2022年中级主管药师考试精选模拟试题及解析（8月19日）

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1.[单选题]氯丙嗪为抗精神病药，长期大量应用最重要的不良反应是：

A.肝脏损害

B.锥体外系反应

C.皮疹

D.直立性低血压

E.内分泌系统紊乱

2.[单选题]抗帕金森药物左旋多巴效果良好，但是不良反应较多，其原因是：

A.在脑内形成大量多巴胺

B.对β受体有激动作用

C.在脑内转变为去甲肾上腺素

D.在外周转变为多巴胺

E.对α受体有激动作用

3.[单选题]患儿，男，8个月。入院见面色潮红、口唇樱桃红色，脉快，昏迷，问诊家人答用煤炉采暖。诊断为CO中毒，以下药物可首选的是：

A.洛贝林(山梗菜碱)

B.二甲弗林

C.甲氯芬酯

D.尼可刹米

E.哌甲酯

4.[单选题]咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛的机制主要是：

A.扩张外周血管，增加散热

B.抑制大脑皮质

C.收缩脑血管

D.抑制痛觉感受器

E.使镇痛药在体内灭活减慢

5.[单选题]患者，男，35岁。1小时前因右侧腰腹部疼痛难忍，呈阵发性绞痛，辐射至下腹部，还伴有尿频、尿急现象，到医院急诊，尿常规检查：可见红细胞;B超显示为右肾结石。该患者宜选用的药物是：

A.阿托品

B.哌替啶

C.吗啡

D.阿托品并用吗啡

E.阿托品并用哌替啶

答案解析在第二页

1.【答案】B。解析：本题重在考核氯丙嗪的不良反应。长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是锥体外系反应。故正确选项是B。

2.【答案】D。解析：本题的考点是左旋多巴的体内过程。药物必须以原型进入脑内才能发挥疗效，但是大部分被吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成DA，DA难以通过血脑屏障，故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1%左右，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。

3.【答案】A。解析：本题重在考查洛贝林的作用特点。洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性呼吸中枢，作用持续时间短，安全范围大，临床主要用于新生儿窒息、小儿感染引起的呼吸衰竭、CO中毒等。

4.【答案】C。解析：本题的考点是咖啡因的作用机制。咖啡因可收缩脑血管，临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛;与麦角胺配伍组成复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。

5.【答案】E。解析：本题的考点是针对肾结石的治疗用药。肾结石患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌张力增加，会加重肾绞痛，故应选用阿托品与之合用，降低平滑肌张力。因哌替啶的成瘾性较吗啡轻，所以选哌替啶更好。

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