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1.密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。若患儿经空气(或钡剂)灌肠复位治疗后症状缓解,常表现为:①安静入睡,不再哭闹,停止呕吐;②腹部肿块消失;③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便,继而变为黄色粪水;④口服药用炭0.5~1g,6~8小时后大便内可见炭末排出;如患儿仍然烦躁不安,阵发性哭闹,腹部包块仍存,应怀疑是否套叠还未复位或又重新发生套叠,应立即通知医师作进一步处理。
2.密切观察生命体征、意识状态,特别注意有无水、电解质紊乱、出血及腹膜炎等征象,做好手术前准备。
3.向家长说明选择治疗方法的目的,解除家长心理负担,争取对治疗和护理的支持与配合。
4.对于手术后患儿,注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅,预防感染及吻合口瘘。患儿排气、排便,证明胃肠功能恢复正常后开始由口进食,饮食词整视手术是否切除肠管而定。
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