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中级主管药师高频考点：镇静催眠药的药理作用
1药理作用与临床应用：
(1)抗焦虑：在低于镇静剂量时就显著改善症状。
(2)镇静、催眠:治疗指数高，安全范围大，对呼吸影响小;停药后出现反跳性FWS延长较巴比妥轻，依赖性、戒断症状较巴比妥类药物轻;用于失眠、麻醉前给药和心脏电击复律或内镜检查前给药。
(3)抗惊厥、抗癫痫:用于破伤风、子痫、小儿高热所致惊厥;地西泮静脉注射首选用于癫痫持续状态。
(4)中枢性肌松作用:用于大脑麻痹，脑血管意外或脊髓损伤引起的肌僵直;缓解关节病变、腰肌劳损等所致肌肉痉挛。
2.作用机制：激动GABAA受体，促进GABA与GABA受体结合，增加Cl-通道开放的频率，而呈现中枢抑制效应。
3.不良反应：
(1)中枢抑制：治疗量常见不良反应为嗜睡、头晕、乏力，精细运动不协调;大剂量时偶有共济失调，语言不清，肌肉无力。
(2)呼吸和循环抑制：静注过快可引起呼吸和循环功能抑制，故宜缓慢静脉注射。
(3)耐受性和成瘾性：较巴比妥类轻。
(4)过量中毒：特效拮抗药氟马西尼。
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