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【摘要】2015年执业护士资格证考试早已结束,为帮助准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生更快进入复习状态,环球网校医学考试网整理了颅内血肿的外科护理常规与要点_2016外科护理学基础知识辅导_执业护士资格考试辅导精华供大家参考,希望对大家备考有帮助。
1.护理评估要点
(1)评估有无头部外伤史及受伤时间。
(2)评估患者的意识状态,有无原发性昏迷及进行性意识障碍加重。
(3)评估有无颅内压增高或脑疝的先驱症状(对于小儿,应查看有无嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囟门突出等血肿形成的占位效应)。
(4)评估是否存在局灶性体征(如偏瘫、失语、癫痫)及程度。
2.主要护理问题
(1)意识障碍
与颅内血肿、颅内高压有关。
(2)潜在并发症
颅内压增高、脑疝、术后再发血肿。
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