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根据往年护士执业资格考试时间,预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习,环球网校医学考试网整理脱位的护理常规辅导_2016年执业护士考试外科护理学辅导精华供大家参考。
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因外力所致骨端关节面失去正常的对合关系,引起关节功能障碍者,称为脱位。
1、护理评估
1.1外伤史或关节反复脱位病史。
1.2关节局部有无疼痛、(环球网校医学考试网提供脱位的护理常规辅导)肿胀、瘀血等情况。
1.3有无伴随骨折、神经及血管损伤,是否合并多发性创伤。
1.4生活自理能力和心理社会状况。
1.5X线检查结果。
2、护理要点
2.1 一般护理
2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.1.2做好复位前的准备工作,协助医师及时整复。
2.2 病情观察,做好护理记录
观察患者关节局部情况和全身变化,若疼痛较甚,遵医嘱使用止痛剂;移动患者时,需托扶患肢,避免因活动患肢而加重疼痛。
2.3 给药护理
中药汤剂宜温服,服药后观察药后疗效及反应。
2.4 饮食护理
多食具有润肠通便、富含纤维素的食物,以保持大便通畅。
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2.5 情志护理
给予精神安慰,解除患者的紧张心理。
2.6 辩证施护
2.6.1脱位早期局部冷敷(环球网校医学考试网提供脱位的护理常规辅导),减轻损伤部位的出血和水肿。
2.6.2复位后,需用三角巾或宽带悬吊固定者,注意保持患肢于功能位。需石膏外固定或牵引时,按石膏外固定或牵引术护理常规进行。
2.6.3在固定期间,要注意患肢的肌肉收缩活动及未固定的关节功能锻炼。解除固定后,要防止活动过猛及粗暴的被动活动。
3、健康指导
3.1 正确进行关节部位功能锻炼,避免用力过猛、剧烈运动或过早运动而导致习惯性脱位。
3.2 遵医嘱进行负重活动,若有异常及时就诊。
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