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1.[单选题]静脉滴注去甲肾上腺素时,药液外漏导致局部皮肤苍白、疼痛,可选用的治疗药物是:
A.普萘洛尔
B.阿托品
C.新斯的明
D.酚妥拉明
E.多巴胺
2.[单选题]关于利多卡因特点的叙述不正确的是:
A.起效快,作用持久,穿透力弱
B.对组织无刺激性
C.加入肾上腺素可延长吸收,延长局麻作用时间
D.安全范围较大
E.主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉
3.[单选题]下列药物脂溶性均较高,易透过血脑屏障,除了:
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.恩氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
4.[单选题]硫喷妥钠起效快,麻醉期不会升高颅内压,临床常用于诱导麻醉,下列患者不可使用的是:
A.支气管哮喘患者
B.糖尿病患者
C.肝功能不全患者
D.有冠心病患者
E.胆绞痛患者
5.[单选题]下列有关于苯二氮?类药物地西泮特点的描述,正确的是:
A.较大量可引起全身麻醉
B.有抗惊厥、抗癫痫作用
C.其代谢产物没有作用
D.肌内注射比口服吸收快
E.口服治疗量对呼吸的影响较大,安全范围小
答案解析
1.【答案】D。解析:去甲肾上腺素引起皮肤苍白、疼痛的原因是激动α受体,引起皮肤血管强烈收缩,导致组织供血供氧不足。酚妥拉明属于α受体阻断剂,可扩张皮肤血管,静滴对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩。
2.【答案】A。解析:利多卡因的药动学特点是起效快,作用强而持久:安全范围较大,可穿透黏膜,可用于各种局麻,有全能麻醉药之称,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,也有抗心律失常作用。
3.【答案】E。解析:吸入性麻醉药除氧化亚氮除外,脂溶性均很高,易透过肺泡进入血液到达脑组织。硫喷妥钠属于静脉麻醉药,脂溶性高,极易透过血脑屏障,诱导期短,无兴奋期。
4.【答案】A。解析:硫喷妥钠属于超短效麻醉药,水溶液不稳定,要临用现配,刺激性强。脂溶性高,极易透过血脑屏障,作用迅速,无兴奋期。可引起喉头和支气管痉挛,支气管哮喘患者禁用。抑制呼吸,婴幼儿、新生儿禁用。
5.【答案】B。解析:本题的考点是苯二氮?类药物地西泮的作用。地西洋具有以下作用:①抗焦虑作用。②催眠镇静作用为小剂量镇静,较大剂量催眠。表现为对快波睡眠(RE.MS)的影响小,停药后反跳现象轻;治疗指数高,对呼吸的影响小,不引起麻醉,安全范围大;对肝药酶几乎无诱导作用;依赖性、戒断症状轻。③抗惊厥、抗癫病作用,癫病持续状态的首选药是地西泮。④中枢性肌松作用。
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