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泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成,其功能对维持人体健康尤为重要。下面我们就来看一下有关2017年护士执业资格考试中有关排尿护理的一些重要知识点(环球网校分享排尿护理考点辅导),例如:异常排尿的评估、排尿异常的护理以及男女导尿术等。
(一)异常排尿的评估
(1)多尿:指24小时尿量超过2500ml
(2)少尿:指24小时尿量少于4QOml或每小时尿量少于17ml
(3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿
(二)排尿异常的护理
(1)尿潴留
尿潴留的护理措施:①心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。
②提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊
③调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病、人坐起或抬高上身。
④诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。
⑤按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。
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(2)尿失禁
尿失禁的护理措施:①心理护理:以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。
②皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥。
③留置导尿管引流
④训练膀胱功能:定时使用便器,开始白天1-2小时送一次便器,以训练有意识的排尿(环球网校分享排尿护理考点辅导)。
⑤训练肌肉力量:指导病人进行收缩和放松盆底肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。
(三)导尿术(留置)
(1)女性导尿术:①初步消毒顺序:其原则由上至下、由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口。再次消毒顺序:原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口。②轻轻插入尿道4~6cm,见尿流出后再插入1~2cm。
③如需留尿培养标本,用无菌标本瓶接取中段尿5ml。
(2)男病人导尿术:①消毒顺序:阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。②插管时提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)轻轻插入尿道20~22cm,见尿流出后再插入2cm。
(3)留置导尿的注意事项:①一般导尿管每周更换一次②若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。③为了训练膀胱功能,一般每3~4小时开放一次。
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