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【摘要】2015年执业护士资格证考试早已结束,为帮助准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生更快进入复习状态,环球网校医学考试网整理了产褥感染护理_2016护士执业资格考试妇产科护理学复习笔记_执业护士考试辅导精华供大家参考,希望对大家备考有帮助。
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(一)常见病原体种类
有需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、厌氧芽孢梭菌、支原体和衣原体及淋病奈瑟菌等。
(二)感染途径
1.内源性感染:正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病理。
2.外源性感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品均可造成感染。
其中,内源性感染更重要。
(三)护理
(1)健康史:注意评估产妇有无营养不良,贫血,慢性疾病等;近预产期有无盆浴,性交史;分娩过程中有无出现胎膜早破,产程延长,产道损伤,产后出血,胎盘残留等并发症,
(2)身体状况:可有以下各种不同的临床表现:
a急性子宫内膜炎,子宫肌炎:最为常见,轻者表现为低热,恶露增多有臭味,下腹轻压痛;重者表现为寒战,高热,下腹疼痛及压痛,恶露不多
b急性外阴,阴道,宫颈炎:主要为局部切口或撕裂伤口感染,会阴部感染表现为局部红,肿,痛或针孔流脓;阴道与宫颈感染表现为黏膜充血,溃疡,脓性分泌物增多
c急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:炎症局限于盆腔腹膜时,为急性盆腔腹膜炎,若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎,产妇可出现寒战,高热,下腹或全腹疼痛及压痛,反跳痛,肌紧张
d急性盆腔结缔组织炎急性输卵管炎:表现为寒战高热下腹疼痛,积脓时可扪及边界不清的包块
e脓毒血症及败血症:当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,
f血栓性静脉炎:由胎盘附着处的血栓感染引起,盆腔血栓性静脉炎常于产后1~2周后出现弛张热,下腹疼痛和压痛,下肢血栓性静脉炎患者,因静脉血液回流受阻,出现下肢疼痛,水肿,皮肤发白,习称“股白肿”
(3)心理状况:病人可产生焦虑甚至恐惧,家庭成员对产妇的态度也会影响产妇情绪
(4)辅助检查:
a红细胞沉降率显著增高
b宫腔分泌物细菌培养或阴道拭子细菌培养可发现病原体
c白细胞计数增高,尤其是中性粒细胞升高明显
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