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锁骨骨折护理常规_2016年执业护士考试外科护理学辅导精华

环球网校·2015-11-25 14:43:30浏览193 收藏19
摘要   根据往年护士执业资格考试时间,预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习,环球网校医学网整理锁骨骨折护理常规_2016年执业护士考试外科护理学辅导

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  锁骨部发生的骨折。锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的 5%~10%。多发生在儿童及青壮年。

  1、护理评估

  1.1 受伤史、暴力性质。

  1.2 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况(环球网校医学考试网整理锁骨骨折护理常规)。

  1.3 生活自理能力和心理社会状况。

  1.4 X线摄片及CT等检查结果。

  2、护理要点

  2.1 一般护理

  2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。

  2.1.2保持肢体功能位或所需的治疗性体位。

  2.2 病情观察,做好护理记录

  2.2.1骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

  2.2.2外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。

  2.2.3患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。

  2.3 给药护理

  遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。

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  2.4 饮食护理

  2.4.1骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。

  2.4.2骨折中后期宜选择补益气血之品(环球网校医学考试网整理锁骨骨折护理常规)。

  2.4.3长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。

  2.5 情志护理

  做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。

  2.6 辩证施护

  2.6.1上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。

  2.6.2锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。

  2.6.3注意保暖,防止受凉。

  3、健康指导

  3.1 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。

  3.2 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

  3.3 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。

  3.4 定期复查,逐步恢复功能活动。

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