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2017年护士执业资格考试大纲表明:2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士,护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的妊娠疾病练习题(5)”供考生模拟复习。
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1.初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观。血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是( )
A.立即剖腹产
B.输血
C.人工破膜引产
D.人工破膜静脉滴注催产素
E.期待疗法
正确答案:E
2.初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清。胎心弱168次/分。本病例应诊断为( )
A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早期剥离
D.前置胎盘
E.以上都不是
正确答案:C
3.30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是( )
A.立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D.抗休克,尽快剖宫产
E.立即作B型超声检查
正确答案:D
4.先兆子痫患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此时应立即首先给( )
A.肌注吗啡
B.吸氧
C.冬眠合剂全量肌注
D.停用硫酸镁并静注钙剂
E.静脉注射安定
正确答案:D
5.孕34周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛。头晕眼花,应诊断为( )
A.妊娠高血压病
B.先兆子痫
C.中度妊高征
D.妊娠合并肝炎
E.妊娠合并慢性肾炎
正确答案:B
6.初孕妇,妊娠38周。妊高征头痛眼花一周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是( )
A.改善胎盘功能,维持妊娠
B.治疗妊高征待症状好转后剖宫产
C.治疗妊高征的同时立即剖宫产
D.催产素引产
E.治疗妊高征待病情好转后引产
正确答案:C
7.初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是( )
A.立即剖宫产
B.催产素静滴引产
C.胎头吸引术
D.人工破膜
E.解痉,镇静,利尿,降低颅内压
正确答案:E
8.第一胎,停经38周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是( )
A.立即行剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24—48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗等待自然分娩
E.立即破膜及静滴催产素引产
正确答案:C
9.妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是( )
A.行剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.人工破膜后静脉滴注催产素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.以上都不是
正确答案:A
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中国卫生人才网公布2017年度护士执业资格考试考试大纲(试行)
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10.孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是( )
A.进行肛查了解宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察
正确答案:C
11.30岁,G1P0。孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.33/6.67kPa,宫口开大4cm,胎头棘上2cm,胎心尚好,应选( )
A.头皮钳术
B.人工破膜术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术
正确答案:D
12.27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是( )
A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术
D.立即行剖宫产术
E.立即人工破膜及点滴催产素
正确答案:A
13.初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是( )
A.过期流产
B.先兆流产
C.不可避免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
正确答案:C
14.26岁,G3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×109/L,N0.80,下列处理哪项最恰当( )
A.立即行吸宫术
B.抗炎治疗后吸宫流产
C.抗炎治疗后刮宫流产
D.不予人流
E.中药堕胎
正确答案:B
15.女,30岁。停经46天后,下腹部隐痛半月余。然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为( )
A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.子宫内膜异位症
D.陈旧性宫外孕
E.妊娠黄体
正确答案:D
16.足月妊娠时的羊水量约为:( )
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.700~800ml
E.1000ml
正确答案:C
17.足月妊娠时羊水比重为:( )
A.1.007~1.025
B.1.006~1.020
C.1.004~1.010
D.1.008~1.026
E.1.008~1.028
正确答案:A
18.妊娠期子宫的变化,正确的为:( )
A.妊娠足月子宫容量约5000ml
B.妊娠足月子宫重约为500g(1100g)
C.肌细胞于早期增生,数目增多
D.子宫下段临产时可伸展至5~10cm
E.子宫下段孕后期增长速度最快
正确答案:A
19.妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有:( )
A.雌激素
B.孕激素
C.促性腺激素释放激素
D.甲状腺素
E.垂体催乳激素
正确答案:C
20.正常妊娠的生理改变为:( )
A.血浆蛋白降低 (由于血液稀释)
B.促性腺激素增加
C.甲状腺素降低
D.醛固酮降低
E.皮质醇降低
正确答案:A
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21.心排出量于妊娠哪一段时间达高峰?( )
A.孕10周
B.孕20周
C.孕24周
D.孕32周
E.孕28周
正确答案:D
22.妊娠期母体凝血功能,正确的是:( )
A.血浆纤维蛋白原含量比非孕时增加50%
B.血小板增加2倍
C.凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加
D.血液处于低凝状态
E.纤溶活性增加
正确答案:A
23.妊娠期泌尿系统变化,正确的是:( )
A.肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加
B.夜尿量少于日尿量
C.泌尿系统平滑肌张力降低
D.输尿管蠕动增加
E.孕妇易患急性左肾盂肾炎
正确答案:C
24.妊娠期母体呼吸系统的变化。正确的为:( )
A.胸廓横径及前后径宽周径无变化 (增加)
B.孕中期的耗氧量增加10%~25%
C.膈肌活动幅度增加
D.以胸式呼吸为主
E.不易发生上呼吸道感染
正确答案:D
25.胎儿发育及其生理特点下列各项哪项是正确的?( )
A.妊娠16周末,胎儿身长约25cm (16cm)
B.妊娠20周末,胎儿体重700g(320g)
C.妊娠28周末,可有呼吸运动
D.妊娠32周末,皮肤粉红色
E.妊娠36周末,体重约3000g以上 (2500g)
正确答案:C
26.关于胎儿循环系统的特点是:( )
A.约有10%血液经脐静脉入左心房
B.静脉2条
C.入右心为含氧量低的静脉血
D.脐静脉汇入肝脏
E.肺循环阻力小
正确答案:A
27.孕妇30岁,G1P0。孕36周,发现下肢及外阴部静脉曲张。因何种原因造成?( )
A.盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加,加之增大的子宫压迫下腔静脉回流受阻
B.与站立有关
C.与活动量增加有关
D.与坐位有关
E.与左侧卧位有关
正确答案:A
28.26岁,40周妊娠,G1P0。因有不规律宫缩入院。查宫高40cm,腹围100cm,LOA,胎心105次/分,BP110/70mmHg,WT80kg。肛诊宫口开大2cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度。B超示脐带绕颈2周。正确的诊断是:( )
A.足月妊娠
B.LOA
C.临产
D.脐带异常
E.胎儿宫内窘迫
正确答案:E
29.26岁,40周妊娠,G1P0。因有不规律宫缩入院。查宫高40cm,腹围100cm,LOA,胎心105次/分,BP110/70mmHg,WT80kg。肛诊宫口开大2cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度。B超示脐带绕颈2周。发生的原因是:( )
A.脐带过长
B.脐带过短
C.脐带绕颈
D.脐带打结
E.脐带先露
正确答案:C
30.26岁,40周妊娠,G1P0。因有不规律宫缩入院。查宫高40cm,腹围100cm,LOA,胎心105次/分,BP110/70mmHg,WT80kg。肛诊宫口开大2cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度。B超示脐带绕颈2周。最恰当的处理为:( )
A.吸氧
B.左侧卧位
C.静滴催产素
D.剖宫产
E.待自然分娩
正确答案:D
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31.28岁,停经8个月,G1P0。于半月前出现腰骶部及肢体疼痛,有时双下肢痉挛。孕周为?( )
A.32周妊娠
B.28周妊娠
C.30周妊娠
D.34周妊娠
E.36周妊娠
正确答案:A
32.28岁,停经8个月,G1P0。于半月前出现腰骶部及肢体疼痛,有时双下肢痉挛。以上症状与下列哪种激素影响有关?( )
A.HCG
B.HPL
C.PG
D.甲状腺素
E.可能与松弛素有关
正确答案:E
33.28岁,停经8个月,G1P0。于半月前出现腰骶部及肢体疼痛,有时双下肢痉挛。最恰当的处理为:( )
A.补充叶酸片
B.补充维生素E
C.补充维生素D与钙
D.补充铁剂
E.补充多种维生素
正确答案:C
34.24岁,停经9个月,G1P0。自述近1周来齿龈经常出血。应诊断为:( )
A.35周
B.36周
C.38周
D.39周
E.37周
正确答案:B
35.24岁,停经9个月,G1P0。自述近1周来齿龈经常出血。以上齿龈出血与下列哪种激素影响有关:( )
A.雌激素
B.孕激素
C.HCG
D.雄激素
E.催产素
正确答案:A
36.28岁,停经8个月,G1P0。有风湿热病史5年,查体:心脏听诊可闻及舒张期杂音,心功能Ⅱ级,X线心界扩大。心脏病患者,血容量达高峰应在妊娠多少周?( )
A.28~30周
B.30~32周
C.32~34周
D.34~36周
E.36~38周
正确答案:C
37.28岁,停经8个月,G1P0。有风湿热病史5年,查体:心脏听诊可闻及舒张期杂音,心功能Ⅱ级,X线心界扩大。心功能Ⅱ级的孕妇如何处理?( )
A.终止妊娠
B.继续妊娠,严密观察
C.立即采取剖宫手术
D.在孕期行心脏手术
E.选择水囊引产
正确答案:B
38.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。停留在何部位等待受精?( )
A.子宫腔内
B.输卵管间质部
C.输卵管峡部
D.输卵管伞部
E.壶腹部与峡部联接处
正确答案:E
39.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。受精发生在排卵后的几小时以内?( )
A.10h
B.8~10h
C.10~12h
D.12h
E.16h
正确答案:D
40.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。整个受精过程约需:( )
A.20h
B.21h
C.22h
D.23h
E.24h
正确答案:E
41.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。大约在受精后的第几日称为早期囊胚?( )
A.第3日
B.第4日
C.第5日
D.第6日
E.第6~7日
正确答案:A
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42.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。受精卵着床的必须条件为:( )
A.定位
B.粘着
C.穿透
D.透明带必须消失
E.有孕酮存在
正确答案:D
43.胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体。胎盘的构成:( )
A.叶状绒毛膜
B.游离绒毛
C.固定绒毛
D.滑泽绒毛
E.包蜕膜
正确答案:A
44.胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体。每个胎盘有:( )
A.100个胎儿小叶
B.200个胎儿小叶
C.100~200个胎儿小叶
D.300个胎儿小叶
E.400个胎儿小叶
正确答案:B
45.胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体。足月胎盘长度为:( )
A.15~20cm
B.16~20cm
C.17~20cm
D.18~20cm
E.20~22cm
正确答案:B
46.27岁,42周妊娠,G1P1。因有规律宫缩入院。查体:胎心100次/分,LOA/BP120/80mmHg,胎膜已破,阴道检查宫口开全,先露头,+2。立即行会阴侧切加胎头吸引,娩出一女婴,见脐带绕颈1周。1新生儿Apgar评分6分,检查胎盘正常。诊断为( )
A.脐带绕颈
B.胎盘因素
C.母体血液含量不足
D.过期妊娠
E.胎儿畸形
正确答案:D
47.发生胎儿窘迫的原因为( )
A.脐带绕颈
B.胎盘因素
C.母体血液含量不足
D.过期妊娠
E.胎儿畸形
正确答案:A
48.临产后羊水起的作用是( )
A.防止胎儿受挤压
B.防止胎儿畸形
C.保持羊膜腔内恒温
D.不利于胎儿体液平衡
E.前羊水囊有扩张宫颈口作用
正确答案:E
49.28岁妇女,孕40周,G1P0。因有不规律宫缩入院,查体:宫高38cm,腹围110cm,LOA,胎心138次/分。血压160/110mmHg,双下肢浮肿++,尿蛋白++。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,出口横径8.5cm。如何处理?( )
A.解痉
B.降压
C.终止妊娠
D.必须以剖宫产结束分娩
E.需经试产后再决定是否经阴道分娩
正确答案:D
50.28岁妇女,G1P0。因预产期超过2周收入院。估计胎儿体重在3500g,先露部头,未入盆。了解胎盘功能最常用而简便的方法是:( )
A.胎动计数
B.尿E/C比值测定
C.羊膜镜检查
D.NST
E.B型超声生物物理评分
正确答案:A
51.28岁妇女,G1P0。因预产期超过2周收入院。估计胎儿体重在3500g,先露部头,未入盆。B型超声声物物理评分以下哪项异常时,为慢性缺氧的指标?( )
A.胎动次数
B.胎心率
C.胎儿肌张力
D.羊水量
E.胎儿呼吸运动
正确答案:D
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52.测定胎儿肾成熟度( )
A.羊水中肌酐值
B.羊水泡沫试验
C.羊水脂肪细胞出现率
D.羊水含脂肪细胞出现率
E.羊水胆红素测定
正确答案:A
53.了解胎儿肺成熟度( )
A.羊水中肌酐值
B.羊水泡沫试验
C.羊水脂肪细胞出现率
D.羊水含脂肪细胞出现率
E.羊水胆红素测定
正确答案:B
54.提示胎儿皮肤成熟度( )
A.羊水中肌酐值
B.羊水泡沫试验
C.羊水脂肪细胞出现率
D.羊水含脂肪细胞出现率
E.羊水胆红素测定
正确答案:D
55.脐带受压( )
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验(-)
E.无激惹试验有反应型
正确答案:B
56.胎头受压( )
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验(-)
E.无激惹试验有反应型
正确答案:A
57.胎盘功能低下( )
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验(-)
E.无激惹试验有反应型
正确答案:C
58.24岁妇女,孕37周妊娠,G1P0。自觉胎动消失一日来就诊,血压120/70mmHg,宫高30cm,腹围100cm,LOA,胎头高浮,胎心130次/分应做何检查( )
A.OCT试验
B.胎儿生物物理评分
C.CST试验
D.腹部B型超声
E.羊膜镜检查
F.尿E3检查
G.NST试验
正确答案:B
59.26岁妇女,孕39周妊娠,G1P0。因胎膜早破入院,胎心140次/分,宫缩40”/3~5’,羊水粪染,宫口开大3cm,先露头,S=O应如何处理( )
A.OCT试验
B.胎儿生物物理评分
C.CST试验
D.腹部B型超声
E.羊膜镜检查
F.尿E3检查
G.NST试验
正确答案:C
60.胎儿唾液腺成熟( )
A.羊水中淀粉酶值
B.羊水肌酐值
C.羊水甲胎蛋白测定
D.羊膜腔镜检
E.羊水细胞培养
F.血、尿HCG
G.24小时尿E3测定
正确答案:A
61.开放性神经管缺陷( )
A.羊水中淀粉酶值
B.羊水肌酐值
C.羊水甲胎蛋白测定
D.羊膜腔镜检
E.羊水细胞培养
F.血、尿HCG
G.24小时尿E3测定
正确答案:C
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62.胎儿遗传性疾病的宫内诊断( )
A.羊水中淀粉酶值
B.羊水肌酐值
C.羊水甲胎蛋白测定
D.羊膜腔镜检
E.羊水细胞培养
F.血、尿HCG
G.24小时尿E3测定
正确答案:E
63.产后子宫复旧的机制,下列哪项是正确的?( )
A.子宫肌细胞数目减少
B.子宫肌细胞萎缩
C.子宫肌纤维再增生
D.子宫肌细胞的胞质蛋白减少,细胞缩小
E.子宫肌纤维间的弹力纤维消失
正确答案:D
64.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需在产后何时?( )
A.1~2周
B.2~4周
C.4~5周
D.6~8周
E.8~10周
正确答案:D
65.下列哪项是正常产褥的表现?( )
A.产后第一天,宫底平脐
B.产后10天为血性恶露
C.产后脉搏一般偏快
D.产褥早期白细胞即恢复正常
E.产后12小时体温可超过38℃ (不超过38度)
产性恶露分为血性(产后最初3天)、浆液性(产后4-14日)、白色(产后14日以后),一般持续4-6周,总量达500ml
正确答案:A
66.会阴侧切患者于产后何时拆线为宜?( )
A.产后2~3天
B.产后3~5天
C.产后5~7天
D.产后7~10天
E.产后14天
正确答案:B
67.产褥期会阴部保持清洁,可用何消毒液擦洗外阴?( )
A.2%苯扎溴铵液
B.2‰苯扎溴铵液
C.95%酒精
D.75%酒精
E.84消毒液
正确答案:B
68.如何指导正常产妇喂养新生儿?( )
A.定时哺乳
B.按需哺乳
C.产后1天开始哺乳
D.只需将乳头含在新生儿口中
E.每次哺乳时间不应超过5分钟
正确答案:B
69.产后最初3日内,产妇体内血容量的变化?( )
A.减少15%~25%
B.减少35%
C.增加15%~25%
D.增加35%
E.增加50%
正确答案:C
70.红细胞沉降率于产后几天降至正常?( )
A.1周
B.10天
C.2周
D.3~4周
E.8周
正确答案:D
71.哺乳期妇女宜进行何种饮食?( )
A.高脂肪
B.多吃面食,少进汤汁
C.多进蛋白质和汤汁
D.无需蔬菜类食物
E.禁食盐
正确答案:C
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72.经阴道自然分娩的产妇,应于产后何时起床稍事活动?( )
A.产后6~12小时
B.产后24小时
C.产后1周
D.产后2周
E.产后6周
正确答案:A
73.关于乳汁的说法,以下正确的是:( )
A.初乳色黄,色稠,不宜喂养新生儿
B.初乳的营养价值不如成熟乳
C.初乳中所含蛋白质较成熟乳多
D.初乳中所含脂肪和乳糖量多
E.初乳中不含有分泌型IgA
正确答案:C
74.关于正常恶露,正确的是:( )
A.血性恶露约持续一周(3天)
B.浆液恶露含大量白细胞,坏死蜕膜组织 (白色恶露)
C.白色恶露约持续一周
D.胎盘或胎膜残留时恶露增多
E.恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等
正确答案:C
75.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律?( )
A.产后30天、子宫体恢复正常大小
B.产后4周时子宫颈完全恢复正常状态
C.产后4天时宫颈内口关闭
D.产后一周,子宫于腹部不可扪及
E.产后子宫底每天下降3cm
正确答案:B
76.产褥期是指产后:( )
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.12周
正确答案:C
77.关于产褥期血液系统变化,正确的是:( )
A.产褥早期即转为低凝状态(高凝)
B.纤维蛋白原、凝血活酶于产后3~4周内降至正常
C.产褥早期,白细胞总数达30×109/L
D.红细胞数逐渐增多
E.血沉于产后12周降至正常
正确答案:D
78.产后2小时的处理,不包括以下何种因素?( )
A.协助产妇首次哺乳
B.不断观察阴道流血量
C.注意子宫收缩情况
D.注意测量血压、脉搏
E.以上说法均不对
正确答案:E
79.以下哪种做法不利于退奶?( )
A.溴隐亭
B.大剂量雌激素
C.生麦芽
D.多进汤汁
E.针刺足临泣、悬钟等穴位
正确答案:D
80.产后访视至少几次?( )
A.0次
B.1次
C.2次
D.3次
E.5次
(产妇出院后3日、产后14日、48日进行家庭访视)
正确答案:D
81.以下哪种产妇的子宫复旧正常?( )
A.产后第2天宫底平脐
B.产后1个月子宫恢复正常大小
C.产后宫底每天下降卜2cm
D.产后10天为红色恶露
E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm
正确答案:C
82.24岁,10天前因停经41天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBC10×109/L,N0.70。最准确的诊断是( )
A.流产后右附件炎
B.人工流产不全
C.右输卵管妊娠破裂
D.宫颈粘连
E.急性阑尾炎
正确答案:C
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83.24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏:112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查( )
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
正确答案:C
84.妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当( )
A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.催产素滴注引产
正确答案:C
85.初孕妇,孕37周,为羊水过多患者,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm,先露S+1。该例病人最恰当的处理是( )
A.头皮钳牵引
B.静脉滴注催产素
C.B超
D.给抗凝药物
E.肌注杜冷丁
正确答案:C
86.第一胎,孕35周,重度妊高征经治疗24~48小时,无改善。需终止妊娠时。下述哪项检查是不必要的( )
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST或OCT检查
D.宫颈粘液检查
E.L/S比值测定
正确答案:D
87.妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因不考虑下列哪一项( )
A.患者对失血的耐受性降低
B.孕期长期限盐,引起低钠血症
C.产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
D.并发子宫破裂,内出血
E.产前有血容量偏低,未很好纠正
正确答案:D
88.23岁,停经10周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符( )
A.宫口闭,阴道出血少于经量
B.宫颈口可见羊膜囊
C.阴道多量出血伴腹痛
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体如孕9周大小
正确答案:A
89.21岁。停经2个月,二天前在外自行坠胎,体温38.8℃。脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性0.90,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制。突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜( )
A.催产素肌肉注射
B.卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
C.抗生素及催产素
D.即刻刮宫除去病灶
E.抗生素及止血药物
正确答案:B
90.分娩时最主要的产力是( )
A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹压力
正确答案:A
91.关于正常产道,下列哪项是正确的( )
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为70°
正确答案:D
92.有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的( )
A.俯屈:前囟位置下降最低
B.内旋转:前囟转向母体前方
C.仰伸:颏部紧贴胸部
D.外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E.衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接
正确答案:D
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93.正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道( )
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
正确答案:A
94.胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列哪项为主要参与因素( )
A.腹肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.胎儿胸锁乳突肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.会阴深横肌收缩力
正确答案:D
95.正常枕先露分娩时,仰伸发生于( )
A.胎头拨露时
B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨弓后时
D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
E.胎头后囟在耻骨弓后时
正确答案:D
96.枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是( )
A.复位
B.外旋转
C.仰伸
D.拨露
E.着冠
正确答案:C
97.进入第二产程的标志是( )
A.宫口开全
B.胎头拨露
C.产妇屏气,肛门放松
D.宫缩时会阴膨出,肛门放松
E.胎先露降至坐骨棘水平
正确答案:A
98.关于催产素静脉静滴,下列哪项是正确( )
A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C.难产时,不宜使用
D.足月引产时,需大剂量方有效
E.用于多产妇引产更敏感
正确答案:A
99.临产时,下列哪种可以灌肠( )
A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常
B.阴道出血,量较多
C.臀先露,胎心好
D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压19/13.5kPa
E.产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出
正确答案:D
100.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是( )
A.骶岬
B.骶骨
C.坐骨结节
D.坐骨棘
E.坐骨切迹
正确答案:D
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