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中级主管药师高频考点:抗溃疡药及其重点药物
1.抗消化性溃疡药的分类
①H2受体拮抗剂、乙酰胆碱受体拮抗剂(如阿托品)和胃泌素受体拮抗剂(如丙谷胺)
②质子泵抑制剂:直接抑制质子泵H+/K+-ATP酶的作用,故对胃酸的分泌有直接影响
③前列腺素本身具有抑制组胺、胃泌素和食物引起的胃酸分泌和保护胃壁的作用。通常前列腺素的稳定类似物成为抗酸作用的抗溃疡药物。
①H2受体拮抗剂
咪唑类:西咪替丁
呋喃类:雷尼替丁
噻唑类:法莫替丁
哌啶类:罗沙替丁
吡啶类:依可替丁
②质子泵抑制剂
苯并咪唑类--奥美拉唑
③前列腺素的稳定类似物
PGE1:米索前列醇
PCE2:恩前列素
前列烷酸:罗沙前列醇
2.重点药物
奥美拉唑:奥美拉唑本身是无活性的前药;对组胺、胃泌素、乙酰胆碱、食物及刺激迷走神经等引起的胃酸分泌皆有强而持久的抑制作用,在治疗消化道溃疡方面,比H2受体拮抗剂的疗效更好。迅速缓解疼痛、疗程短和病变愈合率高。
法莫替丁:用于治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡和术后溃疡等
米索前列醇:PGE1衍生物;稳定性好,抑制胃酸分泌作用强,扩张血管、促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌,起到黏膜保护作用。
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