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中级主管药师高频考点：肾上腺皮质激素
1.糖皮质激素的结构改造
在可的松的结构上可进行下列改造：
(1)引入双键：C1上引入双键，抗感染活性高于母核3～4倍，如泼尼松和泼尼松龙;
(2)卤素的引入：9α、16α位引入F，活性增强;
(3)引入OH：16α-OH使钠排泄，而不是钠潴留;将16α与17α-OH与丙酮缩合，作用更强;
(4)引入甲基：16α、16β甲基的引入，减少了17β-侧链的降解，增加稳定性，显著降低钠潴留;
(5)C21-OH酯化：增强稳定性。
2.重点药物
醋酸地塞米松
主要用于抗感染、抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。
用量大易引起糖尿病和类库欣综合征，长期应用可引起精神症状和精神病。
醋酸氢化可的松：使血液中白细胞、红细胞和血小板增加，具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用，用于肾上腺皮质功能不足的补充替代疗法及自身免疫性疾病和过敏性疾病;主要用于抢救危重中毒感染。
2020年中级主管药师考试虽已延期，但考试迟早会到来。请考生朋友们抓紧时间，认真做好备考工作，争取顺利通过考试。
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