壁细胞主要分泌盐酸、内因子。
10.护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
E. 15年
[正确答案]C
试题解析:
护士首次执业注册及办理执业注册变更后，其执业许可期限是5年。
11.女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急诊，有助于诊断的尿液检查是
A. 尿量
B. 尿蛋白
C. 尿比重
D. 尿液酸碱度
E. 尿镜检细胞数
[正确答案]E
试题解析:
该病人尿频、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于诊断的检查是尿镜检细胞数。
12.腹外疝最常见的疝内容物是
A. 小肠
B. 阑尾
C. 盲肠
D. 大网膜
E. 乙状结肠
[正确答案]A
试题解析:
腹外疝常见的疝内容物为腹腔内活动度较大的脏器，其中最常见的是小肠，其次是大网膜。
13.患者，女性，33岁。既往体健，月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为
A. 子宫性
B. 卵巢性
C. 垂体性
D. 下丘脑性
E. 其他因素
[正确答案]D
试题解析:
有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者有工作压力大、紧张等应激反应，可能是下丘脑性闭经。
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14.患者孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过
A. 10g
B. 20g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
[正确答案]D
试题解析:
慢性肾衰竭者要限制蛋白质的摄入，成人每日蛋白质摄入量在40g以下。
15.痰液呈黄色，静置后分三层常见于
A. 细菌性肺炎
B. 肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张症
E. 肺癌
[正确答案]D
试题解析:
支气管扩张和肺脓肿可咳大量脓性痰，量大，静置后分为3层。
16.急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是
A. 加速退热
B. 保持口腔清洁
C. 维持体液平衡
D. 减少药物不良反应
E. 促进细菌、毒素排出
[正确答案]A
试题解析:
急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路有冲洗作用。
17.临产后最主要的产力是
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 骨骼肌收缩力
[正确答案]A
试题解析:
分娩时子宫肌产生规律性收缩，是临产后的最主要产力。腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中可协助胎盘娩出。
18.胰腺癌好发的部位是
A. 胰体、尾部
B. 胰颈、体部
C. 全胰腺
D. 胰头、颈部
E. 胰尾部
[正确答案]D
试题解析:
胰腺癌多发生于胰腺头颈部，约占2/3，其次是体尾部，约占1/4，全胰癌较少见。
19.患者，女性，35岁，婚后5年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢
A. 有排卵
B. 无排卵
C. 黄体萎缩不全
D. 卵巢发育不良
E. 黄体功能不全
[正确答案]B
试题解析:
基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵，是不孕的原因。
20.白血病患者发生感染的最主要原因是
A. 贫血
B. 骨髓抑制
C. 血小板减少
D. 成熟粒细胞缺乏
E. 白细胞过度增生
[正确答案]D
试题解析:
成熟的粒细胞减少是弓l起白血病病人感染的最主要原因。
21.在我国引起肝硬化的最主要病因是
A. 病毒性肝炎
B. 乙醇中毒
C. 药物中毒
D. 日本血吸虫病
E. 慢性肠道炎症
[正确答案]A
试题解析:
病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最常见的原因。
22.女，25岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，出现的早孕反应不包括’
A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 嗜睡、流涎
D. 喜食酸物
E. 头晕、乏力
[正确答案]A
试题解析:
早孕反应中不包括腹痛这一症状。
23.男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血糖测定
[正确答案]A
试题解析:
血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰;尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰;此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
24.甲状腺功能亢进症的临床特点是
A. 腺体增大
B. 心律失常
C. 心脏杂音
D. 月经紊乱
E. 食欲亢进、消瘦
[正确答案]A
试题解析:
腺体增大是甲亢的临床特点。
25.急性阑尾炎最常见的病因是
A. 阑尾损伤
B. 阑尾畸形
C. 阑尾肿瘤
D. 阑尾腔梗阻
E. 胃肠功能紊乱
[正确答案]D
试题解析:
阑尾腔梗阻是急性阑尾炎的主要病因，引起阑尾腔梗阻的最常见原因是淋巴滤泡增生。
26.患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是
A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 加床档，用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作要轻
E. 减少外界的刺激
[正确答案]B
试题解析:
该病人为肝癌晚期患者，现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。
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27 .慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是
A. 头痛、呕吐
B. 贫血、出血
C. 呼吸困难
D. 少尿、高血钾
E. 高血压或低血压
[正确答案]D
试题解析:
高钾血症是慢性肾衰的危险隋况。
28.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是
A. 促进末梢循环，减少回心血量
B. 防止肢体肌肉萎缩
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 防止足部发生压疮
E. 使病人舒适，促进睡眠
[正确答案]C
试题解析:
机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
29.女，29岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给予的药物是
A. 5%葡萄糖静脉滴注
B. 肌注山莨菪碱
C. 静注50%葡萄糖
D. 静注10%葡萄糖酸钙
E. 静注低分子右旋糖酐
[正确答案]D
试题解析:
妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应，立即静脉注射10% 葡萄糖酸钙10ml。
30.热痉挛发生时，痉挛肌肉最常见的是
A. 腹肌
B. 肠道平滑肌
C. 膈肌
D. 腓肠肌
E. 面肌
[正确答案]D
试题解析:
热痉31.患者，男性，61岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.5℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗，病人应给予的氧疗方式为
A. 间歇给氧
B. 酒精湿化给氧
C. 低浓度持续给氧
D. 高压给氧
E. 高浓度持续给氧
[正确答案]C
试题解析:
根据病史及查体情况，该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。
32.风湿性疾病最常见的症状是
A. 关节痛
B. 肌肉痛
C. 软组织痛
D. 神经痛
E. 关节致残
[正确答案]A
试题解析:
风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
33.女，25岁，产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109/L。首先应考虑产后并发
A. 产褥热
B. 败血症
C. 上呼吸道感染
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎
[正确答案]D
试题解析:
患者最大可能是急性肾盂肾炎。
34.小儿肠套叠粪便特点是
A. 鲜血便
B. 脓血便
C. 黏液脓血便
D. 血粪混合便
E. 果酱样黏液血便
[正确答案]E
试题解析:
小儿肠套叠的主要表现为腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”，其中便血为肠套叠最重要症状之一。发病后4～12小时就可出现紫红色或
果酱样便，并有黏液。
35. 患者，男性，15岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，考虑其呼吸困难的原因可能是
A. 支气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛
[正确答案]E
试题解析:
呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
36.洋地黄中毒最常见的心律失常是
A. 室性期前收缩二联律
B. 窦性心动过缓
C. 室性心动过速
D. 室上性心动过速
E. 房室传导阻滞
[正确答案]A
试题解析:
洋地黄中毒可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。
37.患儿，6个月。冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是
A. 癫痫
B. 低血糖
C. 高热惊厥
D. 营养不良
E. 手足搐搦症
[正确答案]E
试题解析:
维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，春季多见。
38 .初孕妇，孕34周，产前检查时发现子宫底部触到圆而硬的胎头，胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位是
A. 枕左前
B. 枕右前
C. 骶左前
D. 骶右前
E. 骶左后
[正确答案]D
试题解析:
胎方位是胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系，枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
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39. 35岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于
A. 模仿症状
B. 违拗症状
C. 重复与刻板动作
D. 强迫动作
E. 被动现象
[正确答案]B
试题解析:
患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。
40.男性，40岁。多年吸烟，脉管炎已有1年余，现已发展成疼痛严重不能人睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断
A. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C. 血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D. 深部静脉血栓形成
E. 大动脉栓塞
[正确答案]B
试题解析:
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。
挛发生时，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
41.护士在日常工作中使用口罩应注意
A. 口罩用后应取下，将污染面向外对折
B. 一次性口罩使用时间不超过8小时
C. 纱布口罩应每24小时更换一次
D. 每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换
E. 不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前
[正确答案]D
试题解析:
口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。
42.能分泌促胃液素的细胞是
A. A细胞
B. B细胞
C. D细胞
D. G细胞
E. K细胞
[正确答案]D
试题解析:
胃窦部有G细胞，能分泌促胃液素，可促进胃酸的分泌。
43.男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为
A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 过敏性休克
[正确答案]A
试题解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。
44.随时有猝死危险的心律失常是
A. 室性阵发性心动过速
B. 室上性阵发性心动过速
C. I度房室传导阻滞
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 室性期前收缩呈二联律
[正确答案]A
试题解析:
室性阵发性心动过速、心室颤动、心室
扑动和Ⅲ度房室传导阻滞是随时有猝死危险的心律失常。
45.能引起急性胰腺炎的药物是
A. 青霉素
B. 肾上腺素
C. 葡萄糖酸钙
D. 去甲肾上腺素
E. 糖皮质激素
[正确答案]E
试题解析:
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
46.有关齿状线的特点，正确的是
A. 齿状线以上组织为皮肤所覆盖
B. 齿状线以上静脉回流至门静脉
C. 齿状线以上淋巴回流至腹股沟
D. 齿状线以下为自主神经支配
E. 齿状线以下由直肠上、下动脉供血
[正确答案]B
试题解析:
齿状线以上为黏膜，由直肠上下动脉供血，淋巴回流至腹主动脉旁淋巴结，静脉经门静脉回流入肝，由自主神经支配;齿状线以下为皮肤，由肛管动脉供血，淋巴回流至腹股沟淋巴结，静脉经髂外静脉人下腔静脉，由脊神经支配。
47.采用肌内注射的疫苗是
A. 卡介苗
B. 乙肝疫苗
C. 百白破混合制剂
D. 麻疹减毒活疫苗
E. 脊髓灰质炎减毒活疫苗
[正确答案]B
试题解析:
卡介苗为上臂三角肌外下缘皮内注射，新生儿乙型肝炎疫苗的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
48.患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A. 导泻
B. 酸化肠道
C. 消除诱因
D. 补充能量
E. 保护肝脏
[正确答案]B
试题解析:
对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠牛被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而凋少氨的产生、吸收。
49 .男，18岁，从3m高处跌下，骑跨于木杆上，经检查****、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为
A. 会阴部挫伤
B. 下腹部挫伤
C. 前尿道损伤
D. 后尿道损伤
E. 膀胱损伤
[正确答案]C
试题解析:
会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。前尿道损伤时可出现尿道口滴血，出现会阴部、阴囊、****处肿胀、淤斑和血肿，疼痛致尿道括约肌反射性痉挛出现排尿困难。
50.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是
A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 细菌毒血症
D. 酸中毒
E. 电解质紊乱
[正确答案]A
试题解析:
小儿患支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血症引发多系统和器官出现功能障碍。
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51.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmH9，PaCO261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是
A. 便于应用呼吸兴奋剂
B. 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C. 缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D. 氧浓度大于30%易引起氧中毒
E. 高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
[正确答案]C
试题解析:
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中枢对 CO2浓度改变已不敏感，此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。
52.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是
A. 白色黏痰
B. 大量脓臭痰
C. 白色泡沫痰
D. 铁锈色痰
E. 黄绿色痰
[正确答案]D
试题解析:
铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。
53.成人男性血红蛋白正常参考值范围为
A. 100～140g/L
B. 140～1709/L
C. 110～1509/L
D. 170～2009/L
E. 120～1609/L
[正确答案]E
试题解析:
成年男性的血红蛋白参考值为120～1609/L;成年女性110～150g/L。
54.诊断贫血及贫血程度最重要的指标是
A. 红细胞数
B. 血红蛋白计数
C. 血沉
D. 网织红细胞
E. 白细胞计数
[正确答案]B
试题解析:
诊断贫血及贫血程度最重要的指标是血红蛋白计数。
55.2岁，患儿，“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估见患儿痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用
A. 鼓励患儿咳嗽排痰
B. 少量多次饮水
C. 体位引流
D. 超声雾化吸人
E. 负压吸痰
[正确答案]D
试题解析:
造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠，以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。
56 . 属于甲类传染病的是
A. 传染性非典型性肺炎
B. 甲型H1N1流感
C. 艾滋病
D. 鼠疫
E. 炭疽
[正确答案]D
试题解析:
甲类传染病包括霍乱和鼠疫两种。
57.急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，该患者可能发生的是
A. 颅内出血
B. 败血症
C. 中枢神经系统白血病
D. 上消化道出血
E. 脑栓塞
[正确答案]C
试题解析:
由于化疗药物不易通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
58.2岁，男孩，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能是
A. 高热惊厥
B. 急性脑炎
C. 气管异物
D. 肺炎
E. 支气管炎
[正确答案]C
试题解析:
进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。
59.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是
A. 脾
B. 肠
C. 肾
D. 骨髓
E. 胸腺
[正确答案]A
试题解析:
特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。
60.肾盂肾炎患者一般不出现
A. 尿路刺激症状
B. 腰酸、腰痛
C. 全身感染症状
D. 肾区叩击痛
E. 发病前2周常有链球菌感染史
[正确答案]E
试题解析:
发病前有链球菌感染史，是急性肾小球肾炎的表现。
61.清洁中段尿培养，确诊尿道感染的标准是
A. 菌落数≥102/ml
B. 菌落数≥103/ml
C. 菌落数≥104/ml
D. 菌落数≥105/ml
E. 菌落数≥106/ml
[正确答案]D
试题解析:
尿菌落计数阳性的标准是≥105/ml。
62.患儿，2岁，惊厥反复发作入院，以下处理哪项错误
A. 将纱布放在患儿的手中
B. 床边设置防护栏
C. 移开床上一切硬物
D. 用约束带捆绑四肢
E. 压舌板裹纱布置上下磨牙之间
[正确答案]D
试题解析:
强行约束容易导致患儿受伤。
63.不属于医院基本饮食的是
A. 普通饮食
B. 软质饮食
C. 半流质饮食
D. 流质饮食
E. 治疗饮食
[正确答案]E
试题解析:
医院的饮食通常可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。其中基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。
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64 .患者，女性，27岁，近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本。留取标本时间宜为
A. 饭后2小时
B. 晨起
C. 饭前
D. 即刻
E. 睡前
[正确答案]B
试题解析:
做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。
65.临终患者通常最早出现的心理反应期是
A. 否认期
B. 协议期
C. 愤怒期
D. 接受期
E. 忧郁期
[正确答案]A
试题解析:
临终患者心理反应过程分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。最早出现的心理反应是极力否认，拒绝接受事实。
66 .女，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分，应首先考虑
A. 风湿性心脏病
B. 贫血性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病
[正确答案]D
试题解析:
老年人，有慢性咳嗽病史，出现右心衰表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。
67 .患者，男性，48岁，确诊为支气管肺癌后，表现为沉默、食欲缺乏、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是
A. 继续加强与患者的沟通交流
B. 鼓励患者自我表达，宣泄情绪
C. 可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教
D. 防自杀、防伤人、防出走
E. 家属加强支持与安慰
[正确答案]D
试题解析:
由题干可知患者处于协议期，结合患者的表现，选项D正确。
68. 极化液用于心肌梗死的主要目的是
A. 增加心肌营养
B. 改善心肌缺血
C. 减少心律失常的发生
D. 增加心肌收缩力
E. 增加心肌兴奋性
[正确答案]C
试题解析:
10%葡萄糖液中加入10U胰岛素和1.59氯化钾混合为极化液，它可以促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，稳定心肌细胞膜，从而利于心肌收缩和减少心律失常的发生。
69.男，38岁，十二指肠溃疡患者，突然呕血，面色苍白，心率120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。输血的主要目的是补充
A. 凝血因子
B. 血红蛋白
C. 血小板
D. 血容量
E. 抗体
[正确答案]D
试题解析:
患者的脉搏快(120次/分)，血压低(60/45mmHg)，考虑为休克，此时最首要的措施是补充血容量。
70.急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管扭转
E. 胆管狭窄
[正确答案]B
试题解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
71.在尿毒症患者的心血管并发症中，最常见的死亡原因是
A. 高血压
B. 心包炎
C. 心肌病
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正确答案]E
试题解析:
心力衰竭是在尿毒症患者的心血管并发症中，常见的死亡原因。
72.男性，50岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?”这一问题属于
A. 客观问题
B. 间接问题
C. 开放式问题
D. 闭合性问题
E. 非指导型问题
[正确答案]C
试题解析:
开放式问题没有固定答案，让患者自由作答。
73.某患者因误服农药来急诊就诊，评估病人意识清楚，有合作能力，护士应采用的清除毒物方法是
A. 口服催吐法
B. 注射器洗胃
C. 漏斗胃管洗胃
D. 自动洗胃机洗胃
E. 电动吸引器洗胃
[正确答案]A
试题解析:
由题干得知，患者意识清楚，且具有合作能力，所以清除毒物的最好方法是口服催吐法。
74.尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/l。若不紧急处理，会突然发生
A. 心脏停搏
B. 休克
C. 昏迷
D. 肾衰竭
E. 呼吸衰竭
[正确答案]A
试题解析:
病人血钾为8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停。
75.肝性脑病最具有特征性的体征是
A. 腱反射亢进
B. 肌张力增加
C. 扑翼样震颤
D. 踝阵挛
E. 巴宾斯基征阳性
[正确答案]C
试题解析:
扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。
76.以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱
A. 奥美拉唑
B. 法莫替丁
C. 兰索拉唑
D. 雷尼替丁
E. 硫糖铝
[正确答案]E
试题解析:
奥美拉唑、兰索拉唑是质子泵阻滞剂，法莫替丁、雷尼替丁是H2受体拮抗剂，质子泵阻滞剂和Hz受体拮抗剂均是抑制胃内酸度药物;硫糖铝均为胃黏膜保护剂，在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，抗酸作用最弱。
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77.诊断抑郁症的首要症状是
A. 精力明显减退、疲乏
B. 思维困难、联想缓慢
C. 情绪低落、兴趣下降
D. 自卑、自责、自杀观念
E. 失眠、早醒、体重减轻
[正确答案]C
试题解析:
抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状。
78 .男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为
A. 呼吸中枢抑制
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 引流管阻塞
E. 肺已复张
[正确答案]D
试题解析:
引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。
79.女性，40岁。心悸气促已数年，近来症状加重，并伴双下肢浮肿，是风心病合并
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 周围循环衰竭
E. 充血性心力衰竭
[正确答案]E
试题解析:
下肢水肿、心悸，应首先考虑右心衰。
80.3岁小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，应诊断为
A. 营养不良
B. 佝偻病初期
C. 佝偻病激期
D. 佝偻病恢复期
E. 佝偻病后遗症期
[正确答案]E
试题解析:
该患儿3岁，仅留有骨骼畸形，而无其他临床症状，符合佝偻病后遗症期的特点。
81.外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是
A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgG
E. IgD
[正确答案]C
试题解析:
外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
82.尿毒症酸中毒病人，低钙抽搐易发生于
A. 酸中毒加重时
B. 厌食、剧烈呕吐时
C. 大量利尿时
D. 输葡萄糖液过程中
E. 静脉注射碱性药物过程中
[正确答案]E
试题解析:
补碱时，钙进一步降低，故易出现低钙抽搐。
83 .患者，女性，23岁，近一个月一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，例如她看见汽车牌照中含有4的汽车开过，就认为是让她死。此患者的症状属于
A. 幻想
B. 迷信
C. 钟情妄想
D. 象征性思维
E. 特殊意义妄想
[正确答案]D
试题解析:
象征性思维是指将一个具体概念与抽象概念混淆，但二者之间有某种联系。
84.患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于
A. 全结肠
B. 回盲部
C. 回肠下段及升结肠
D. 横结肠
E. 直肠及乙状结肠
[正确答案]E
试题解析:
溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。
85. 男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A. 潮式呼吸
B. 毕奥呼吸
C. 间断呼吸
D. 鼾声呼吸
E. 呼吸困难
[正确答案]A
试题解析:
该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。
86.原发性支气管肺癌晚期病人最突出的状是
A. 咳嗽、咯血
B. 咳嗽、胸痛
C. 胸痛、呼吸困难
D. 咯血、呼吸困难
E. 咳嗽、呼吸困难
[正确答案]C
试题解析:
胸痛和呼吸困难是肺癌晚期最突出的症状。
87.关于瘫痪程度正确的是
A. 1级完全瘫痪
B. 2级可见肌肉收缩，但无肢体运动
C. 3级肢体可在床面移动，但不能抬起
D. 3级肢体可以抬起，但不能对抗阻力
E. 4级完全瘫痪
[正确答案]D
试题解析:
肌力按程度分为6级：0级：完全瘫痪;1级：肌肉有收缩，但无肢体运动;2级：肢体可在床面上移动，但不能抬起;3级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻力;4级：能作对抗阻力的运动，但肌力较弱;5级：肌力正常。由此判断，只有D项是正确的。
88.患者，男性，60岁。慢性支气管炎10年，慢性阻塞性肺气肿4年，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予
A. 高流量持续给氧
B. 高流量间歇给氧
C. 低流量持续给氧
D. 低流量问歇给氧
E. 面罩加压给氧
[正确答案]C
试题解析:
首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为捷续低流量吸氧。
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89.早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是
A. 新生儿窒息
B. 新生儿缺氧缺血性脑病
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低血糖
E. 新生儿寒冷损伤综合征
[正确答案]D
试题解析:
新生儿低血糖常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。
90.患者，因急性心肌梗死人院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血时间是
A. 饭前
B. 即刻
C. 饭后半小时
D. 服药后2小时
E. 明日晨起空腹时
[正确答案]B
试题解析:
CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
91.某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给予明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是
A. 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛
B. 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C. 遵循病人自主原则，全面满足病人要求
D. 依据知情同意权，应该告知病人所有信息
E. 依据有利原则，劝导病人使用一些民间土方
[正确答案]A
试题解析:
医生应尊重病人的自主原则，同时在获得知情同意后，要权衡利弊，从最有利于病人治疗的角度出发告知病情，并重点减轻病人的痛苦。
92.患儿，2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑
A. 右心室肥厚
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
[正确答案]C
试题解析:
活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。
93.与白血病发病无关的是
A. 药物化学因素
B. 病毒因素
C. 物理因素
D. 免疫功能亢进
E. 遗传因素
[正确答案]D
试题解析:
白血病的发生与许多因素有关，如物理因素、药物及化学物质、生物因素、遗传因素等，免疫功能亢进与白血病发病无关。
94.颅内出血的新生儿易采用的体位是
A. 去枕平卧位
B. 头高侧卧位
C. 俯卧位
D. 头低卧位
E. 双凹卧位
[正确答案]B
试题解析:
颅内出血的新生儿易采用的头高侧卧位，可增加静脉回流，有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐造成窒息。
95.系统性红斑狼疮的诱因不包括
A. 性激素
B. 药物因素
C. 阳光照射
D. 感染病毒
E. 高蛋白饮食
[正确答案]E
试题解析:
除E以外，其余均为系统性红斑狼疮的诱因
96.患者，男性，73岁，慢性支气管炎，有长期吸烟史，1周前因感冒导致急性加重，护士对其进行健康指导，正确的是
A. 尽量减少活动，防止劳累
B. 制定戒烟目标和计划
C. 预防性服用抗生素
D. 尽量控制咳嗽
E. 控制液体人量
[正确答案]B
试题解析:
吸烟是慢支发病的主要病因，故戒烟对病人尤为重要。
97.女性，22岁，未婚，宫外孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是
A. 在大病房内进行提问，不必回避任何人
B. 告诉病人自己对婚前性行为的看法
C. 当病人谈话离题时立即打断病人
D. 选择在没有其他人员的房间内进行交流
E. 采用亲密距离进行交流
[正确答案]D
试题解析:
收集资料时，应保护病人隐私，因此A、B项错误，D项正确;沟通时应注意倾听，不要随意打断病人，C项错误;与病人交谈时，一般采取工作距离，E错误。
98. 小儿惊厥中最常见的是
A. 原发性癫痫
B. 婴儿痉挛综合征
C. 中毒性脑病
D. 高热惊厥
E. 脑水肿
[正确答案]D
试题解析:
小儿惊厥可由感染性和非感染性疾病引起，其中感染性疾病中各种感染造成的高热惊厥是最常见的原因。
99.患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎人院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况，可提示病变累及
A. 胸壁层胸膜
B. 脏层胸膜
C. 膈肌
D. 胃
E. 肝脏
[正确答案]A
试题解析:
咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。
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