短信预约提醒成功
根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理2016执业护士考试实践能力基础护理复习要点之影响排便的因素和护理供大家参考。
相关推荐：2016年执业护士资格证考试实践能力最新模拟试题及答案汇总_实践技能模拟练习
(一) 粪便的评估
1. 正常粪便一般成人每日排便1～2次，（环球网校医学考试网整理影响排便的因素和护理）平均量150～300g。婴幼儿每日可3～5次。
2. 异常粪便① 形状： 稀便或水样便且排便次数增多;见于消化不良或急性肠炎;便秘时，粪便坚硬呈栗子样;粪便呈扁条状或带状，则常见于直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时。② 颜色： 柏油样便提示上消化道出血;暗红色便见于下消化道出血;陶土色便提示胆道梗阻或钡餐造影后钡餐剂所致;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;粪便表面粘有鲜红色血液或排便后有鲜血滴出见于直肠息肉、痔疮或肛裂;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。③ 气味： 消化不良呈酸臭味;直肠溃疡、直肠癌呈腐臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味。④ 混合物： 粪便中混有大量粘液常见于肠炎，粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢疾。肠道寄生虫感染病人粪便中可查出蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。
编辑推荐：2016年护士资格证考试报考指南汇总
环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理2016执业护士考试实践能力基础护理复习要点之影响排便的因素和护理供大家参考。
相关推荐：2016年执业护士资格证考试实践能力最新模拟试题及答案汇总_实践技能模拟练习
(二) 影响排便的因素（环球网校医学考试网整理影响排便的因素和护理）
① 心理因素。② 环境因素。③ 饮食因素。④ 年龄： 婴儿期由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便;老年人肠蠕动减弱，易发生便秘。⑤ 生活习惯。⑥ 治疗因素： 长期应用抗生素，可造成腹泻;使用镇静剂、麻醉药或止痛药，可导致便秘。⑦ 疾病因素。
(三) 排便异常的护理
1. 便秘① 心理护理： 了解病人的心态和排便习惯，便秘的原因及护理措施，消除其紧张及不安。
② 提供排便环境： 注意遮挡。③ 调整排便体位。④ 腹部按摩： 用单手或双手的食指、中指和无名指重叠在左下腹乙状结肠部深深按下，由近心端向远心端作环状按摩，以刺激肠蠕动，帮助排便。⑤ 健康教育： 指导病人养成并维持良好的排便习惯，合理安排膳食。⑥ 按医嘱给予人工缓泻剂。指导或协助病人使用简易通便法。必要时给予灌肠、人工取便。
2. 腹泻① 心理支持： 主动关心安慰病人，消除其焦虑不安的情绪，保持床褥、衣物清洁，及时协助更换衣裤、床单、被套等。② 卧床休息： 以减少体力消耗。③ 饮食护理： 鼓励病人多饮水，酌情给予低脂少渣、清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重时暂禁食。④ 防止水和电解质紊乱。⑤ 保护肛周皮肤： 每次便后用软纸轻擦，温水清洗，并在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。⑥ 观察排便情况： 观察并记录排便的性质、次数等，必要时留标本送检，疑为传染病时，按隔离原则护理。⑦ 健康教育： 向病人及家属解释引起腹泻的原因及防治措施，指导病人注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯。
编辑推荐：2016年护士资格证考试报考指南汇总
环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理2016执业护士考试实践能力基础护理复习要点之影响排便的因素和护理供大家参考。
相关推荐：2016年执业护士资格证考试实践能力最新模拟试题及答案汇总_实践技能模拟练习
3. 大便失禁① 心理护理： 给予心理安慰与支持，消除其自卑心理。② 保持室内空气清新。③ 皮肤护理： 勤更换，整理，做好肛周皮肤的护理，温水清洗后注意涂油保护，预防褥疮。④ 观察病人排便反应（环球网校医学考试网整理影响排便的因素和护理）帮助病人重建排便的功能。⑤ 健康教育： 向病人及家属解释排便失禁的原因及护理方法，告知病人及家属饮食卫生知识，指导病人进行盆底肌收缩锻炼，试行排便，先慢慢收紧，再缓缓放松，连续10遍，每日5～10次，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。
(四) 灌肠法
1. 大量不保留灌肠
(1) 目的： ① 刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。② 清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。 ③ 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④ 为高热病人降温。
(2) 灌肠溶液： 常用0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水或温开水;成人每次用量为 500～1000ml，小儿200～500ml，溶液温度一般以39～40℃为宜;降温时用28～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。根据病人情况、灌肠目的选择灌肠溶液的种类、量和温度。
(3) 操作方法： ① 保护病人的隐私： 关门窗，屏风遮挡;嘱病人排尿。② 体位： 协助病人取左侧卧位，不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下置便盆。③ 灌肠筒挂的高度： 液面至肛门40～60cm。 ④ 插管深度为7～10cm。⑤ 病人不适及处理： 插管时遇阻力，可稍停片刻，嘱病人张口深呼吸，待阻力消失后，继续插入。如病人感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度以减慢溶液流速或暂停片刻，嘱病人张口深呼吸以放松腹肌，如病人出现面色苍白、脉速、出冷汗、心慌气促，剧烈腹痛时，应立即停止灌肠，迅速通知医师给予处理。⑥ 保留时间： 嘱尽量保留5～10分钟后再排便。 ⑦ 记录： 在体温单的大便一栏记录灌肠结果，1/E表示灌肠后大便1次，0/E表示灌肠后未排便,1/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次。
编辑推荐：2016年护士资格证考试报考指南汇总
环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理2016执业护士考试实践能力基础护理复习要点之影响排便的因素和护理供大家参考。
相关推荐：2016年执业护士资格证考试实践能力最新模拟试题及答案汇总_实践技能模拟练习
(4) 注意事项： ① 注意保暖，防止受凉,维护病人的自尊，尽量少暴露病人身体。② 根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和量。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收;充血性心力衰竭或钠潴留的病人禁用生理盐水灌肠;为伤寒病人灌肠液量不得超过500ml，压力要低(液面不得高于肛门30cm)。③ 降温灌肠，液体要保留30 分钟后再排便，便后30分钟再测体温并做好记录（环球网校医学考试网整理影响排便的因素和护理）。④ 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
2. 小量不保留灌肠
(1) 目的： 软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。
(2) 灌肠溶液：“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30 ml、甘油60ml、温开水90ml);甘油或液状石蜡50 ml，加等量温开水，溶液温度为38℃。
(3) 操作方法： ① 携物至床前，核对，向病人解释，环境隐蔽，并嘱病人排尿。② 体位： 助病人取左侧卧位。③ 灌肠筒挂的高度： 如用小容量灌肠筒灌肠液面距肛门低于30cm。④ 插管深度为 7～10cm。⑤ 保留时间： 嘱保留溶液10～20分钟再排便。
3. 保留灌肠
(1) 目的： 保留灌肠是自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
(2) 灌肠溶液： 药物及剂量遵医嘱准备，一般镇静、催眠： 用10%水合氯醛;肠道杀菌： 用2%黄连素，0.5%～1%新霉素及其他抗生素溶液。溶液量不超过200ml，溶液温度38℃。
(3) 操作方法： ① 携物至床前，核对，向病人解释，环境隐蔽，嘱病人先排便，以利于药物保留吸收。② 卧位选择： 根据病情选择适宜卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，则取右侧卧位。垫小枕以抬高臀部10cm。③ 插管注液： 轻轻插入肛管10～15cm，液面距肛门低于30cm，速度要慢，100ml药液宜16～20分钟灌入，以使药液保留。④ 拔管并保留溶液： 拔出肛管后，用卫生纸轻揉肛门处，嘱病人屈膝仰卧，抬高臀部，保留1小时以上，以使药物吸收，注意观察病人反应。
编辑推荐：2016年护士资格证考试报考指南汇总
环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理2016执业护士考试实践能力基础护理复习要点之影响排便的因素和护理供大家参考。
相关推荐：2016年执业护士资格证考试实践能力最新模拟试题及答案汇总_实践技能模拟练习
(4) 注意事项： ① 正确评估病人，了解灌肠目的和病变部位，以便选择灌肠的卧位和插管的深度。② 保留灌肠选择肛管要细，插管要深，液量宜小，压力要低，药液保留时间要长，以利充分吸收。③ 肛门、直肠、结肠等手术后以及排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。
(五) 排气护理
1. 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚而不能排出。（环球网校医学考试网整理影响排便的因素和护理）常见原因是肠道功能异常，摄入过多产气性食物，肠道手术后，药物的不良反应等因素引起，病人常有腹胀、肠痛等不适。
2. 护理措施① 做好心理护理，向病人解释引起肠胀气的原因，以缓解其紧张焦虑的心理。② 指导病人养成良好的饮食习惯，如尽量勿食用产气类食物和碳酸饮料，进食宜细嚼慢咽。③ 鼓励并协助病人适当活动，病情许可则下床活动，如散步，卧床病人可做床上活动或更换体位，以促进肠蠕动，减轻肠胀气。④ 腹部热敷或按摩，胀气严重时，则遵医嘱给予药物治疗或进行肛管排气。
3. 肛管排气法肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气，减轻腹胀的方法。操作要点： 插入直肠15～18cm，观察和记录排气情况，如有气体排出时，瓶中可见水泡;如排气不畅，应帮助病人更换体位及按摩腹部，以促进排气。保留肛管时间一般不超过20分钟。
编辑推荐：2016年护士资格证考试报考指南汇总
环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!