肝功能不全患者的选药
可选用经肝脏代谢活化后方起效的药物
可选用代谢物经肾脏排泄的药物
禁用或慎用肝毒性药物
抗生素对肝脏毒性较大
慎用可诱发肝性脑病的药物
慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物,尽量用主要经肾脏消除的药物;禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物;禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物;禁用或慎用肝毒性药物,避免肝功能的进一步损害,在所有药物性肝病中,抗生素所致者居首位,其次是抗肿瘤药物,磺胺、异烟肼等化学抗菌药,肝功能不全时药物在体内滞留时间延长,对肝的毒性也更大。
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