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【摘要】宫颈癌是现代社会常见疾病,在护理学、临床医学、中医学等考试中常会考到。由于这部分知识较多,为方便大家复习,环球网校医学考试网特分条缕析整理出宫颈癌的护理学考点汇总_2016年执业护士妇产科护理_护士执业资格考试辅导精华,希望对广大考生有所帮助!
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1.病理
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。
发病部位:病变多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间所形成的移行带区。
病理类型:大多为鳞状上皮癌,其次为腺癌。
分型:外生型(菜花样)、内生型(子宫颈段膨大如桶状)、溃疡型(火山口)、颈管型(子宫颈管内)。
2.病因
早(过早性生活、早育);
多(多婚、多产);
毒(人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒II型、人巨细胞病毒)。
3.临床表现
(1)血:接触性出血,是宫颈癌最早的症状。
(2)带:多发生在阴道出血后,早期阴道分泌物为白色或血色,量少,稀薄如水或米汤样,有腥臭味。晚期分泌大量脓性、米汤样恶臭白带及恶病质等。
(3)痛:晚期症状。可出现严重的持续性腰骶部疼痛或坐骨神经痛。
3.辅助检查
(1)宫颈刮片细胞学检查:宫颈癌筛查。
(2)宫颈和宫颈管活性组织检查:确诊宫颈癌最可靠的方法。
(3)碘试验:碘不着色区活检,提高诊断率。
4.治疗措施
根据患者的具体情况选择手术治疗和放疗、化疗等方法。
5.护理措施
(1)术前护理
(2)术后护理
①术后注意根据情况采取合适体位。
②严密的病情观察:生命体征、阴道出血量、伤口渗血。
③术后保留尿管1~2周,注意观察尿的量、颜色、形状等。留置尿管期间注意每天擦洗尿道口2次,防止感染,并注意做好尿管的相关护理措施。
④术后6~8小时可在床上翻身活动,术后第一天可取半卧位,如无异常,可在第二天下床活动。
(3)子宫动脉栓塞化疗的护理
术前注意备皮、术日晨注意禁饮食。术后注意在穿刺点处加压包扎24小时,并注意患肢制动,加强观察。术后保留尿管24小时。
6.健康教育
【例题1】宫颈癌早期最常见的症状是( )
A.接触性出血
B.阴道大量排液
C.下腹疼痛
D.消瘦
E.恶心呕吐
【正确答案】A
【解析】接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状,晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛。
【例题2】宫颈癌筛查的主要方法是( )
A.宫颈刮片细胞学检查
B.活性组织检查
C.碘试验
D.B超
E.X线
【正确答案】A
【解析】宫颈刮片细胞学检查:宫颈癌筛查。宫颈和宫颈管活性组织检查:确诊宫颈癌最可靠的方法。碘试验:碘不着色区活检,提高诊断率。
【例题3】全子宫切除术后应指导病人禁止性生活和盆浴( )
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1周
【正确答案】C
【解析】子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤,而且恢复较慢,所以手术后休息时间为3个月。在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。
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